Отже, ваш лікар сказав вам, що вам потрібна інсулінотерапія для діабету 2 типу.

Це поширена проблема, і, ймовірно, це стане ще найближчими роками. Про 29 мільйонів чоловік у США - цукровий діабет 2 типу та інший 86 млн мають переддіабет. Про кожен четвертий хворий на цукровий діабет 2 типу перебуває на інсулінотерапії, і, ймовірно, повинен бути ще кожен четвертий.

Що саме означає бути на інсулінотерапії? І чия це провина? Ви могли б цьому запобігти? Чи справді працює інсулін? Це часті питання, які задають люди, яким потрібна інсулінова терапія, і, як людина, яка роками лікувала людей з діабетом і працювала над підвищенням її ефективності, я зроблю все можливе, щоб допомогти вам відповісти на ці питання. Я також працював над розробкою кращого способу персоналізації дозування інсуліну.

Інсулінотерапія при діабеті 2 типу

Діабет це стан, при якому ваша підшлункова залоза не може виділяти достатню кількість інсуліну, щоб допомогти вам підтримувати нормальний рівень глюкози в крові, або цукру в крові, який транспортується до різних частин нашого тіла для постачання енергією.

Причин дефіциту інсуліну багато, але найпоширеніший - цукровий діабет 2 типу. Файл основні фактори ризику для діабету 2 типу - це сімейний анамнез, вага та вік.

Насправді, більшість людей із зайвою вагою або ожирінням у західному світі ніколи цього не стане розвивати діабет. Вага є дуже важливим, але неправильно зрозумілим фактором ризику діабету. Їжа, яку ви їсте, зазвичай менш актуальна, ніж сама вага. Наприклад, Американська діабетична асоціація рекомендує вам обмежити кількість солодких напоїв ви п'єте, включаючи газовані напої, фруктові пунші та навіть солодкий чай.

Крім того, більшість людей у ​​світі з діабетом 2 типу не відповідають критеріям діагностики ожиріння; швидше, їх вага перевищує здатність підшлункової залози підтримувати достатню секрецію інсуліну. Ваша підшлункова залоза може мати меншу здатність секретувати інсулін, ніж сусіди, що підвищує ймовірність захворіти на діабет, коли ви наберете вагу.

Діабет 2 типу - це прогресуючий стан оскільки з часом підшлункова залоза, як правило, виділяє все менше і менше інсуліну. На ранніх стадіях, коли ваша підшлункова залоза все ще може виділяти деякий рівень інсуліну, але недостатньо для підтримки нормального рівня глюкози в крові, втрата 5-10 відсотків ваги вашого тіла і, що більш важливо, утримання цієї ваги може уповільнити прогресування вашої нестачі інсуліну .

Навіть при зниженні ваги в більшості випадків цукровий діабет з часом прогресує до такої міри, що вам доведеться вживати ліки. Більшість з ліки від діабету (за винятком замісної інсулінотерапії) може працювати тільки в тому випадку, якщо ваша підшлункова залоза все ще здатна виділяти деяку кількість інсуліну.

Через прогресуючу природу захворювання з часом вам може знадобитися більше ліків, а в певний момент ви можете стати настільки дефіцитним інсуліном, що жодного з них недостатньо для підтримки здорового рівня глюкози в крові. На той момент, інсулінозамісна терапія потрібен.

Важливо підтримувати рівень глюкози на меті терапії

Стадія, на якій ви стаєте явно дефіцит інсуліну Зазвичай це відбувається приблизно через 10 років після встановлення діагнозу. Немає жодних доказів того, що ви можете повністю запобігти цьому прогресуванню. Хоча збереження стабільної ваги та фізична активність вважаються корисними для загального здоров’я, це методи мають дуже обмежений вплив на пізніх стадіях діабету, коли підшлункова залоза виділяє мало або зовсім не інсулін.

Відсутність інсуліну - це шкідливий і небезпечний. Без інсуліну ваше тіло розщеплює необхідні жири та білки, які є важливими частинами вашого тіла, спричиняючи пошкодження багатьох органів. Переважна більшість ускладнень цукрового діабету виникає, коли пацієнти з просунутим діабетом піддаються підвищеному вмісту глюкози в крові протягом значного періоду часу.

Якби я міг дати вам одну пораду, це було б уникати підвищеної глюкози будь -якою ціною. Якщо у вас або у коханої людини був діагностований цукровий діабет, ви, напевно, знайомі з тим, що ми називаємо гемоглобіном A1c. Це міра ваших середніх нещодавніх рівнів глюкози. Не дозволяйте йому піднятися. Якщо ви дійшли до того, що інсулін необхідний для підтримки здорового рівня глюкози, нехай так і буде. Ви не винні, що ви прибули до цього моменту; Вам просто потрібно правильне лікування для фактичної стадії діабету 2 типу.

Тому навіть тоді, коли інсулінова терапія потрібна в певний момент прогресування захворювання, це не вирішує проблем зі здоров’ям пацієнтів. Це пояснюється тим, що більшість пацієнтів, які використовують інсулінотерапію, не досягають своїх цілей лікування, підтримуючи належний рівень глюкози в крові. Це досить дивно, враховуючи його переваги та той факт, що інсулінотерапія існує майже століття.

Інсулін не має верхньої межі дозування, і немає рівня глюкози, який він не може знизити. На відміну від більшості інших препаратів, він має лише один основний побічний ефект, а саме гіпоглікемію, яка виникає, коли рівень глюкози падає занадто низько. Крім того, більшість споживачів інсуліну дотримуються ін’єкцій інсуліну та вимірювання глюкози. Чому вони не досягають своїх цілей лікування?

Часте коригування дози інсуліну має вирішальне значення

Проблема не в пацієнті чи лікарі. Проблема в самій терапії. На відміну від більшості інших препаратів, потреба в інсуліні дуже динамічна і потребують частого коригування дози, щоб подолати постійні зміни потреби в інсуліні. Діапазон загальної потреби в інсуліні дуже широкий. Ніхто не знає, чи вам це потрібно 30 одиниць на день або 300. Коли ваш лікар вводить вам інсулін, він чи вона намагаються дати вам стільки, скільки виділяла ваша власна підшлункова залоза, перш ніж він дав збій. Щоб дізнатися, скільки вам потрібно інсуліну, ваш лікар зазвичай починає з низької дози і поступово збільшується.

Таким чином, буде потрібно багато коригувань, перш ніж ваш лікар дізнається, скільки інсуліну вам дати. Але на цьому все не закінчується. Ваші потреби в інсуліні постійно змінюються. З часом вам може знадобитися інша доза. Щоб зробити інсулінотерапію ефективною та безпечною, вам може знадобитися коригування дози приблизно щотижня. На жаль, споживачів інсуліну так багато, що у наших лікарів немає часу так часто коригувати дозування.

Будь ласка, не впадайте у відчай; є технологія, яка може допомогти вам частіше регулювати дозування. Компанії розвивалися технології, що дозволяють дозувати інсулін бути настільки динамічним, наскільки це необхідно, щоб зробити його ефективним для вас.

Таким чином, ви не винні, що вам потрібна інсулінова терапія. Це просто ще один спосіб терапії, який вам потрібен, коли підшлункова залоза виходить з ладу. Основна проблема - часто регулювати дозування. На щастя, доступні рішення, які сприяють цьому.

про автора

Ізраїль Ходіш, доцент, Мічиганський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon