Кількість нових випадків метастатичного раку передміхурової залози з 72 по 2004 рр. Зросла на 2013 відсотки, але незрозуміло, чи пов’язано це зростання з недавньою тенденцією до зменшення кількості скринінгів, із загостренням захворювання або з тим і іншим.

Найбільше зростання випадків захворювання серед чоловіків віком від 55 до 69 років, яке зросло на 92 відсотки. Це зростання викликає особливе занепокоєння, кажуть дослідники, оскільки вважається, що чоловіки цієї вікової групи мають найбільшу користь від скринінгу раку простати та раннього лікування.

Крім того, середній рівень ПСА (простатоспецифічного антигену) чоловіків, у яких у 2013 році був діагностований метастатичний рак передміхурової залози, становив 49, що майже вдвічі більше, ніж у чоловіків, у 2004 році з діагнозом середній рівень ПСА 25, що свідчить про більший ступінь захворювання на момент постановки діагнозу.

Рівень ПСА в крові, білка, що продукується клітинами передміхурової залози, часто підвищується у чоловіків з раком простати.

"Одна з гіпотез - хвороба стала більш агресивною, незалежно від зміни скринінгу", - каже старший автор дослідження Едвард Шеффер, голова урології Медичної школи Північно -Західного університету Фейнбергської школи медицини та північно -західної медицини. «Інша ідея полягає в тому, що рекомендації щодо скринінгу стали більш слабкими, коли чоловіки все -таки діагностуються, це на більш просунутій стадії захворювання. Напевно, і те, і інше правда. Ми точно не знаємо, але це фокус нашої поточної роботи ».

767,550 чоловіків

Для дослідження, опублікованого в журналі Рак простати та захворювання простати, дослідники проаналізували інформацію з Національної бази даних раку. Сюди входило 767,550 1,089 чоловіків із 2004 закладів по всій країні, у яких у період з 2013 по XNUMX рік був діагностований рак простати.

За останнє десятиліття спостерігається значне скорочення кількості чоловіків, які проходять обстеження на рак простати, і пов'язане з цим зниження загальної кількості нових випадків раку простати.

"Той факт, що у 2013 році чоловіки, які мали метастатичну хворобу, мали значно вищий рівень ПСА, ніж аналогічні чоловіки у 2004 році, натякає на те, що зростання агресивної хвороби зростає", - говорить Шеффер. «Якби я був пацієнтом, я хотів би бути пильним. Я твердо вірю, що скринінг PSA та ректальні іспити рятують життя ».

Необхідність індивідуального лікування

Якщо у пацієнта діагностовано локалізований рак простати, який є агресивним, лікування може бути цілющим. Якщо у чоловіків метастатичний рак простати, лікування не є лікувальним, а лише уповільнює прогресування захворювання. Більшість пацієнтів з метастатичним раком передміхурової залози з часом помирають від цієї хвороби.

"Якщо у більшої кількості людей діагностується метастатична хвороба, може бути значне збільшення смертності від раку передміхурової залози, тому що лікування може лише уповільнити прогресування захворювання, воно не виліковне", - говорить Шеффер.

Дослідження вимірювало загальну кількість випадків метастатичного раку простати, а не частоту, наприклад, випадків на 100,000 2008. Крім того, метастатична хвороба почала зростати у XNUMX році, до зміни рекомендацій щодо скринінгу, зроблених Спеціальною групою з профілактичних послуг США. Таким чином, слідчі кажуть, що вони не можуть остаточно пов'язувати збільшення кількості випадків лише із скороченням скринінгу.

Три відсотки тих, хто був включений у дослідження, мали метастази, що означає, що клітини раку передміхурової залози поширилися на інші частини тіла до моменту діагностики раку. Кількість випадків метастатичного раку передміхурової залози у 2013 році (2,890) була на 72 відсотки більшою, ніж у 2004 році (1,685). У чоловіків середнього віку від 55 до 69 років ця цифра зросла на 92 % з 702 нових випадків у 2004 році до 1,345 у 2013 році.

Раннє виявлення

"Результати вказують на те, що правила скринінгу та лікування повинні бути уточнені, виходячи з індивідуальних факторів ризику пацієнта та генетики", - каже провідний автор Адам Вайнер, лікар із урології. «Це може допомогти запобігти зростанню числа випадків метастатичного раку передміхурової залози та потенційної смерті, пов'язаної з цим захворюванням. Це також може допомогти мінімізувати надмірну діагностику та надмірне лікування чоловіків з раком простати з низьким ризиком, які не потребують лікування ".

«Рак передміхурової залози піддається лікуванню на 100 відсотків, якщо він виявлений на ранній стадії, але у деяких чоловіків частіше розвивається агресивна хвороба, яка буде рецидивувати, прогресувати та метастазувати», - говорить Джонатан В. Сімонс, президент та генеральний директор Фонду раку простати. «Не всі чоловіки з раком передміхурової залози потребують негайної операції або опромінення. Але кожен випадок потребує точного лікування раку простати. Нам терміново потрібен більш розумний і цілеспрямований скринінг раку, тому ми не залишаємо чоловіків з найвищим ризиком раку незахищеними, оскільки рання хвороба, яку можна вилікувати, пропустить і перетвориться на невиліковну хворобу ».

"Це буде особливо критично для економіки здоров'я населення в США, враховуючи додаткові витрати на лікування метастатичного раку передміхурової залози та старіння населення, чиє населення у віці старше 65 років збільшиться удвічі і перевищить прогнозовані 80 мільйонів до 2050 року", - сказав Шеффер каже.

Національні інститути здоров’я та Фонд раку простати підтримали цю роботу.

джерело: Північно-західний університет

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon