Вірус Зіка відлуння спалаху краснухи в США 1964-65

Трохи більше 50 років тому надзвичайно заразний, але на перший погляд нешкідливий вірус прокотився Сполученими Штатами, заразивши цілих 12.5 мільйонів чоловік. І у дорослих, і у дітей вірус проявлявся як легке захворювання, але викликав вроджені вади у деяких немовлят, народжених від жінок, які були заражені під час вагітності.

Це звучить знайомо? Хоча вони розділені часом і місцем, існують дивовижні подібності у соціальних питаннях, викликаних спалахом краснухи 1964-65 років та нещодавнім спалахом Зіка в Південній Америці.

Обидва віруси можуть викликати вроджені вади, що пов'язує їх із соціальними проблемами, що стосуються вагітності, здоров'я жінок та політики абортів.

Епідемія краснухи, з оцінкою 20,000 XNUMX уражених новонароджених, змінив медичну та громадську свідомість щодо вірусу. Деякі нещодавно стверджували, що це навіть змінилося уявлення про аборти.

Як соціолог, який вивчає медицину та науку, мені цікаво зрозуміти розповіді, які ми розробляємо про хвороби. Я вивчив спалах краснухи у своїй книзі 2008 року, «Розповідь про вакцину» і як уявлення про хворобу взаємодіяли з розповідями про вакцинацію.


Innersele підписатися графіка


На відміну від інших вакцин, вакцина проти краснухи не надає прямих переваг реципієнтам. Натомість він обіцяв запобігти можливим майбутнім вродженим вадам розвитку та зменшити кількість абортів, пов’язаних з краснухою; для вакцини проти краснухи здоров'я жінки мало значення майже з точки зору її статусу потенційної матері.

Спалах краснухи 1964-65 рр.-і доступ до абортів

Навесні 1964 р. Лікарі Північної Америки підтвердили, що глухота та сліпуча катаракта вони виявили, що величезна кількість дітей були викликані краснухою.

До цього спалаху краснуха була неясною, але невідомою. На відміну від Зіка, яка в першу чергу передається комарами, краснуха може поширюватися при випадковому контакті. Насправді це було ендемічним для західного населення, з більше 80 відсотків населення, схильних до захворювання до введення вакцинації проти краснухи в 1969 році.

Медики були відомі З 1943 що краснуха іноді викликала вроджені вади, що називається синдромом вродженої краснухи (CRS). Інша паралель із Зікою, люди, інфіковані краснухою, часто протікають безсимптомно. Навіть коли у людей є симптоми, вони досить легкі.

Дослідники виділили вірус краснухи лише у 1962 р, і був жодного аналізу крові до 1965 року.

До того, як був зданий аналіз крові, клінічний діагноз лікаря на краснуху міг отримати доступ до a медичний виняток до заборони абортів, яка існувала в більшості штатів, під назвою «терапевтичний аборт». Цей виняток вважав фізичне та психічне здоров'я жінки медично значущим для того, чи може статися аборт. Рішення щодо аборту, пов'язаного з краснухою, були прийняті в контексті відносин лікар-пацієнт.

Оскільки краснуха була настільки поширеною, а інфікована людина могла протікати безсимптомно, деякі лікарі ще в 1950 -х роках стверджували, що краснуха слугувала зручним способом обійти закони, що обмежують аборти.

Насправді, до розгляду справи Роу проти Уейда в 1973 році був поставлений діагноз краснухи один з основних способів для жінок для здійснення безпечних абортів, здійснених кваліфікованими лікарями, без притягнення до відповідальності ні лікаря, ні пацієнта.

Навіть коли аборт був незаконним у США, закон визнавав першість відносин лікар-пацієнт, відкладаючи авторитет американської медицини та конфіденційність медичних рішень жінок. Роу проти Уейда, який легалізував аборти в США, побудований на праві на конфіденційність.

Розробка вакцини

Після епідемії 1964-65 років епідеміологи прогнозували, що ще одна епідемія краснухи-разом з тисячами немовлят, народжених глухими або сліпими-розпочнеться в 1970 році. Це стимулювало спроби розробити вакцину проти краснухи для запобігання вродженим вадам розвитку. Однак іншою метою було зменшити те, що дослідники вакцин в той час часто називали «втратою плоду», евфемізмом абортів. Насправді, багато тодішніх медиків вважали, що жіноче здоров’я є другорядним щодо важливості вагітності, яка припиняється у здорових немовлят і уникає її "непотрібні аборти».

Профілактична вакцина стала доступною у 1969 році, і її версії зараз широко використовуються; це "R" у тривалентній дитячій вакцині MMR. Сьогодні Центри з контролю та профілактики захворювань повідомляють, що колись ендемічною була краснуха майже виключені в СШАта вроджені дефекти, пов’язані з краснухою.

У 1970 році, коли передбачувана епідемія не здійснилася, заслуга належить масовій вакцинації (незважаючи на деякі невпевненості, оскільки населення вже мало значний імунітет). Це означало, що основні соціальні проблеми, які піднімала краснуха, - роль медицини у регулюванні доступу до абортів; чи є фізичні та психічні наслідки вроджених вад на жінок виправдовував аборт - буде відкладено.

Однак усвідомлення того, що вроджені вади були важливим фактором у політиці абортів зробили терапевтичний аборт більш доступним між 1965 р. та рішенням Роу проти Уейда 1973 р., оскільки аналізи крові замінили клінічні діагнози, хоча частота вроджених вад, викликаних краснухою, залишалася невідомою.

Паралелі з Зікою

Спалах краснухи стався в умовах, коли аборти були незаконними - за винятком медичних винятків. У більшій частині Південної Америки, де ефект Зіки був найбільшим, доступ до безпечний аборт суворо обмежений.

Оскільки Зіка поширився в Латинській Америці, дослідники виявили це кількість запитів на аборт зросла, створюючи основу для повтору історії краснухи. Як і у випадку з краснухою, в районах, де поширена Зіка і аборти майже завжди є незаконними, жінки почали вимагати доступу до терапевтичних абортів.

Можливо, таким чином, медичні та заходи громадського здоров'я зупинять Зіку, як це зробили краснуху для північноамериканців.

Але розробка вакцини проти Зіки або припинення її розповсюдження не вирішить соціальних проблем, які підняв вірус: право жінок контролювати власне тіло, занепокоєння з приводу «втрати плоду» та відносна важливість здорових, живонароджених проти психічного та фізичного розвитку жінок здоров'я.

про автора

Джейкоб Геллер, доцент, SUNY Old Westbury

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon