Віце-президента Джо Байдена Рак Moonshot Блакитна стрічка панелі опублікував 10 рекомендацій щодо прискорення нових національних зусиль “припинити рак, як ми його знаємо. " Ці ініціативи, орієнтовані головним чином на США, майже напевно продовжать життя деяких хворих на рак у майбутньому.

Однак, за оцінками, кількість смертей від раку у всьому світі зростає понад 50 відсотків між 2015 і 2030 роками, головним чином через розширення та старіння населення. Ми вже маємо знання та технології, щоб зменшити це мито на майбутні десятиліття, не чекаючи нових проривів.

МЕНЮ половина випадків раку та смертей у всьому світі можна запобігти. Наприклад, рак легенів та печінки є найпоширенішими причинами смертності від раку у всьому світі, а рак шийки матки є четвертою причиною серед жінок. І ми вже знаємо, як запобігти майже всім з них.

Як і багато моїх колег, які вивчають профілактику раку, я вважаю, що масштабування існуючих профілактичних заходів та вже доступних методів лікування протягом двох-трьох десятиліть може врятувати мільйони життів у всьому світі.

Зменшіть кількість смертей від раку легенів у всьому світі

Раку легенів найбільше поширена причина смерті від раку в США і по всьому світу, щорічно вбиваючи понад півтора мільйона чоловіків і жінок. Але серед американських чоловіків рівень смертності від раку легенів впали приблизно на 40 відсотків за останні 25 років. У жінок рівень раку легенів досяг піку.

Це тому, що частка дорослих у США, які палять, зменшилася приблизно 50 відсотків з 1960-х років через державну освіту, заборону куріння в приміщенні та підвищення цін через вищі податки на тютюн. Це скорочення відбулося, незважаючи на постійні енергійні зусилля тютюнових компаній боротися з цими ініціативами у галузі охорони здоров'я.

Подібних скорочень було досягнуто у Франції та Південній Африці шляхом збільшення цін на сигарети. Однак кількість курців все ще зростає в таких країнах, як Китай та Індонезія оскільки тютюнові компанії шукають нові ринки збуту, а демографічний випадок молодих потенційних курців вступає у підлітковий вік.

Всесвітня організація охорони здоров'я Рамкова конвенція із боротьби проти тютюну - це міжнародний план політики зменшення споживання паління та заохочення тих, хто курить, кинути палити.

США - одна із лише семи країн, які підписали, але не ратифікували Рамкову конвенцію про боротьбу з тютюном. Якщо наша країна серйозно ставиться до боротьби з раком, ми повинні приєднатися до 180 країн, які ратифікували конвенцію.

Рак печінки: зосередьтеся на вакцинах та лікуванні інфекцій гепатиту С.

Рак печінки - це друга найпоширеніша причина смерті від раку у всьому світі, вбивство близько трьох чвертей мільйона людей. Це п'ята за частотою причина смерті від раку в США

Найбільш поширеними причинами раку печінки є зараження гепатитом В або вірусом гепатиту С. У деяких країнах дієтичний забруднювач Афлатоксин, що виробляється пліснявими грибами, які ростуть на збережених зернах або горіхах, посилює ризик того, що інфекція гепатиту В спричинить рак печінки.

Інфекцію гепатиту В можна майже повністю запобігти вакцинацією у грудному віці. Насправді у тайванських когортах народження спостерігається зниження рівня раку печінки на 80 відсотків які отримали щеплення рано в житті.

Хоча рівень вакцинації немовлят проти гепатиту В у світі високий, багато немовлят все ще відсутні. Універсальна вакцинація призведе до подальшого зниження захворювань печінки та раку печінки у всьому світі.

Гепатит С викликає близько чверть раку печінки смертей у всьому світі. Лікувальна терапія, як новий препарат Совальді може бути ще одним засобом профілактики раку печінки. Дослідники думають, що лікування пацієнтів від інфекції гепатиту С не дозволить їм розвивати рак печінки.

Але поточна вартість цих препаратів є істотний бар'єр їх використання як у країнах з низьким рівнем доходу, так і в США

Однак в Єгипті державно-приватне партнерство зробило препарат доступним на менше 1/100 їх ціни в США. Енергійні міжнародні зусилля щодо використання цих нових препаратів для зменшення кількості інфекцій мали б значний вплив на рак печінки, спричинений гепатитом С.

Важчий вживання алкоголю також збільшує ризик раку печінки (а також раку молочної залози, стравоходу, підшлункової залози, товстої кишки та прямої кишки). За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я споживання зростає у двох найбільш густонаселених країнах, Індія і Китай.

Рак шийки матки: вакцини та мазки на Пап-балон

Рак шийки матки щорічно вбиває понад 250,000 XNUMX жінок у всьому світі, що робить це четверта провідна причина смерті від раку серед жінок світовий. Однак у США це 14-е. З 1975 по 2012 рік захворюваність на рак шийки матки в США зменшилися вдвічі, завдяки скринінгу та видаленню передракових утворень.

Однак майже всі випадки раку шийки матки обумовлені зараженням вірусом папіломи людини (ВПЛ), і зараз у нас є вакцина проти основних штамів ВПЛ. Теоретично рак шийки матки майже повністю можна запобігти, якщо після вакцинації проти ВПЛ перед початком статевої активності проводиться скринінг у зрілому віці для виявлення передракових уражень, спричинених штамами вірусу, не охопленими вакциною. Проте вакцина недоступна для більшості дівчат у світі.

Всесвітньої організації охорони здоров'я Розширена програма з імунізації гарантує, що 85 відсотків маленьких дітей у світі зараз отримують щонайменше вакцину АКДС проти дифтерії, кашлюку та правця. Ця програма створила нові канали розповсюдження вакцини і може стати моделлю для збільшення кількості дівчат до пубертату, які отримують вакцину проти ВПЛ.

Переконання, що більша кількість жінок у всьому світі проходить десятиліття тесту на мазок Папаніколау або впровадження нових тестів на ВПЛ, також допоможе зменшити рівень захворюваності на рак шийки матки.

Ми також можемо боротися з дитячим лейкозом та раком молочної залози

У розвинених країнах найпоширеніша форма дитячого лейкозу, гострий лімфолейкоз, виліковується звичайною хіміотерапією в понад 80 відсотків постраждалих дітей. Ці рятувальні, порівняно недорогі препарати доступні в США десятки років. Проте в інших частинах світу більшість дітей, хворих на лейкемію, помирають через те, що вони не отримують лікування.

Наркотики на зразок Тамоксифен та інгібітори ароматази знизили смертність від раку молочної залози, що підживлюється естрогеном, у розвинених країнах світу. Однак більшість жінок із країнами, що розвиваються, з цими раковими захворюваннями не отримують цих недорогих ліків.

Хоча лейкемія та рак молочної залози вимагають відносно складної діагностичної та лікувальної інфраструктури, вони не потребують нових методів лікування. Ще не вистачає частини політичної волі та фінансування для розширення доступу до цих давно встановлених методів лікування.

Оптимізація технологій та знань, які ми вже маємо

Покладання надії на нові технології - не єдиний спосіб зменшити кількість смертей від раку у всьому світі. Вплив на рівні самогону можна було б гарантувати, лише забезпечивши розгортання втручань та процедур, які ми вже знаємо як ефективні, по всьому світу.

Критично важливо, що ми вже маємо моделі, які показують, як це можна зробити. Програми, такі як Президентський надзвичайний фонд для боротьби зі СНІДом і Глобальний фонд з ВІЛ, туберкульозу та малярії зробив доступними для життя антиретровірусними препаратами мільйони хворих на ВІЛ шляхом переговорів про значно нижчі ціни на ліки. Програми також допомогли країнам створити необхідну інфраструктуру для доставки ліків та спостереження за пацієнтами.

Ми можемо зробити набагато більше для запобігання раку в США. Хоча рівень куріння знизився, 17 відсотків дорослих все ще курять. Менше половини наших дівчат-підлітків і хлопчиків отримували рекомендовані три дози Вакцина проти ВПЛ. Расові диспропорції все ще існують у доступі до раннього виявлення та лікування раку.

Для раку, який ми не можемо запобігти, нам завжди будуть потрібні нові та кращі методи лікування. Але ми не повинні чекати, поки майбутні ліки допоможуть запобігти смертності від раку у всьому світі.

Ми можемо вибрати для попередження багатьох видів раку та смертей від раку у всьому світі. За словами Президент Джон Ф. Кеннеді при запуску першого місячного пострілу:

"Тому що ця мета буде служити для організації та вимірювання найкращих наших енергій та навичок, тому що ця проблема - це та, яку ми готові прийняти, та яку ми не хочемо відкладати".

про автора

Девід Хантер, Вінсент Л. Грегорі, професор кафедри профілактики раку, Гарвардський університет охорони здоров'я, Гарвардський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon