Коли у дитини діагностується астма, у батьків зазвичай виникає ряд питань. Наскільки серйозна астма? Чи виросте з цього дитина? Як це можна лікувати? Отримати чіткі відповіді може бути важко, оскільки астма по -різному впливає на різних дітей.

Астма - одне з найпоширеніших хронічних дитячих захворювань в Австралії більше 10% дітей. Характеризується зниженням запалення дихальних шляхів та періодичними спалахами, часто викликаними такими подразниками, як віруси, алергени, сміх або навіть фізичні вправи. Тут гладкі м’язи дихальних шляхів скорочуються, приносячи з собою симптоми хрипів, задишки, стиснення в грудях та кашлю.

Тяжкість захворювання може варіюватися від легкої та періодичної до небезпечної для життя. Хоча більшість (75%) дітей мають легкі симптоми, і менше 5% мають важку астму, діти, на жаль, продовжують помирати від цієї хвороби. У 2014 році шестеро дітей віком до 14 років та п’ятеро у віці від 15 до 25 років помер від астми.

Наскільки важким він вважається, залежить від частоти симптомів (щоденно, щотижня, рідше ніж кожні шість тижнів, більше ніж кожні шість тижнів), ліків, необхідних для контролю симптомів, та тестів на функцію легенів, які проводяться у дітей старше шести років.

Чи виростуть вони з цього?

Природна історія астми також варіюється від дитини до дитини. Симптоми можуть початися в будь -якому віці, можуть зберігатися або припинятися, а потім можуть повторитися через багато років. Файл більшість (70%) молодих людей з астмою мали періодичні хрипи у дошкільному віці. Однак у a велике поздовжнє австралійське дослідження, дві третини дітей з легкою періодичною астмою не мали симптомів астми у дорослому віці.

Люди з більш стійкою або важкою астмою в дитинстві, або тих, у кого також є сінна лихоманка, рідше виростають з астми. існує також ризик що у тих, хто страждає на астму в дитинстві, у дорослому віці знову проявляться симптоми і є більший ризик розвитку хронічна обструктивна хвороба легенів (парасольковий термін для ряду легеневих захворювань, що перешкоджають правильному диханню) у подальшому житті.

Діти у віці до п’яти років мають діагностичну дилему. Хрипи - поширений симптом респіраторних вірусних інфекцій для немовлят і дітей ясельного віку. Вони не можуть виконувати тести на функцію легенів, оскільки не можуть дихати так, як цього вимагає тест, що може допомогти з діагностикою астми у дітей старшого віку. Деякі лікарі називають це «хрипами, спричиненими вірусом», а інші-«переривчастою астмою»-що, як не дивно, призводить до плутанини.

У більшості цих маленьких дітей астма не розвинеться Індекс прогнозування астми була розроблена, щоб допомогти виявити осіб з найменшим ризиком. Відсутність хрипів, крім простудних захворювань, відсутність сімейного анамнезу астми та сінної лихоманки чи екземи в анамнезі можуть допомогти передбачити тих, у кого не буде астми.

Як цим керувати

Лікування включає дві основні групи терапії для контролю симптомів астми та боротьби із спалахами. По-перше, це полегшення симптомів під час загострень, за допомогою інгаляторів, що розслаблюють гладку мускулатуру дихальних шляхів і дозволяють їм відкриватися, наприклад, сальбутамолу (торгові марки називаються Вентолін та Асмол).

По -друге, профілактичні (або контрольні) ліки спрямовані на зменшення основного запалення в дихальних шляхах і, отже, на зменшення чутливості до подразників. Основою профілактичного лікування є інгаляційні кортикостероїди (стероїдні гормони), хоча деякі діти можуть контролювати астму за допомогою пероральних таблеток (так званих монтелукаст).

Додаються нові методи лікування, які допомагають керувати певними підгрупами, такими як ті з важкою астмою або симптомами, спричиненими фізичними навантаженнями, шляхом націлювання на конкретні молекули, що беруть участь у запальному шляху, що викликає астму.

Проблеми з лікуванням

На жаль, однією з найбільших проблем у лікуванні астми є пацієнти, які не приймають свої інгаляційні ліки належним чином або так часто, як рекомендується, пропускаючи дози.

Інгаляторним методам повинен навчатись кваліфікований фахівець, тому що при неправильному використанні інгалятора ліки не надходитимуть у легені належним чином. Файл Національна рада з астми Австралії має інформативні відео з інструкціями щодо техніки інгаляції.

Усі пацієнти з астмою повинні мати чітко написаний план дій щодо астми від свого лікаря або медсестри, в якому задокументовано, які ліки приймати регулярно, які ліки приймати за необхідності, а також коли звертатися за медичним оглядом. Це слід переглядати кожні шість місяців. Школа (або дошкільний навчальний заклад) також повинна мати план надання першої допомоги при астмі для кожної дитини з астмою.

Зменшення впливу навколишнього середовища може мати сприятливий ефект щодо симптомів у хворих на астму, таких як зменшення експозиції вживаного тютюнового диму та зменшення впливу перевірених алергенів, таких як домашні тварини або пилові кліщі.

У нас є чудові короткострокові та середньострокові процедури, але, на жаль не лікувати астму і не запобігати майбутнім спалахам у разі їх припинення.

Дослідження астми веде до кращого розуміння того, що викликає захворювання, а також дозволяє нам розробити стратегії профілактики та індивідуальне лікування для кожної дитини. Діагноз астми при належному лікуванні не повинен стримувати жодну дитину від того, що вона хоче робити.

про автора

Луїза Оуенс, кандидат медичних наук та спеціаліст персоналу Сіднейської дитячої лікарні, Університет Західної Австралії

Адам Джаффе, професор педіатрії та керівник дисципліни педіатрії, UNSW Австралія

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon