мінімізація ризиків для здоров’я 4 20
 До пандемії чаювання між поколіннями не здавалося б ризикованою пропозицією. fotostorm/E+ через Getty Images

«Наскільки ризиковано перебувати в приміщенні з нашою 10-річною онукою без масок? Ми плануємо разом випити чаю на день народження. Ми в безпеці?»

Це запитання від жінки на ім’я Деббі з Каліфорнії — лише одне із сотень, які я отримав від стурбованих людей, які стурбовані COVID-19. Я епідеміолог і одна з жінок позаду Шановна Пандеміко, науково-комунікаційний проект, який надає практичні поради щодо пандемії в соціальних мережах з початку пандемії.

Наскільки ризикована команда з плавання? Наскільки ризиковано йти на прийом до ортодонта? Наскільки ризиковано ходити до продуктового магазину з маскою, якщо її ніхто не носить, а мій батько отримує трансплантацію органів? Наскільки ризиковано проводити весілля на 200 осіб у приміщенні, а в залі для прийомів є склепінчаста стеля? І далі й далі.

Ці питання є важко відповісти, і навіть коли ми намагаємося, відповіді незадовільні.


Innersele підписатися графіка


Тож на початку квітня 2022 року, коли Ентоні Фаучі, головний медичний радник президента, сказав американцям, що з цього моменту кожен з нас повинен зробити нашу особисту оцінку ризику, я поклав голову на стіл.

Індивідуальна оцінка ризику не є розумним запитом, навіть для тих, хто займається оцінкою ризику задля життя, не кажучи вже про нас інших. Неможливо оцінити власний ризик у будь-якій ситуації, а нездійсненність завдання може змусити нас повністю відмовитися. Тому замість цього я пропоную зосередитися на зниженні ризику. Таким чином, рефреймінг повертає нас у сферу того, що ми можемо контролювати, і до перевірених і правдивих стратегій, заснованих на доказах: носіння масок, вакцинація та підвищення кваліфікації, уникнення скупчення людей у ​​приміщенні та покращення вентиляції.

Каскад непізнаних змінних

З мого досвіду, ненауковці та епідеміологи використовують слово «ризик» для позначення різних речей. Для більшості людей ризик означає якість – щось на зразок небезпеки чи вразливості.

Проте, коли епідеміологи та інші вчені використовують слово ризик, ми говоримо про математичні проблеми. Ризик – це ймовірність певного результату, в певній популяції в певний час. Щоб навести простий приклад, ймовірність того, що підкидання монети буде головкою, дорівнює 1 до 2.

Як дослідники охорони здоров’я, ми часто пропонуємо інформацію про ризики в такому форматі: ймовірність того, що невакцинована людина помре від COVID-19, якщо вона заразиться, 1 в 200. Так багато як 1 з 8 людей з COVID-19 симптоми будуть зберігатися протягом тижнів або місяців після одужання.

Щоб приступити до вашої особистої оцінки ризику, як випадково запропонував Фаучі, вам спочатку потрібно вирішити, про який результат ви говорите. Люди часто не дуже конкретні, коли розглядають ризик у якісному сенсі; вони, як правило, об’єднують багато різних ризиків. Але ризик не є загальним поняттям. Це завжди ризик конкретного результату.

Давайте подумаємо про Деббі. По-перше, існує ризик того, що під час чаювання вона піддасться COVID-19; це залежить від її внучки. Де вона живе? Скільки дітей у її школі захворіли на COVID-19 цього тижня? Чи пройде вона швидкий тест, перш ніж прийде? Усі ці фактори впливають на ризик, що внучка піддасть Деббі COVID-19, але я не знаю жодного з них, і, ймовірно, Деббі також не знаю. Враховуючи відсутність систематичного тестування, я поняття не маю, скільки людей у ​​моїй власній громаді зараз хворіють на COVID-19. На даний момент, наше найкраще припущення щодо ставок громад буквально в туалеті - моніторинг стічних вод на коронавірус.

Якщо я припускаю, що онука Деббі справді хворіє на COVID-19 у призначений день, я можу почати думати про ризики, які Деббі захворіє: чи заразиться вона COVID-19 від своєї онуки; ймовірність того, що вона буде госпіталізована і що вона помре; і ймовірність того, що вона матиме довгий COVID. Я також можу розглянути ризик того, що Деббі підхопить COVID-19, а потім передасть його іншим, продовжуючи спалах. Якщо вона захворіє, вся ієрархія ризиків вступає в дію для всіх, кого Деббі бачить після зараження.

Нарешті, існують конкуруючі ризики. Якщо Деббі вирішить пропустити вечірку, це може загрожувати психічному здоров’ю її чи її онуки чи їхніх стосунків. У багатьох сім’ях багато пропускали святкування може негативно вплинути на економіку. Люди можуть втратити бізнес; вони можуть втратити роботу.

На кожну з цих ймовірностей впливає каскад мінливих умов. Деякі з факторів, які формують ризики, знаходяться під вашим контролем. Я, наприклад, вирішив зробити щеплення і підживлення. тому Менше ймовірність того, що я опинюся в лікарні і помру, якщо захворю на COVID-19. Але деякі ризики не підвладні вам – вік, інші стани здоров’я, стать, раса та поведінка людей навколо вас. І багато, багато факторів ризику просто невідомі. Ми ніколи не зможемо точно оцінити весь нестабільний ландшафт ризику для певної ситуації та придумати число.

Берете на себе те, що можете

Ніколи не буде ситуації, коли я можу сказати Деббі: Ризик становить 1 до 20. І навіть якби я міг, я не впевнений, що це було б корисно. Більшості людей дуже важко зрозуміти ймовірності, з якими вони стикаються щодня, наприклад ймовірність того, що піде дощ.

Статистичний ризик певного результату не відповідає на основне запитання Деббі: чи ми в безпеці?

Ніщо не є цілком безпечним. Якщо вам потрібна моя професійна думка про те, чи безпечно ходити по тротуару, я змушений сказати ні. Погані речі трапляються. Я знаю людину, яка минулого тижня порвала сухожилля на руці, коли поклала простирадло на ліжко.

Набагато практичніше запитати: що я можу зробити, щоб зменшити ризик?

Зосередженість на діях, які знижують ризик, позбавляє нас одержимості питаннями без відповіді з марними відповідями, щоб ми могли зосередитися на тому, що знаходиться під нашим контролем. Я ніколи точно не знаю, наскільки ризикованим є чай Деббі, але я знаєте, як зменшити ризики.

Я підозрюю, що люди дійсно задають питання: як я можу керувати ризиками? Мені більше подобається це питання, тому що в ньому є відповідь: ви повинні робити те, що можете. Якщо доцільно носити маску, надіньте її. Так, навіть якщо це не потрібно. Якщо це розумно зробити домашній тест на антиген перш ніж побачити своїх вразливих бабусь і дідусів, зробіть це. Зробіть щеплення та підживіть. Розкажіть своїм друзям та рідним що ви зробили, і чому. Вибирайте посиденьки на свіжому повітрі. Відкрийте вікно.

Постійно оцінювати та переоцінювати ризики з огляду на втому багатьох людей від прийняття рішень. Я теж це відчуваю. Але вам не потрібно перекалібрувати ризики всього, щодня, для кожного варіанта, тому що стратегії зниження ризику залишаються незмінними. Зменшити ризик, навіть якщо він невеликий, краще, ніж нічого не робити.Бесіда

про автора

Малія Джонс, науковець з географії здоров'я, Університет Вісконсін-Медісон

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити