Чи ожиріння смертельніше, ніж пропонує наука?

"Простий крок включення історії ваги уточнює ризики ожиріння і показує, що вони набагато вищі, ніж оцінюються", - говорить Ендрю Стокс.

Експерти стверджують, що попередні дослідження, що вивчали зв'язок між ожирінням та смертю, є хибними, оскільки вони покладаються на одноразові показники індексу маси тіла (ІМТ), які приховують наслідки зміни ваги з часом.

Дослідження, в яких не вдається розрізнити людей, які ніколи не перевищували нормальну вагу, та людей із нормальною вагою, які раніше мали надмірну вагу або страждали ожирінням, вводять в оману, оскільки вони нехтують стійкими наслідками минулого ожиріння. Вони також не враховують той факт, що втрата ваги часто пов'язана з хворобою, стверджують дослідники.

"Ризики ожиріння затушовані в попередніх дослідженнях, оскільки більшість досліджень включають інформацію про вагу лише в один момент часу".

Коли проводиться така різниця, дослідження виявляє, що несприятливі наслідки для здоров’я зростають у вагових категоріях вище норми, і не спостерігається захисного ефекту від надмірної ваги.


Innersele підписатися графіка


"Ризики ожиріння затушовані в попередніх дослідженнях, оскільки більшість досліджень включають інформацію про вагу лише в певний момент часу", - говорить провідний автор Ендрю Стокс, доцент кафедри глобального здоров'я Бостонського університету. "Простий крок включення історії ваги уточнює ризики ожиріння і показує, що вони набагато вищі, ніж оцінюються".

Стоукс та співавтор Семюель Престон, професор соціології з Університету Пенсільванії, випробували модель, яка оцінювала статус ожиріння шляхом звітування людей про їх максимальну вагу протягом усього життя, а не просто за вагою опитування.

Вони виявили, що рівень смертності людей, які мали нормальну вагу на момент опитування, був на 27 відсотків вищим, ніж рівень людей, вага яких ніколи не перевищувала цієї категорії.

Вони також виявили вищу поширеність як діабету, так і серцево-судинних захворювань серед людей, які досягли ІМТ, що перевищує норму, а потім втратили вагу, порівняно з людьми, які залишались у категорії з високим ІМТ.

Історія ваги

Стокс та Престон стверджують, що використання "історії ваги" у дослідженнях ожиріння та смертності важливо з двох причин. Одна з причин полягає в тому, що ожиріння у певному віці може схилити людей до хвороби, незалежно від подальшої втрати ваги. Інший - втрата ваги часто спричинена хворобою.

Дослідники використовували дані широкомасштабного національного обстеження здоров’я та харчування, пов’язуючи дані, доступні з 1988 по 1994 та 1999–2010 рр., Із записами свідоцтв про смерть до 2011 р. Дослідження попросило респондентів згадати свою максимальну вагу протягом життя, а також записати їх вага на момент опитування.

З тих, хто належав до категорії нормальної ваги на момент опитування, 39 відсотків перейшли до цієї категорії з категорій більш високої ваги.

У дослідженні використовувались статистичні критерії для порівняння ефективності різних моделей, включаючи деякі, що включали дані про історію ваги, та інші, які цього не робили. Дослідники виявили, що вага на момент опитування була поганим предиктором смертності порівняно з моделями, що використовують дані про максимальну вагу протягом життя.

"Розбіжність у прогнозованій потужності між цими моделями пов'язана з винятково високою смертністю серед тих, хто схуд, причому категорія нормальної ваги особливо сприйнятлива до спотворень, які виникають внаслідок втрати ваги", - кажуть дослідники. "Ці викривлення роблять надмірну вагу та ожиріння менш шкідливими, приховуючи переваги відмовлення від ожиріння".

Конфліктні результати

Дослідження, опубліковане в Інтернеті в Праці Національної академії наук, виникає на тлі суперечок щодо зв’язку між ожирінням та смертністю, а деякі останні дослідження вказують, що надмірна вага є захисним фактором для здоров’я.

Одне з таких досліджень, основний мета-аналіз у 2013 році, проведений дослідником з Центрів контролю та профілактики захворювань, показав, що надмірна вага асоціюється з нижчою смертністю, і що незначне ожиріння не призводить до надмірного ризику смерті.

Ряд минулих досліджень показав, що люди, які худнуть, мають вищі показники смертності, ніж ті, хто підтримує свою вагу з часом. Частково причиною такої диспропорції є те, що хвороба може бути причиною втрати ваги через зниження апетиту або збільшення метаболічних потреб. Небагато досліджень адекватно враховували це джерело упередженості, зазначають Стокс та Престон.

Вони закликають до нових досліджень із використанням історії ваги, вважаючи, що такий підхід виявився цінним у дослідженнях тютюнопаління, які розрізняють колишніх і нинішніх курців та тих, хто ніколи не палив.

джерело: Бостонський університет

Пов’язана книга:

at InnerSelf Market і Amazon