Таблетки оксикодон-ацетамінофен. 

Чому вони це роблять? Це питання, яке часто задають друзі та родини тим, хто є залежним.

Важко пояснити, як з часом розвивається наркозалежність. Для багатьох це виглядає як постійний пошук задоволення. Але задоволення, яке отримують від опіоїдів, таких як героїн або стимулятори, такі як кокаїн, падає при повторному вживанні. Більш того, деякі наркотичні речовини, такі як нікотин, не викликають відчутної ейфорії у постійних споживачів.

То чим же пояснюється стійкість залежності? Як дослідник наркоманії протягом останніх 15 років, я дивлюся на мозок, щоб зрозуміти, як рекреаційне використання стає примусовим, спонукаючи таких людей, як ви і я, робити неправильний вибір.

Міфи про залежність

Існує два популярних пояснення залежності, і жодне з них не витримує перевірки.

По -перше, компульсивний прийом наркотиків - це шкідлива звичка, яку наркоманам просто потрібно «вигнати».

Однак для мозку звичка - це не що інше, як наша здатність виконувати повторювані завдання, такі як зав'язування шнурків або чищення зубів, все ефективніше. Люди зазвичай не потрапляють у нескінченний і примусовий цикл зав'язування шнурків.

Інша теорія стверджує, що подолання висновок це занадто важко для багатьох наркоманів. Синдром відміни, надзвичайно неприємне відчуття, яке виникає, коли препарат залишає ваше тіло, може включати піт, озноб, тривогу та серцебиття. Для деяких наркотиків, таких як алкоголь, відмова пов'язана з ризиком смерті, якщо не вжити належних заходів.

Больові симптоми абстиненції часто згадуються як причина, по якій залежність здається неминучою. Однак навіть для героїну симптоми абстиненції зникають приблизно через два тижні. Крім того, багато наркотичних речовин викликають різну, а іноді лише легку форму симптоми відміни.

Це не означає, що задоволення, звички чи абстиненція не пов’язані із залежністю. Але ми повинні запитати, чи є вони необхідними компонентами залежності - чи залежність зберігатиметься навіть за їх відсутності.

Задоволення проти бажання

У 1980 -х роках дослідники зробили дивовижне відкриття. харчування, секс та наркотиків здавалося, що все це викликає вивільнення дофаміну в певних областях мозку, наприклад, в ядрі акумбенса.

Це підказувало багатьом науковому співтовариству, що ці області є центрами задоволення мозку і що дофамін - це наш власний внутрішній нейромедіатор задоволення. Однак з тих пір ця ідея існує розвінчаний. У мозку є центри розваг, але вони не модулюються дофаміном.

Отже, що відбувається? Виявляється, в мозку «любити» щось і «хотіти» - це два окремих психологічних переживання. "Подобається" означає спонтанне задоволення, яке можна відчути, з'ївши шоколадне печиво. «Хотіти» - це наше бурхливе бажання, коли ми дивимось на тарілку печива в центрі столу під час зустрічі.

допамін несе відповідальність за "бажання", а не за "подобання". Наприклад, в одному дослідженні, дослідники спостерігали щурів, які не могли виробляти дофамін у своєму мозку. Ці щури втратили бажання їсти, але все одно мали приємні реакції на обличчя, коли їм додавали їжу в рот.

Усі наркотичні засоби викликають сплеск дофаміну - порив «бажання» - в мозок. Це змушує нас прагнути до більшої кількості ліків. При неодноразовому вживанні наркотиків «бажання» зростає, тоді як наша «симпатія» до наркотику застоюється або навіть зменшується - явище, відоме як толерантність.

В моєму власному дослідження, ми розглянули невеликий субрегіон мигдалина, мигдалеподібна структура мозку, найбільш відома своєю роллю у страху та емоціях. Ми виявили, що активація цієї зони змушує щурів виявляти звикання, схожі на звикання: звужуючи свою зосередженість, швидко збільшуючи споживання кокаїну і навіть примусово гризучи кокаїновий порт. Цей субрегіон може бути залучений у надмірне «бажання», також у людей, впливаючи на нас, щоб зробити ризикований вибір.

Мимовільні наркомани

Нещодавня епідемія опіоїдів породила так звані «мимовільні» наркомани. Опіоїди - такі як оксикодон, перкоцет, вікодин або фентаніл - дуже ефективні в боротьбі з іншим незліченним болем. Тим не менш вони також викликають сплеск викиду дофаміну.

Більшість людей починають приймати опіоїди, що відпускаються за рецептом, не для задоволення, а скоріше з необхідності контролювати біль, часто за рекомендацією лікаря. Будь -яке задоволення, яке вони можуть відчути, корениться в позбавленні від болю.

Однак з плином часу користувачі схильні розвивати толерантність. Препарат стає все менш ефективним, і їм потрібні більші дози препарату для контролю болю. Це піддає людей великим сплескам дофаміну в мозку. Коли біль вщухає, вони виявляються незрозуміло зачепленими наркотиками і змушені приймати більше.

Результатом такого регулярного прийому великої кількості ліків є гіперреактивна система «нужденного». Сенсибілізована система «бажання» викликає сильні напади тяги щоразу у присутності наркотику або під впливом сигнали про наркотики. Ці сигнали можуть включати атрибутику наркотиків, негативні емоції, такі як стрес або навіть конкретних людей та місць. Сигнали про наркотики є однією з найбільших проблем наркомана.

Ці зміни в мозку може бути тривалим, якщо не постійним. Деякі особи, схоже, частіше зазнають цих змін. Дослідження свідчать про це генетичні фактори може спричинити схильність певних осіб, що пояснює, чому сімейний анамнез залежності призводить до збільшення ризику. Стресори раннього життя, такі як дитячі негаразди або фізичне насильство, також, здається, наражає людей на більший ризик.

Залежність і вибір

Багато з нас регулярно вживають наркотики, такі як алкоголь або нікотин. Іноді ми навіть можемо надмірно балуватися. Але в більшості випадків це не кваліфікується як залежність. Частково це тому, що нам вдається відновити рівновагу та обирати альтернативні винагороди, такі як проведення часу з сім’єю або приємні хобі без наркотиків.

Однак тим, хто схильний до надмірного «бажання», може бути важко зберегти цей баланс. Як тільки дослідники з’ясують, що робить людину сприйнятливою до розвитку гіперреактивної системи «бажання», ми можемо допомогти лікарям краще управляти ризиком введення пацієнта під дію наркотиків з таким сильним потенціалом звикання.

Тим часом багато з нас мають змінити своє ставлення до залежності. Наше нерозуміння того, що передбачає ризик залежності, означає, що це так само легко могло вплинути на вас чи мене. У багатьох випадках людині, яка страждає на залежність, не вистачає сили волі кинути наркотики. Вони знають і бачать біль і страждання, які вони створюють навколо них. Залежність просто породжує тягу, яка часто сильніша, ніж будь -яка людина могла б подолати одна.

Ось чому люди, які борються із залежністю, заслуговують нашої підтримки та співчуття, а не на недовіру та виключення, які надто часто надає наше суспільство.

про автора

Майк Робінсон, доцент кафедри психології, Уесліанський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon