Як знеболювальні насправді вбивають біль?

як діють знеболюючі 4 27
 Різноманітні знеболюючі препарати доступні як без рецепта, так і за рецептом. ВиберітьStock/Vetta через Getty Images

Без здатності відчувати біль життя небезпечніше. Щоб уникнути травм, біль підказує нам обережніше користуватися молотком, почекати, поки суп охолоне, або надіти рукавички в битві сніжками. Ті з рідкісні спадкові захворювання які залишають їх без здатності відчувати біль, не можуть захистити себе від загроз навколишнього середовища, що призводить до переломів кісток, пошкодження шкіри, інфекцій і, зрештою, до скорочення тривалості життя.

У цих контекстах біль — це набагато більше, ніж відчуття: це захисний заклик до дії. Але занадто інтенсивний або тривалий біль може бути виснажливим. Тож як сучасна медицина пом’якшує заклик?

Як нейробіолог і анестезіолог які вивчають біль, на це питання ми та інші дослідники намагалися відповісти. Розуміння науки того, як організм відчуває пошкодження тканин і сприймає це як біль, надзвичайно розширилося за останні кілька років. Стало зрозуміло, що є кілька шляхів які сигналізують про пошкодження тканин мозку і дають сигнал болі.

Цікаво, що хоча мозок використовує різні шляхи сигналізації болю залежно від типу пошкодження, ці шляхи також є надмірними. Ще більш інтригуючим є те, що ці нейронні шляхи трансформуються та посилюють сигнали у випадку хронічного болю і біль, викликаний умови, що впливають на самі нерви, хоча захисна функція болю більше не потрібна.

Знеболюючі діють, усуваючи різні частини цих шляхів. Однак не кожне знеболююче діє при кожному типі болю. Через безліч і надмірність шляхів болю, ідеальний знеболюючий засіб є невловимим. Але тим часом розуміння того, як діють існуючі знеболюючі, допомагає медичним працівникам і пацієнтам використовувати їх для досягнення найкращих результатів.

Протизапальні знеболюючі засоби

Забій, розтягнення або перелом кістки від травми – все це призводить до тканин запалення, імунна відповідь, яка може призвести до набряку та почервоніння, коли організм намагається вилікуватися. Спеціалізовані нервові клітини в області травми наз ноцицептори відчувати запальні хімічні речовини, які виробляє тіло, і посилати больові сигнали в мозок.

Звичайний безрецептурний протизапальні знеболюючі засоби працювати, зменшуючи запалення в травмованій області. Вони особливо корисні при травмах опорно-рухового апарату або інших проблемах болю, спричинених запаленням, наприклад артритом.

Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) та аспірин, роблять це шляхом блокування ферменту, який називається COX який відіграє ключову роль у біохімічному каскаді, який виробляє запальні хімічні речовини. Блокування каскаду зменшує кількість запальних хімічних речовин і тим самим зменшує больові сигнали, що посилаються в мозок. Хоча ацетамінофен (тайленол), також відомий як парацетамол, не зменшує запалення, як НПЗП, він також пригнічує ферменти ЦОГ і має подібний ефект зменшення болю.

Протизапальні знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, включають інші інгібітори ЦОГ, кортикостероїди та, останнім часом, препарати, які націлені на інактивувати запальні хімічні речовини самі


 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Аспірин та ібупрофен діють шляхом блокування ферментів ЦОГ, які відіграють ключову роль у процесах, що викликають біль.

Оскільки запальні хімічні речовини задіяні в інших важливих фізіологічних функціях, крім сигналізації болю, ліки, які їх блокують, будуть мати побічні ефекти та потенційні ризики для здоров’я, включаючи подразнення слизової оболонки шлунка та вплив на функції нирок. Ліки, що відпускаються без рецепта як правило, безпечні, якщо суворо дотримуватись інструкцій на пляшці.

Кортикостероїди Подібно до преднізолону, блокують запальний каскад на початку процесу, і, ймовірно, тому вони настільки потужні у зменшенні запалення. Однак, оскільки всі хімічні речовини в каскаді присутні майже в кожній системі органів, тривале застосування стероїдів може становити багато ризиків для здоров’я, які необхідно обговорити з лікарем, перш ніж почати план лікування.

Ліки місцевого застосування

Багато місцеві ліки цільові ноцицептори, спеціалізовані нерви, які виявляють пошкодження тканин. Місцеві анестетики, такі як лідокаїн, перешкоджають цим нервам посилати електричні сигнали до мозку.

Білкові датчики на кінчиках інших сенсорних нейронів шкіри також є мішенями для місцевих знеболюючих засобів. Активація цих білків може викликати певні відчуття, які можуть зменшити біль, зменшуючи активність нервів, що відчувають пошкодження, як-от відчуття охолодження ментолу або відчуття печіння від капсаїцину.

Оскільки ці місцеві ліки діють на крихітні нерви в шкірі, їх найкраще використовувати для болю, що безпосередньо впливає на шкіру. Наприклад, а інфекція оперізувального лишаю може пошкодити нерви в шкірі, викликаючи їх надмірну активність і посилаючи стійкі больові сигнали в мозок. Приглушення цих нервів лідокаїном або величезною дозою капсаїцину може зменшити ці больові сигнали.

Препарати для ураження нервів

Травми нервів, найчастіше від артриту та діабету, може спричинити надмірну активність чутливої ​​до болю частини нервової системи. Ці ушкодження дають сигнал болю навіть за відсутності пошкодження тканин. Найкращі знеболюючі засоби в цих умовах - це ті, які пригнічують цю тривогу.

Протиепілептичні препарати, такі як габапентин (нейронтин), пригнічують систему відчуття болю, блокуючи електричні сигнали в нервах. Однак габапентин також може знижувати нервову активність в інших частинах нервової системи, що потенційно може призвести до сонливості та сплутаності свідомості.

АнтидепресантиВважається, що такі як дулоксетин і нортриптилін діють шляхом збільшення певних нейромедіаторів у спинному і головному мозку, які беруть участь у регуляції болю. Але вони також можуть змінити хімічні сигнали в шлунково-кишковому тракті, що призведе до розладу шлунка.

Всі ці препарати призначаються лікарями.

Опіоїди

Опіоїди - це хімічні речовини, знайдені або отримані з опійного маку. Один з найперших опіоїдів, морфін, був очищений у 1800-х роках. З тих пір медичне використання опіоїдів розширилося, включивши багато природних і синтетичних похідних морфіну з різною дією і тривалістю. Деякі поширені приклади включають кодеїн, трамадол, гідрокодон, оксикодон, бупренорфін і фентаніл.

Опіоїди зменшують біль, активуючи ендорфінову систему організму. Ендорфіни є різновидом опіоїдів, які природним чином виробляє ваш організм, які зменшують вхідні сигнали про травму і викликають відчуття ейфорії – так званий «кайф». Опіоїди імітують вплив ендорфінів, діючи на подібні цілі в організмі.

Хоча опіоїди можуть забезпечити сильне полегшення болю, вони не призначені для тривалого використання, оскільки викликають звикання.

Хоча опіоїди можуть зменшити деякі види гострого болю, наприклад, після операції, травми опорно-рухового апарату, наприклад, перелом ноги або ракова біль, вони часто неефективні для нейропатичні травми і хронічний біль.

Оскільки організм використовує опіоїдні рецептори в інших системах органів, таких як шлунково-кишковий тракт і легені, побічні ефекти та ризики включають запор і потенційно смертельне пригнічення дихання. Тривале вживання опіоїдів також може призвести до терпимість, де для отримання такого ж знеболюючого ефекту потрібно більше ліків. Ось чому опіоїди можуть викликати звикання і не призначені для тривалого вживання. Усі опіоїди є контрольованими речовинами і ретельно призначаються лікарями через ці побічні ефекти та ризики.

Канабіноїди

Хоча канабісу приділено багато уваги через його потенційне медичне використання, там немає достатніх доказів зробити висновок, що він може ефективно лікувати біль. Оскільки вживання канабісу є незаконні на федеральному рівні у США не вистачає високоякісних клінічних досліджень, що фінансуються федеральним урядом.

Дослідники знають, що організм виробляє природним шляхом ендоканнабіноіди, форма хімічних речовин у канабісі, щоб зменшити відчуття болю. Канабіноїди також можуть зменшити запалення. Враховуючи відсутність серйозних клінічних доказів, лікарі зазвичай не рекомендують їх замість схвалених FDA.

Поєднання болю з наркотиком

Хоча звуковий сигнал болю важливий для виживання, іноді необхідно послабити клаксон, коли він занадто гучний або непотрібний.

Жоден з існуючих ліків не може ідеально зняти біль. Поєднання конкретних типів болю з препаратами, які націлені на певні шляхи, може покращити полегшення болю, але навіть у цьому випадку ліки можуть не працювати навіть у людей із таким же станом. Більше досліджень, які поглиблюють розуміння в галузі медицини шляхів та цілей болю в організмі, можуть допомогти сприяти більш ефективним методам лікування та покращенню контролю болю.Бесіда

про автора

Ребекка Сил, доцент кафедри нейробіології, Університет Піттсбурзьких наук про здоров'я і Бенедикт Альтер, доцент кафедри анестезіології та периопераційної медицини, Університет Піттсбурзьких наук про здоров'я

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.


Рекомендовані книги: Здоров’я

Очищення свіжих фруктівОчищення свіжих фруктів: Детокс, схуднення та відновлення здоров’я завдяки найсмачнішим стравам природи [М’яка обкладинка], автор Leanne Hall.
Схудніть і почувайтесь здорово здоровими, очищаючи організм від токсинів. Очищення свіжих фруктів пропонує все, що потрібно для легкого та потужного детоксикації, включаючи щоденні програми, апетитні рецепти та поради щодо переходу від очищення.
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.

Процвітають продукти харчуванняThrive Foods: 200 рецептів рослинного походження для досягнення найвищого рівня здоров’я [М’яка обкладинка], автор Брендан Бразер.
Спираючись на філософію харчування, що сприяє зменшенню стресу та зміцненню здоров’я, представлену у його відомій веганській методиці Процвітати, професійний триатлоніст Ironman Брендан Бразер тепер звертає свою увагу на вашу тарілку (чаша для сніданку та піднос для обіду теж).
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.

Смерть від медицини Гері НуллСмерть від медицини Гері Нулл, Мартін Фельдман, Дебора Расіо та Керолін Дін
Медичне середовище стало лабіринтом взаємопов'язаних корпоративних, лікарняних та урядових рад директорів, в які проникли фармацевтичні компанії. Найчастіше найтоксичніші речовини часто схвалюють спочатку, тоді як м’які та природніші альтернативи ігноруються з фінансових причин. Це смерть від медицини.
Клацніть тут, щоб отримати більше інформації та / або замовити цю книгу на Amazon.


Вам також може сподобатися

слідкуйте за InnerSelf далі

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeinstagram iconпінтрест значокrss значок

 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

ДОСТУПНІ МОВИ

enafarzh-CNzh-TWdanltlfifrdeeliwhihuiditjakomsnofaplptroruesswsvthtrukurvi

НАЙБІЖ ЧИТАТИ

цифрові гроші 9 15
Як цифрові гроші змінили наше життя
by Даромир Рудницький
Простими словами, цифрові гроші можна визначити як форму валюти, яка використовує комп’ютерні мережі для...
Вівтар рівнодення
Створення вівтаря рівнодення та інші проекти осіннього рівнодення
by Елен Еверт Хопман
Осіннє рівнодення – це час, коли моря хвилюються під час зимових штормів. Це також...
Седна і наш новий світ
Седна і наш новий світ
by Сара Варкас
Седна — інуїтська морська богиня, також відома як мати або володарка моря та богиня…
океанські ліси 9 18
Океанські ліси більші за Амазонку та продуктивніші, ніж ми думали
by Альберт Пессародона Сільвестр та ін
Біля берегової лінії південної Африки лежить Великий африканський морський ліс, а Австралія може похвалитися…
знаки нерівності 9 17
США різко впали в глобальному рейтингу, який вимірює демократію та нерівність
by Кетлін Фрідл
Сполучені Штати можуть вважати себе «лідером вільного світу», але показником розвитку...
тропічні хвороби 9 24
Чому тропічні хвороби в Європі можуть не бути рідкістю ще довго
by Майкл Голова
Денге, вірусна інфекція, яку поширюють комарі, є поширеною хворобою в деяких частинах Азії та Латинської...
бабуся читає своїм двом онукам
Шотландська казка бабусі на день осіннього рівнодення
by Елен Еверт Хопман
У цій історії є трохи Америки і трохи Оркнейських островів. Оркнейські острови знаходяться в...
молодий чоловік медитує на вулиці
Як медитувати і чому
by Джозеф Селбі
Медитація дає нам ширший доступ до нелокальних реалій: піднімає настрій і гармонізує емоції,...

Нове ставлення - нові можливості

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Ринок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Всі права захищені.