Патологічний стукіт коліна Wikimedia Commons

Стукіт в колінах, також відомий як genu valgum, - це тип вирівнювання коліна, яке спостерігається, коли дитина (або дорослий) встає прямо з колінами разом, але ступні та щиколотки залишаються окремо. Протилежний тип вирівнювання, званий цибульними ногами (genu varum), - це коли хтось стоїть, поставивши ноги та щиколотки разом, і між колінами існує щілина.

Зазвичай стукіт коліна оцінюється шляхом прямого вимірювання кута гомілки до кістки стегна (тибіофеморальний кут) або шляхом вимірювання відстані між щиколотками (міжклеткова відстань). Іноді для обчислення цих показників можна зробити фотографії або рентгенівські промені.

Стукіт колінами (і ніжками) є нормальною частиною росту та розвитку дитини. Файл classic Характер змін у коліні з віком у кавказьких дітей - це ноги, що вигинаються при народженні, випрямлення у два роки, перехід у коліна в чотири роки та випрямлення у віці від шести до 11 років.

Можуть існувати певні етнічні та гендерні відмінності в термінах та тяжкості стукань у коліна. Наприклад, коліна с діти південної Індії мають тенденцію випрямлятися швидше після народження і раніше стукати в коліна, але з менш суворими кутами. Схоже, що дівчата демонструють більший кут коліна, ніж хлопчики в будь -якому віці.

Однак стукіт у коліна може бути проблемою. Хоча більшість випадків є нормальним варіантом росту (фізіологічний стукіт коліна), необхідне подальше дослідження (патологічний стукіт коліна), якщо кут стуку коліна великий, якщо вони з’являються пізно або погіршуються після восьмирічного віку, виникають лише на одній нозі, болючі або викликають кульгання.

Що викликає патологічний стук колін?

Патологічний стукіт коліна може виникнути при деяких неврологічних станах, таких як ДЦП або розщеплення хребта, внаслідок зміненого м’язового натягу на кістки.

Тож патологічний стукіт у колінах може бути одним із ранніх ознак основного розладу. Кісткові захворювання, що виникають внаслідок поганої мінералізації, наприклад рахіт, може проявлятися через великі кути коліна в дитинстві. Коли патологічний стукіт колін спостерігається в поєднанні з низьким зростом та іншими зміщеннями кісток та суглобів, а скелетна дисплазія or метаболічні порушення кісток може бути причиною.

Ожиріння в підлітковому віці також асоціюється з більш сильним стуком коліна і частіше спостерігається у дітей з плоскостопість а також з гіпермобільними (надмірно гнучкими) суглобами.

Чи потрібно їх лікувати?

Зазвичай турбота батьків про те, як дитина виглядає під час стояння чи ходьби, викликає первинний огляд медичного працівника. Діти з фізіологічним стуком коліна не потребують лікування або постійного спостереження, оскільки з часом вони виростуть.

Консервативне лікування може бути корисним, наприклад вправи та програми схуднення для зменшення ожиріння та покращення руху колін у дітей, або брекети для колін та ортези для стоп при хворобливому остеоартрозі, пов'язаному з стуком коліна у дорослих. Однак ці втручання вимагають додаткових наукових доказів на підтвердження їх використання, оскільки наразі їх не так багато.

Дітям з важким або погіршенням патологічного стуку коліна може знадобитися ортопедична операція, щоб виправити вирівнювання коліна, особливо при наявності постійного болю або інвалідності, незалежно від основної причини.

Існує багато операцій з приводу патологічного стуку коліна. Геміепіфізіодез - це тип операції «керованого росту», що передбачає розміщення скоб або пластини на внутрішній частині коліна, щоб уповільнити ріст, тоді як зовнішня частина коліна продовжує зростати. Потім це виправляє кут коліна в більш пряме положення. А. вчитися результати звітування через два роки після цієї операції продемонстрували корекцію у 34 із 38 стукотів колін.

Ще однією хірургічною процедурою при патологічному стуканні колін є клиноподібна остеотомія, де розрізають верхню частину гомілки або нижню частину стегнової кістки і видаляють невелику частину, щоб виправити коліно. В вчитися з 23 підлітків та дорослих з болісним артритним стуком коліна було виявлено клиноподібну остеотомію, яка показала поліпшення здатності ходити та вирівнювання через два роки.

Ортопедична операція потрібна рідко. Для більшості дітей стукіт у колінах - це звичайна частина дорослішання.

про автора

Джошуа Бернс, професор суміжного здоров’я (педіатрія), дитячої лікарні у Вестміді, Університет Сіднея

Верити Пейсі, старший фізіотерапевт, Дитяча лікарня в Вестміді та викладач фізіотерапії,, Університет Маккуорі

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon