Нове дослідження показує, що тривалий прийом препаратів від печії, які називаються інгібіторами протонної помпи, пов’язаний із підвищеним ризиком смерті.

Минулі дослідження пов'язували ІПП з декількома проблемами зі здоров'ям, включаючи серйозне пошкодження нирок, переломи кісток та деменцію.

Мільйони жителів США приймають інгібітори протонної помпи для лікування печії, виразки та інших проблем шлунково-кишкового тракту. Препарати також доступні у вільному продажу під торговими марками, які включають Prevacid, Prilosec та Nexium.

Дослідники вивчили медичні записи близько 275,000 75,000 користувачів ІПП та майже 2 XNUMX людей, які приймали інший клас наркотиків - відомий як блокатори НXNUMX - для зниження шлункової кислоти.

"Незалежно від того, як ми нарізали та нарізали дані з цього великого набору даних, ми побачили одне і те ж: серед користувачів ІЦВ підвищений ризик смерті", - говорить Зіяд Аль-Алі, доцент кафедри медицини Вашингтонського університету в Санкт-Петербурзі. Луїс та старший автор дослідження в Росії BMJ Open.

«Наприклад, коли ми порівнювали пацієнтів, які приймали блокатори Н2, з тими, хто приймав ІПП протягом одного-двох років, ми виявили, що пацієнти, які отримували ІПП, мали на 50 відсотків підвищений ризик смерті протягом наступних п’яти років. Люди думають, що ІПП дуже безпечні, оскільки вони легко доступні, але існує реальний ризик прийому цих препаратів, особливо протягом тривалого періоду часу ".

І ІПП, і блокатори Н2 призначаються при серйозних захворюваннях, таких як кровотеча верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та рак стравоходу.

Безрецептурні ІПП найчастіше застосовуються при печії та розладі травлення і стали одним із найбільш часто використовуваних класів препаратів у Сполучених Штатах з 15 мільйонами щомісячних рецептів у 2015 році лише для Нексіуму.

Раніше Al-Aly опублікував дослідження, що пов'язують ІПП із захворюваннями нирок, а інші дослідники показали зв'язок з іншими проблемами зі здоров'ям, тому Al-Aly та його колеги аргументували, що оскільки кожен з цих побічних ефектів має невеликий ризик смерті, разом вони можуть впливати рівень смертності користувачів ІЦВ.

«Якби мені знадобився ІЦВ, я б його абсолютно прийняв. Але я б не сприйняв це волею-неволею, якби мені це не було потрібно ”.

Вони проаналізували мільйони медичних записів детектифікованих ветеранів у базі даних, що ведеться Міністерством у справах ветеранів США, і виявили 275,933 73,355 людини, яким було призначено ІПП, та 2 2006 осіб, які призначили блокатор Н2008, у період з жовтня XNUMX року по вересень XNUMX року, і зазначили, як багато хто помер і коли протягом наступних п'яти років. База даних не включала інформацію про причини смерті.

Отримані дані показують 25-відсотковий підвищений ризик смерті у групі ІПП порівняно з групою, що блокує Н2. Дослідники підрахували, що на кожні 500 людей, які приймають ІПП протягом року, є одна зайва смерть, яка б інакше не сталася. Враховуючи мільйони людей, які регулярно приймають ІЦП, це може призвести до тисяч надмірних смертей щороку, говорить Аль-Алі.

Дослідники також підрахували ризик смерті у людей, яким призначили ІПП або блокатори Н2, незважаючи на відсутність шлунково-кишкових захворювань, для яких рекомендовані препарати. У цих людей ризик смерті збільшився на 24 відсотки порівняно з людьми, які приймали блокатори Н2.

Крім того, ризик стабільно зростав, чим довше люди вживали наркотики. Через 30 днів ризик смерті в групах ІПП та блокаторів Н2 не суттєво відрізнявся, але серед людей, які приймали наркотики протягом одного-двох років, ризик для споживачів ІПП був майже на 50 відсотків вищим, ніж у споживачів блокаторів Н2.

Хоча рекомендований режим лікування для більшості ІПП є коротким - наприклад, від двох до восьми тижнів при виразці - багато людей в кінцевому підсумку приймають ліки протягом місяців або років.

"Багато разів люди отримують призначені ІЦП з поважних медичних причин, але тоді лікарі не зупиняють це, і пацієнти просто продовжують отримувати поповнення за поповненням за поповненням", - говорить Аль-Алі. “Потрібно періодично переоцінювати, чи потрібно людям бути на них. Здебільшого людям не потрібно буде знаходитись на ІПП протягом року-двох-трьох ».

Порівняно з групою блокаторів Н2, люди з групи ІПП були старшими (у середньому 64 роки проти 61 року), а також дещо хворішими, з вищим рівнем діабету, гіпертонії та серцево-судинних захворювань. Але ці відмінності не можуть повністю врахувати підвищений ризик смерті, оскільки ризик залишався навіть тоді, коли дослідники статистично контролювали вік та захворювання.

Безрецептурні ІПП містять ті самі хімічні сполуки, що і в ІПП, що відпускаються за рецептом, лише при менших дозах, і немає можливості дізнатися, як довго люди залишаються на них. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів рекомендує приймати ІПП не пізніше ніж за чотири тижні до консультації з лікарем.

Рішення про те, чи приймати ІЦВ, вимагає розрахунку вигоди та ризику, говорить Аль-Алі.

“ІЦП рятують життя. Якби мені знадобився ІЦВ, я б його абсолютно прийняв. Але я б не сприйняв це волею-неволею, якби мені це не було потрібно. І я хотів би, щоб мій лікар уважно стежив за мною і знімав мене з того моменту, коли це більше не було потрібно ”.

Вчений-дослідник Ян Сі є першим автором дослідження. Міністерство у справах ветеранів США фінансувало роботу.

джерело: Вашингтонський університет у Сент-Луїсі

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon