Конкретні схеми активності при скануванні мозку можуть допомогти клініцистам визначити, чи психотерапія чи антидепресанти частіше допомагають пацієнтові вилікуватися від депресії.
Для нового дослідження вчені випадковим чином призначили пацієнтів на 12 тижнів лікування одним із двох антидепресантів або когнітивно -поведінковою терапією (КПТ). На початку дослідження пацієнти проходили функціональне МРТ -сканування мозку, яке потім аналізувалося, щоб визначити, чи залежить результат від ТГТ або прийому ліків від стану мозку до початку лікування.
"Усі депресії не рівні, і, як і різні види раку, різні види депресії потребують спеціального лікування".
Сканування МРТ виявило, що ступінь функціональної зв’язності між важливим центром обробки емоцій (субкалозальна поясна кора) та трьома іншими областями мозку пов’язана з результатами лікування.
Зокрема, пацієнти з позитивним зв’язком між областями мозку значно частіше досягали ремісії з використанням ТГС, тоді як пацієнти з негативною або відсутністю зв’язку частіше ремісували за допомогою антидепресантів.
"Усі депресії не рівні, і, як і різні види раку, різні види депресії потребують специфічного лікування", - говорить Хелен Мейберг, професор психіатрії, неврології та радіології в Медичній школі університету Еморі. "Використовуючи ці сканування, ми можемо відповідати пацієнту лікуванню, яке, швидше за все, допоможе йому, уникаючи при цьому лікування, яке навряд чи принесе користь".
Поточні рекомендації щодо лікування важкої депресії рекомендують враховувати переваги пацієнта щодо психотерапії або ліків при виборі початкового підходу до лікування. Однак у новому дослідженні переваги пацієнтів були лише слабо пов’язані з результатами; переваги передбачали відмову від лікування, але не покращення.
Ці результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, що свідчать про те, що досягнення індивідуального лікування для пацієнтів з депресією буде більше залежати від виявлення конкретних біологічних характеристик у пацієнтів, а не від їхніх симптомів чи переваг лікування. Висновки показують, що сканування мозку може запропонувати найкращий підхід для персоналізації лікування.
Для дослідження, опублікованого в American Journal of Psychiatry, дослідники набрали 344 пацієнта, які складаються з більш різноманітної групи пацієнтів, ніж інші попередні дослідження-приблизно половина ідентифікували себе як афроамериканці або латиноамериканці.
«Наша різноманітна вибірка продемонструвала, що обґрунтована доказовою психотерапією та медикаментозною терапією, рекомендована в якості першої лінії лікування депресії, можна впевнено розширити рамки білої неіспаномовної популяції»,-каже Боді Данлоп, директор програми Еморі з настрою та тривожних розладів.
«Зрештою, наші дослідження показують, що клінічні характеристики, такі як вік, стать тощо, і навіть уподобання пацієнтів щодо лікування, не настільки добре визначають ймовірні результати лікування, як вимірювання мозку», - додає Мейберг.
Співавтором дослідження є В. Едвард Крейгхед, професор психіатрії та поведінкових наук. Гранти Національного інституту охорони здоров’я фінансували цю роботу.
джерело: університет Еморі
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
