Легко заплутатися в тому, як лікувати укус медузи. Найкраще використовувати дідову кашку з соди чи оцту? Чи краще використовувати пакет з льодом, прийняти гарячий душ або попросити когось помочитися вам на ногу?

Навіть експерти розходяться в думках щодо правильної першої допомоги. І рекомендації щодо лікування укусів можуть здатися заплутаними через різні види медуз у різних частинах Австралії.

Наприклад, перша допомога відрізняється у помірних і тропічних водах (на північ і південь від Бандаберга в Квінсленді), оскільки виділений Раніше на цьому тижні.

Але нам потрібно не тільки враховувати тип медуз і те, де в Австралії людей жалять. Нам також потрібно розглянути, чи діє лікування (є ефективним), чи є безпечним і, зрештою, чи є воно практичним.

Гаряча вода (але не дуже гаряча) при укусах пляшки

Лікування bluebottle (Фізалія) укуси є хорошим прикладом балансу ефективності, безпеки та практичності.

Bluebottle укуси трапляються по всій Австралії, частіше на відкритих пляжах після берегових вітрів. Вони відповідальні за тисячі укусів щороку в теплі місяці. Вони викликають негайний інтенсивний місцевий біль, що триває протягом години, а у важких випадках і більше. На місці укусу є характерна підвищена червона лінія, яка залишається від годин до днів.

Існує хороші докази занурення когось у гарячу воду працює при лікуванні укусів пляшки. Гаряча вода інактивує токсини медузи і таким чином припиняє біль; він ефективний приблизно в 90% випадків через 20 хвилин.

Але є менше доказів безпечності обробки гарячою водою, оскільки існує ризик того, що температура води вище 46°C може згоріти. Також може бути непрактично занурювати когось у гарячу воду на пляжі.

Отже, що відбувається в реальному світі? Рятувальники для серфінгу можуть поставити жертв під гарячий душ. Це пояснюється тим, що ризик опіку низький (якщо вони спочатку перевірять воду), це практично і все ще, ймовірно, буде ефективним.

Якщо вашу дитину ужалили, а ви поблизу дому, поверніться додому, прийміть гарячу ванну (перевірте, чи ваша дитина переносить температуру) і попросіть дитину поніжитися приблизно на 20 хвилин.

Поради змінюються, коли ми йдемо на північ

У міру того, як ви йдете, речі стають все більш заплутаними на північ. Тут відвідувачі пляжу стикаються з великими медузами (Хіронекс флекери) укуси, які можуть бути небезпечні для життя, і синдром Іруканджі, які можуть викликати такі сильний біль вам потрібно лікуватися в лікарні.

Для цього краще використовувати оцет або гарячу воду? Знову ж таки, це в основному питання безпеки.

Дослідження, опубліковане раніше цього тижня, показало, що для лікування коробчатих медуз необхідно занурення в гарячу воду не ефективніше ніж використовувати пакет з льодом.

Отже, хоча ми бачили, що гаряча вода найкраще підходить для укусів синьої пляшки, вона, здається, не так добре працює для коробчатих медуз у північних водах. Це може бути просто через затримку застосування гарячої води у відділенні невідкладної допомоги з ящиковими медузами в порівнянні з лікуванням на пляжі від укусів пляшечки. Або це може бути відмінність видів.

Отже, як ми маємо це інтерпретувати? Наразі в лікарнях рекомендують використовувати пакети з льодом, щоб полегшити біль від укусів медуз. Здається, це так само ефективно, як занурення в гарячу воду Недавнє дослідження, і, безумовно, простіше і безпечніше. Отже, ми повинні продовжувати використовувати пакети з льодом у відділенні невідкладної допомоги.

А як щодо великих укусів медуз на пляжі в Дарвіні чи Крайній Північному Квінсленді? На це відповісти складніше.

In Дослідження на тваринах гаряча вода інактивує його отруту. Тому, швидше за все, гаряча вода буде ефективною, якщо її ввести вчасно. Тож, на перший погляд, було б розумно поставити людей під гарячий душ.

Але якщо вас вжалила коробчатая медуза в тропічних водах, першочерговим завданням є не лікування болю, а запобігання важким отруєння, процес, який чітко не зрозумілий, але може призвести до зупинки серця і смерті.

Отже, поточна рекомендація полягає у використанні оцту, до якого ми ще повернемося, і негайного переведення в лікарню. Якщо людина перестає дихати або має зупинку серця, їй потрібна негайна базова підтримка життя.

Оцет для тропічних медуз, поки що

Це підводить нас до питання про чи використовувати оцет для лікування коробчатих медуз в тропічних водах.

Протягом десятиліть рекомендували оцет для лікування укусів медуз на основі a єдине навчання. Ідея полягає в тому, що оцет запобігає подальшому випалу жалких клітин. Але є мало доказів, що свідчать про те, що застосування оцту покращило здоров’я жертв або ймовірність смерті від укусу.

Крім того, є суперечливі докази про те, чи шкідливий оцет. Лабораторія вчитися знайдений оцет може фактично збільшити виділення отрути.

Очевидно, що нам потрібні додаткові докази, щоб побачити, чи ефективний оцет та шкідливо в реальній ситуації.

Але без реальних доказів шкоди при лікуванні укусів медуз, а також потенційних переваг у запобіганні небезпечної для життя отрути, вона повинна залишатися першою першою допомогою при цих укусах.

Ми просто припускаємо, що якщо отрута інактивована, це зменшить тяжкість укусу.

Журі не приймає оцет від синдрому Іруканджі

Далі йде перша допомога при синдромі Іруканджі, спричиненому укусом a асортимент медуз включаючи Карукія барнезія. Ці медузи зустрічаються переважно в тропічних водах на півночі. Хоча деякі види зустрічаються в південних водах, вони рідко жалять.

Лікування синдрому Іруканджі важче, тому що в більшості випадків люди не впізнають, що їх ужалили, приблизно через 30 хвилин. Біль сильний і генералізований (у грудях, спині та животі), потребує лікування сильними опіоїдними знеболюючими засобами. У невеликої частини людей можуть виникнути проблеми з серцем.

Використання оцту для лікування синдрому Іруканджі знову викликає суперечки. Докази можуть більше свідчити про те, що це завдає шкоди, з незначними доказами користі. Доказів використання гарячої води немає.

Немає ознак сечі або соди бікарбонату

Далі є старий міф про використання сечі для лікування укусів медуз, популяризований у серіалі «Друзі».

Телешоу «Друзі» допомогло поширити міф про сечовипускання на укус медузи.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Немає жодних доказів, які б підтверджували це або використовували суспензію соди бікарбонату.

Куди далі?

Поточні рекомендації можуть здатися заплутаними, але вони засновані на найкращих наявних доказах. У деяких випадках ці докази є рандомізованим контрольованим дослідженням, де жертви вибираються випадковим чином для отримання лікування та порівнюються з іншими, які отримують інше лікування (або не лікуються). Але в інших випадках рекомендації базуються на анекдоті та думці експертів, які потребують оскарження.

Нам також потрібні додаткові дослідження, наприклад, щодо ефективності та безпеки оцту, як для Хіронекс флекери укуси та синдром Іруканджі.

про автора

Джефф Ісбістер, директор дослідницької групи клінічної токсикології, Університет Ньюкасла

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon