Під час різдвяних вечірок багато з нас, можливо, прокидаються з жалем, болячими головами, тендітним шлунком і деякою печією (кислотний рефлюкс), яка через рік може вплинути понад 40% з нас і кожен п’ятий на тиждень.

У минулому ми, можливо, мирилися з симптомами, але сьогодні все частіше з’являється таблетка для розладу травлення. Раніше вони були просто молоком або лугом, але стали набагато складнішими. Інгібітори протонної помпи (ІПП з назвами, що закінчуються на озол, наприклад омепразол) - це препарати, що пригнічують вироблення шлункової кислоти. Вони здатні викликати швидке та різке зниження рівня шлункової кислоти і, як правило, вважаються безпечними та мають небагато побічних ефектів. В результаті вони забезпечують ефективне лікування ряду шлунково -кишкових розладів, включаючи розлад травлення, гастроезофагеальний рефлюкс та виразку шлунка.

Вони є одним з найбільш широко використовуваних ліків у світі близько 12% населення, які їх вживали, і вони послідовно входять до десятки найприбутковіших класів наркотиків. В Європі та США їх можна придбати без рецепта лікаря, а у Великобританії тепер можна придбати у магазинах та супермаркетах.

Хоча вони, як правило, вважаються безпечними, останні дослідження населення показали підвищений ризик бактеріальної інфекції у користувачів ІПП. До них відносяться такі інфекції, як бактеріальна пневмонія і, особливо, підвищений ризик of Clostridium незговірливий інфекція, яка може викликати важку діарею і зазвичай пов'язана з вживанням антибіотиків.

У новій роботі, опублікованій у Gut Меттью Джексоном з нашої команди в Королівському коледжі Лондона, було виявлено раніше нехтуваний побічний ефект інгібіторів протонної помпи, який може пояснити, як вони збільшують ризик зараження бактерій у користувачів. посилання на навчання після публікації в Інтернеті.

Двомісні табурети

Переглядаючи дані зразків стільця більш ніж 1,800 британських близнюків, ми виявили, що особи, які використовували ІПП, мали в кишечнику різні бактерії, ніж ті, у кого це не було. Більш конкретно, було виявлено, що у користувачів ІЦП збільшується вміст у кишках бактерій, які, швидше за все, заселять рот і шкіру, наприклад, стрептокок.

Ці відмінності були підтверджені, коли ми порівнювали кишкові бактерії між однояйцевими близнюками, де тільки один близнюк використовував ІПП. Вживання наркотиків виявилося скоріше причиною, аніж наслідком, оскільки ряд бактеріальних змін з плином часу були повторені у здорових добровольців, які проходили спостереження після введення ІПП.

Випадково, друга група з Університету Гронінгена в Нідерландах опублікувала публікацію майже ідентичні знахідки в той самий час. Вони також спостерігали зміни в тих самих типах бактерій і показали збільшення кількості оральних видів у кишечнику користувачів ІПП. Вони також припускають, що додаткові ризики інфікування, пов'язані із застосуванням ІПП, можуть переважати переваги застосування ІПП у популяції, якщо врахувати збільшення споживання антибіотиків.

Зміни мікробів, які спостерігаються в обох дослідженнях, відповідають бактеріальним змінам у мишей, які схильні до неприємного і часто смертельного результату Clostridium незговірливий інфекції, що свідчить про те, що зміни в кишкових бактеріях, викликані використанням ІЦН у людей може спричинити спостерігається збільшення бактеріальних інфекцій. Також можуть виникнути подальші наслідки для здоров'я, які очікують на виявлення наприклад збільшення раку та ризик перелому.

Вивчення бактеріальних спільнот всередині нас-це швидко розвивається область, і стає очевидним, що мікроби відіграють набагато важливішу і більш широку роль у здоров'ї людини, ніж вважалося раніше.

Надмірне використання

ІПП загальновідомі та продаються як дуже безпечні препарати. Важливо, що вони дуже корисні для лікування деяких станів, таких як виразка шлунка та запалення шлунка, викликане підвищенням рівня кислоти. Однак є дані з інших досліджень, що вони часто використовуються, коли вони явно не потрібні. Великі популяційні дослідження показали незначно підвищений ризик бактеріальних інфекцій за допомогою цих препаратів, особливо для людей похилого віку, слабких. Наші дані показують, що ІПП змінюють кишкову флору, дозволяючи бактеріям, що мешкають у роті та носі, витіснити нормальні кишкові.

Ми б попередили людей, які припиняють ІПП, не обговорюючи їх із лікарем, але лікарі та пацієнти повинні знати про потенційні ризики та переконатися, що вони не приймають ліки довше, ніж їм потрібно, - і як завжди баланс ризиків та користі для кожної людини різна.

Більш безпечні варіанти?

Дослідження розглянуло всі марки ІЦВ, доступні у Великобританії. Можливі альтернативні варіанти залежатимуть від того, чому людина вживає препарат. Деякі люди застосовують ІПП для захисту від можливих майбутніх виразок через застосування інших ліків. Як правило, ризик виразки буде залежати від їх минулого анамнезу та інших факторів, і вони можуть взагалі не потребувати препарату. Якщо вони використовують ІПП через симптоми печії, то може бути гарною ідеєю вивчити фактори способу життя та спробувати встановити точну причину їх симптомів у лікаря.

Це дослідження підкреслило раніше нехтуваний побічний ефект одного з найбільш широко використовуваних препаратів у світі. Результати нагадують результати антибіотиків, які раніше вважалися «безпечними», але також мають руйнівну дію на мікроби і здоров'я кишечника і їх масово перевищують. Настав час оцінити всі наші ліки не тільки на їх вплив на наше здоров'я, але і на 100 трильйонів кишкових мікробів. Тим часом, після важкої ночі, замість того, щоб тягнутися до свого ІЦВ, спершу спробуйте щось сприятливе для мікробів.

про автора

Тім Спектор, професор генетичної епідеміології Королівського коледжу в Лондоні та Клер Стів, старший викладач клінічного факультету Королівського коледжу Лондона.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Пов’язана книга:

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.