Рак молочної залози можна виявити за допомогою аналізу крові, згідно з повідомленнями вийшов сьогодні. Вчені Австралійського національного університету (АНУ) працюють з колегами у Франції, щоб зробити цю форму виявлення раку, яка є набагато менш інвазивною і дорогою, ніж інші тести, такі як біопсія, реальністю.
Дослідники кажуть, що вони зможуть перевірити рак молочної залози в крові шляхом перевірки частки певних ізотопів, вуглецю-13 та азоту-15, які є варіантами певних хімічних елементів, у зразку тканини. Це може виявити, чи тканина здорова чи ракова.
Але тестування ще близько десяти років до початку використання в клініці, хоча дослідження в цій області процвітають. Вчені протягом певного часу шукали та знаходили способи відстеження різних видів раку в крові. Дійсно, тестування на основі крові на наявність солідних пухлин-це не нова розробка.
В даний час деякі тести звикли виявлення білків виявляється у більш високих рівнях при деяких видах раку. Вони називаються «онкомаркерами» і включають CA15-3 при раку молочної залози, CA19-9 при раку підшлункової залози та CA-125 при раку яєчників.
Однак вони відносно неспецифічні. Наприклад, у людини з раком яєчників буде високий рівень СА-125, але високий рівень не завжди означає, що у людини рак яєчників. Натомість вони можуть свідчити про доброякісну пухлину на яєчнику. Також ці тести не можуть оцінити, як рак змінюється з плином часу. Тож як розробляються нові аналізи крові для досягнення цілі?
Спочатку трохи про рак
Рак - це захворювання геному, що означає, що він характеризується і викликаний змінами в наших генах, які можуть спонукати здорову клітину мутувати в ракову.
Рак залишається важким для лікування, оскільки кожен рак є різним, навіть у межах одного типу раку, наприклад, молочної залози або кишечника. Кожна пухлина має генетичний код, що робить її унікальною, але існують і генетичні відмінності в самих пухлинах. І пухлини з часом можуть еволюціонувати, щоб стати стійкими до лікування.
Щоб краще орієнтуватись на стратегії лікування, кожен випадок раку необхідно оцінювати незалежно та відстежувати зміни з плином часу. Завдяки останнім досягненням генетики раку, ми можемо краще зрозуміти різницю між раком та нормальними клітинами та визначити, де щось пішло не так.
Коли ракові клітини розриваються і гинуть, вони виділяють свій вміст, включаючи свою ДНК зі своїм унікальним генетичним кодом, у кров. Ця вільно плаваюча ДНК позначається як циркулююча ДНК пухлини (ктДНК).
Завдяки розробці вдосконалених методів вимірювання та послідовності цієї ктДНК у крові, вчені можуть отримати знімок самого раку, який називають «рідкою біопсією». Зняті з часом такі зразки крові показували б лікарям, чи ефективні методи лікування і чи розвиваються пухлини стійкістю.
Це подібно до оцінки змін у раціоні домогосподарств шляхом перевірки сміттєвих баків. Це можна робити неодноразово, не порушуючи конфіденційності сім'ї.
Рідкі біопсії
Класичні методи моніторингу динаміки раку, такі як онкомаркери та сканування для оцінки розміру пухлини, не можуть оцінити геномний статус пухлини.
Генетичний аналіз зразка пухлини, який також називають біопсією, стає стандартним методом лікування у відділеннях патології. Однак біопсія дає лише знімок геномних змін на цій конкретній частині пухлини. Біопсія також зазвичай вимагає інвазивної хірургічної процедури, тому її не можна проводити часто.
Тому, якщо зміни відбуваються з плином часу, рішення, засновані на старих результатах, будуть застарілими. Кращі методи вивчення еволюції пухлини можуть значно покращити лікування раку.
Один з найдосконаліших прикладів застосування рідкої біопсії в лікуванні раку - це лікування раку легенів. Дослідники виявили, що близько 60% випадків раку легенів під час лікування препаратом для націлювання на ракові клітини на рецептор епідермального фактора росту (EGFR) стають стійкими до терапії. Потім вони виявили винуватця резистентності: невелику зміну гена EGFR, відому як мутація T790M.
Тоді вчені змогли розробити новий препарат, спрямований на T790M. Тож, коли у пацієнтів з’являється стійкість до першої терапії, їх можна лікувати цим новим препаратом.
Паралельно, розвиток a тест для виявлення ця мутація у плазмі крові або навіть у ктДНК сечі дозволяє пацієнтам контролюватись та своєчасно змінювати лікування, коли починає проявлятися резистентність.
Наше недавнє дослідження показало, що реакцію на лікування можна відстежити, вимірявши ктДНК у крові хворих на меланому. Зменшення кількості цтДНК точно віддзеркалює зменшення раку. Але що ще важливіше, збільшення цтДНК свідчить про те, що рак повертається.
Це важливо, оскільки воно може прискорити зміну лікування, коли рак все ще знаходиться під контролем, а здоров’я пацієнта не порушено. Ми також могли виявити розвиток мутацій що меланома, набута в її генах, стала стійкою до лікування. Це може бути інформацією про стратегію лікування, оскільки все більше препаратів стає доступним для метастатичної меланоми.
Інші розробки
Крім цтДНК, проводяться інтенсивні дослідження інших компонентів крові, які можуть виявити, що відбувається з раком пацієнта. Ці компоненти включають ракові клітини, що вивільняються в кровообіг, що називаються циркулюючими пухлинними клітинами або CTC, маленькі крапельки, що виділяються раком, називаються екзосомита інших типів генетичний матеріал і білки.
Команда дослідників Інституту Уолтера та Елізи Холл показав нещодавно пацієнти з раком товстої кишки з виявленою цтДНК у крові після видалення пухлини хірургічним шляхом мають високий ризик повернення раку. Використання такого тесту дозволить виявити ці випадки високого ризику, щоб залишковий рак можна було видалити.
Обіцянки того, що ми можемо дізнатися про пухлину пацієнта з простого зразка крові, все ще дряпають поверхню. У міру того, як це вікно розширюється, з’являється краща та складніша картина раку, що дає можливість дослідникам та клініцистам отримати більше інформації для розгортання протиракового арсеналу у їх розпорядженні.
про автора
Елін Грей, докторант з меланоми, Університет Едіт Кован
Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
at InnerSelf Market і Amazon