За оцінками, 400,000 американці в даний час живуть з розсіяним склерозом, аутоімунним захворюванням, при якому імунні клітини організму атакують жирову речовину під назвою мієлін у нервах. Поширеними симптомами є порушення ходи та рівноваги, когнітивна дисфункція, втома, біль та спастичність м’язів.

У Колорадо найбільша частка людей, які живуть з РС у Сполучених Штатах. Підраховано, що один у 550 людей які живуть у штаті мають РС, порівняно з одним із 750 національних. Причина цього невідома, але може бути пов'язана з кількома факторами, такими як дефіцит вітаміну D або навколишнє середовище.

Наявні в даний час методи лікування не достатньо полегшують симптоми РС. В результаті багато людей із цим захворюванням пробують альтернативні методи лікування, такі як конопля. На підставі кількох досліджень Американська асоціація неврологів стверджує, що існує вагомі докази що конопля ефективна для лікування болю та спастичності.

Хоча існує багато анекдотичних повідомлень, які вказують на корисний вплив канабісу для лікування симптомів РС, таких як втома, м’язова слабкість, тривога та недосипання, вони не були науково підтверджені. Це тому, що клінічні випробування, де пацієнтам дають коноплю, важко провести через те, як ця речовина регулюється на федеральному рівні.

Щоб дізнатися більше, мій Інтегративна нейрофізіологічна лабораторія в Університеті штату Колорадо вивчають людей з РС у штаті, які вже вживають медичну коноплю як метод лікування, щоб дослідити, які симптоми РС препарат може ефективно лікувати.

МРТ фіксованої півкулі великого мозку від людини з розсіяним склерозом. Галерея зображень NIH / Flickr, CC BY-NC

Медична марихуана не є ліками, що відпускаються за рецептом

Марихуана, або конопля, містить понад 100 сполук, але, як вважають, ТГК (тетрагідроканабінол) та КБР (канабідіол) мають найбільше медичне значення.

Однак наразі немає інформації про найефективніше співвідношення ТГК та КБР, яка форма прийому (наприклад, куріння чи вживання їжі) найкраща, або як часто люди з РС повинні вживати продукти конопель.

Основною причиною обмежених наукових доказів того, наскільки добре конопля може лікувати симптоми РС, є те, що вона є Речовина 1. Це означає, що він "не має загальноприйнятого медичного застосування та має великий потенціал зловживання". Ця класифікація ускладнює вивчення конопель під час клінічних випробувань.

Оскільки канабіс є у списку 1, лікарі не можуть його прописати, навіть у штатах із законами про медичну марихуану, як -от Колорадо. У цих штатах лікарі можуть надати пацієнтам "квитанцію про дозвіл" на конопель, яку має затвердити державне агентство.

Через відсутність наукових доказів лікарі не можуть рекомендувати пацієнтам певний штам та дозування конопель. Пацієнтам залишається вибирати самостійно. Більш того, нещодавнє дослідження, опубліковане в журналі американської медичної асоціації, показало, що із 75 продуктів коноплі лише XNUMX 17 % були точно позначені. І 23 відсотки містять значно більше ТГК, ніж зазначено, що, можливо, ставить пацієнтів під загрозу відчуття несприятливих наслідків.

Як ми вивчаємо коноплю та МС

Довгострокова мета моєї лабораторії-визначити, чи може конопля безпечно та ефективно лікувати симптоми РС. Але через діючі федеральні нормативні акти наша лабораторія може проводити зараз лише спостережні дослідження. Для проведення клінічних випробувань з речовиною Списку 1 дослідники мають спеціальну ліцензію, на яку моя лабораторія подає заявку. Наразі це означає, що ми вивчаємо лише людей, які вживають або збираються вживати конопель, і не надаємо нікому канабіс для наших досліджень.

Нещодавно ми завершили онлайн -опитування 139 пацієнтів із РС, які зараз вживають коноплю, щоб дізнатися, які види продуктів вони вживали, як часто вони вживали ці продукти та як довго.

Наші результати, які ще не були опубліковані, виявили, що 91 з наших респондентів (66 відсотків) повідомили, що в даний час вони вживають коноплю, а 56 відсотків користувачів коноплі повідомили, що вони вживають копчені або їстівні продукти. Сімдесят вісім відсотків споживачів конопель також зазначили, що вони зменшили або навіть припинили вживання інших ліків внаслідок вживання коноплі.

Респонденти опитування, які вживають коноплю, повідомили про нижчі показники інвалідності за шкалою неврологічної інвалідності Гая - клінічною шкалою, яка використовується для оцінки неврологічної інвалідності у людей з РС, і вони, здається, рідше страждають ожирінням. Однак ці дані повідомляються самостійно, а це означає, що для підтвердження цих результатів потрібні об’єктивні тривалі клінічні випробування.

Ми також проводимо постійне спостережне дослідження, яке планується завершити в середині 2017 року, щодо впливу регулярного вживання конопель на фізичні функції та рівень активності у людей з РС. Існує багато досліджень щодо впливу коноплі на когнітивні функції в Росії здоровий та хворі популяції. Однак жодне дослідження на сьогоднішній день не використовувало об’єктивних показників рухових функцій у людей з РС, які вживають конопель, таких як завдання на м’язову силу та стомлюваність, результативність ходьби та тести на стійкість.

Наші попередні результати показують, що люди з РС, які вживають коноплю, мають більший рівень фізичної активності, силу ніг і швидкість ходьби, а також мають меншу спастичність, втому та менший ризик падіння. Слід зазначити, що ці особи рідко вживають тільки коноплю, щоб допомогти контролювати свої симптоми. Вони часто вживають конопель поряд з традиційними ліками.

Важливо, що користувачі конопель не поступалися гірше, ніж люди, що не вживали жодного з наших вимірів. Це дуже перспективні результати, і ми очікуємо значних позитивних ефектів конопель наприкінці цього спостережного дослідження.

Необхідні рандомізовані контрольні випробування

Результати цих спостережних досліджень стануть основою для більших рандомізованих клінічних випробувань, де деякі пацієнти лікуються коноплею, а інші - ні. Ці види досліджень необхідні, щоб дійсно показати переваги та ризики наслідків вживання конопель у цій популяції.

Заявка на отримання спеціальної ліцензії, яку повинні мати дослідники для проведення клінічних досліджень з речовиною Списку 1, є тривалим процесом. Після надання, DEA вимагає перевірки об’єктів слідчого на місці. Крім того, затвердження та виконання таких експериментів також є дуже складним. Ця політика надзвичайно ускладнює проведення досліджень щодо медичних переваг та побічних ефектів конопель у Сполучених Штатах. Як сумний результат, провідні дослідники прагнуть експортувати свої ідеї за межі країни.

Ми хочемо провести клінічні дослідження, щоб зрозуміти, які продукти конопель слід вживати пацієнтам з РС, в якій дозуванні та у якій формі всередину. Ми також хочемо з'ясувати, чи безпечне тривале вживання коноплі, і чи ефективність змінюється понаднормово через підвищену толерантність. На щастя, наше перше дослідження втручання, яке досліджуватиме вплив різних штамів марихуани на моторні та когнітивні функції у людей з РС, було схвалено Інституційною радою ХСС. Це означає, що моя лабораторія може розпочати це дослідження, як тільки буде затверджено нашу ліцензію.

Відповіді на ці питання дадуть вказівки для медичних працівників та людей з РС щодо вживання конопель. Якщо ці дослідження можуть продемонструвати, що конопля ефективно полегшує та лікує симптоми РС, вони можуть допомогти встановити лікарську цінність коноплі. Це могло б стати підставою для перепланування конопель, полегшивши лікарям та дослідникам встановити справжню користь та ризики конопель.

про автора

Торстен Рудрофф, доцент та директор лабораторії інтегративної нейрофізіології, Державний університет Колорадо

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon