Для деяких людей прокидання щодня означає початок постійного болю, який впливає на їх настрій, мислення та стосунки. Цей досвід є складнішим, коли біль, здається, не має причини; принаймні не видимого.

Це реальність для людей з фибромиалгии, хронічний розлад, що характеризується болем і м’язовою ніжністю по всьому тілу, де навіть найменший дотик може бути чутливим. Страждають часто мають інші проблеми зі здоров'ям, включаючи труднощі зі сном і втому.

Довгий час фіброміалгію вважали загадкою медицини. Технологічний прогрес дозволив нам придивитися. Сьогодні це визнаний розлад, що входить до групи хронічних больових синдромів, описаних як розлади центральної нервової системи.

Стан вражає більш ніж у чотири рази більше жінок, ніж чоловіків. З аж 2-5% розвиненого світу живучи з фіброміалгією, це далеко не рідкість. Проте цільові та ефективні варіанти лікування недоступні для цього стану. І в порівнянні з впливом фіброміалгії, ця область дослідження залишається в значній мірі недофінансованою.

Курка чи яйце?

Фіброміалгія має довгу історію стигми. Деякі пояснення навіть закріплювали це аж до психосоматичності, «Складене» та «все у вашій голові», а також стан, який потрібен людям, щоб «просто перебороти».

Можливо, є певна правда у тому, що фіброміалгія «все у вашій голові», але скоріше як відображення пов'язаних з цим змін у мозку, аніж плодом уяви. Ан вибух останніх досліджень Показав мізки хворих на фіброміалгію складають по -різному. Існують варіації, наприклад, в регіонах, які є ключовими для того, як ми думаємо і відчуваємо

Хоча наше розуміння зробило кардинальний стрибок за останні кілька десятиліть, ми не можемо закрити книгу про точну причину або причини фіброміалгії. Повідомляється про зміни мозку, що є справжнім сценарієм курки та яйця: чи ці зміни мозку викликають фіброміалгію, чи фіброміалгія викликає зміни мозку?

Стан може мати кілька причин. Деякі припускають біологічні фактори, включаючи a генетична основа за розлад. Інші дослідження показують історію Росії сексуальне, емоційне та фізичне насильство серед страждаючих. Психологічні фактори, у тому числі реакції на хронічний стрес, також було показано, що вони сприяють його виникненню.

Швидше за все, це не буде незалежним один від одного.

Пов’язано з розладами настрою

Додаткові ускладнюючі пояснення фіброміалгії включають її посилання на інші захворювання, такі як розлади настрою, такі як депресія. Ці відносини, ймовірно, відображають той факт, що вони мають спільні біологічні процеси, такі як запалення.

Запалення виникає, коли травма або інфекція викликає вироблення молекул -месенджерів, які потрапляють на місце пошкодження в рамках імунної відповіді. Зараз вважається що, подібно до травм організму, психологічні негаразди та психічні захворювання можуть викликати таку ж імунну відповідь, що впливає на мозок.

І останні дослідження показують, що поява фіброміалгії або депресії може збільшити ймовірність іншого. Незалежно від того, що було першим, проте наявність розладів настрою при фіброміалгії є пов'язано з більшим болем і зниження якості життя.

Тож не дивно, що якщо медичні працівники та науковці не можуть пояснити, що викликає фіброміалгію, людині, що живе з цим станом, стає ще важче. Насправді, у тих, у кого діагностовано значно важчий час розуміння або пояснення їх болю людям з іншими розладами, наприклад, артритом.

Параметри лікування

Щоб отримати діагноз фіброміалгії, можуть пройти роки, а деякі можуть бути заздалегідь неправильно діагностовані з одним або кількома іншими станами. Це може бути дуже неприємно як для пацієнта, так і для його лікаря.

В даний час, найкращий метод Діагноз базується на класифікації. Лікарі оцінюють кількість можливих ділянок тіла, де хтось відчував біль протягом останніх двох тижнів, і тяжкість інших симптомів, включаючи втому та когнітивні функції.

Після діагностики не існує універсально ефективного плану лікування. Зазвичай він включає багатометодний режим лікування болю від групи медичних працівників. Але відповіді на лікування не може бути кращим за випадковість, незалежно від того, чи це фармакологічні чи інші, такі як голковколювання або гіпнотерапія.

Незважаючи на погану відповідь, фармацевтичні методи є основним варіантом лікування. Поширені рецепти виготовляється для нестероїдних протизапальних препаратів (таких як ібупрофен), опіоїдних анальгетиків (таких як кодеїн), антидепресантів або протисудомних засобів (препаратів, що використовуються для контролю нападів, які також впливають на больові сигнали).

Оскільки немає чіткої мети лікування фіброміалгії, дози препаратів, необхідні для усунення симптомів, мають значні побічні ефекти. До них відносяться проблеми з мисленням, сонливість та ризик наркозалежності.

Ми точно не знаємо, що викликає фіброміалгію, але лікування потрібно розробляти виходячи з того, що ми знаємо. Наприклад, ми знаємо, що відбуваються зміни мозку. Тому одним з перспективних методів лікування можуть бути такі методи стимулювання мозку, як Транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS); неінвазивна методика, яка може змінити активність нейронів мозку.

Очевидно, існує гостра необхідність у наданні цілеспрямованих та ефективних варіантів лікування хворих на фіброміалгію. Враховуючи, наскільки далеко ми просунулися у поясненні незрозумілої болю стану, є реальна надія на майбутнє.

про автора

Бернадетт Фіцгіббон, невролог, університет Монаша. Її поточне дослідження використовує сучасні нейронаукові методи, включаючи транскраніальну магнітну стимуляцію, магнітно -резонансну томографію та електроенцефалографію, для вивчення нейробіології сприйняття болю та розробки нових підходів до лікування хронічних больових синдромів.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon