Кашель є соціально незручним симптомом, особливо після того, як вдарила пандемія COVID.
Проблема в тому, що кашель може зберігатися протягом тижнів або місяців після того, як інфекція зникла. Приблизно 2.5% людей ще кашляє через рік бути зараженим COVID.
Повторюваний кашель може підірвати вашу працездатність, залишити вас на рахунках за медичне обслуговування та спонукати відсторонитися від соціальних ситуацій, оскільки ви не хочете, щоб інші боялися, що ви поширюєте COVID.
Як лікар загальної практики, у мене є пацієнти, які запитують, чи є щось, що може виправити їхній кашель після COVID. Ось як я відповідаю.
Що викликає кашель при COVID?
Не дивно, що COVID викликає кашель, тому що вірус вражає наші дихальні шляхи, від наших носових ходів аж до наших легенів.
Кашель - це один із способів організму позбутися від небажаних подразників, таких як віруси, пил і слиз. Коли в дихальних шляхах виявляється щось «чужорідне», а спрацьовує рефлекс викликати кашель, який повинен очистити подразник.
Хоча це ефективний захисний механізм, це також спосіб Вірус COVID поширюється. Це одна з причин, чому вірус так ефективно та швидко розповсюдився по всьому світу.
Чому тягне кашель після інфекційного періоду?
Запалення – це захисний процес, який наша імунна система використовує для боротьби з COVID. Запалені тканини одночасно набрякають і виділяють рідину. Це може тривати довго, навіть після того, як вірус зник.
Кашель може тривати з будь-якої з чотирьох основних причин, кожна з яких пов'язана з запаленням:
-
якщо верхні дихальні шляхи (носові ходи та пазухи) залишаються запаленими, рідина, що виробляється, стікає по задній частині горла, викликаючи «післяназальну крапельку». Це змушує вас відчути потребу «прочистити горло», ковтати та/або кашляти
-
якщо уражені легені та нижні дихальні шляхи, кашель — це спосіб, яким організм намагається очистити рідину та набряк, який він відчуває там. Іноді рідини мало (тому кашель «сухий»), але набряк легеневої тканини все одно викликає кашель
-
нервові шляхи може бути там, де ховається запалення. Це означає, що нервова система задіяна, як центральна (мозок), так і/або периферична (нерви), і кашель не виникає в основному від самих дихальних тканин.
-
менш поширеною, але більш серйозною причиною може бути рубцювання легеневої тканини від запалення, стан, який називається «інтерстиціальна хвороба легенів”. Це має діагностувати та лікувати спеціалісти з органів дихання.
Цікаво, що люди можуть відчувати низку симптомів після COVID, включаючи кашель, незалежно від того, чи були вони достатньо хворими для госпіталізації. Деякі пацієнти кажуть мені, що під час інфікування COVID вони не відчували особливого самопочуття, але постінфекційний кашель зводить їх з розуму.
Коли його потрібно перевірити?
Нам потрібно бути обережними, щоб не позначити кашель як кашель після COVID та не пропустити інші серйозні причини хронічного кашлю.
Одне, на що слід звернути увагу, це вторинна бактеріальна інфекція, поверх COVID. Ознаки того, що у вас може бути вторинна інфекція, включають:
- зміна типу кашлю (звучить інакше, частіше)
- зміна мокротиння/мокротиння (збільшення об’єму, наявність крові)
- розвиток нових симптомів, таких як лихоманка, біль у грудях, прискорене серце або погіршення задишки.
Інші потенційно серйозні захворювання можуть викликати хронічний кашель, включаючи серцеву недостатність і рак легенів, тому, якщо у вас є сумніви щодо причини кашлю, пройдіть обстеження.
Які докази допомагають від кашлю?
Якщо кашель виникає в основному від післяназальних крапельниць, він буде реагувати на заходи щодо зменшення цього, наприклад, пастилки для смоктання, сольові ополіскувачі, назальні спреї та сон у вертикальному положенні.
У деяких людей може розвиватися підвищена чутливість до кашлю, де поріг кашльового рефлексу знижений, тому для того, щоб викликати кашель, потрібно набагато менше. Це звичайна реакція на застуду, і нашим організмам може знадобитися деякий час, щоб «скинутися» до менш чутливого стану.
Якщо сухе або лоскотливе горло викликає кашльовий рефлекс, рішення включають повільне пиття води, їжу або пиття. мед, і повільно дихайте через ніс.
При повільному диханні через ніс повітря, що потрапляє в задню частину горла, нагрівається і зволожується, спочатку проходячи через носові порожнини. Таким чином, ваш кашльовий рефлекс менш імовірно спрацьовує, і з часом гіперчутливість повинна зникнути.
Якщо причина походить від запалення в легенях, контрольовані дихальні вправи може допомогти вдихувана пара (під гарячим душем або через випарник).
товстий слиз також може бути більш водянистою шляхом вдихання фізіологічного розчину через пристрій під назвою a небулайзер, який перетворює рідину на пару і доставляє її безпосередньо до слизу, що накопичується у ваших легенях. Це полегшує очищення від кашлю.
Чи є інші варіанти?
Будесонід (стероїдний інгалятор), введений на ранній стадії після діагностики COVID, зменшує ймовірність необхідності термінової медичної допомоги, а також покращення часу відновлення.
На жаль, немає хороших випробувань щодо використання інгаляторів будесоніду для лікування кашлю після COVID-XNUMX.
Тим не менш, анекдотично, це допомогло деяким пацієнтам, які мають кашель після COVID, коли їм нічого більше не допомагає.
Випробування на стероїдних таблетках для лікування кашлю після COVID-XNUMX все ще тривають, і не будуть рекомендовані, якщо не буде показано, що вони призводять до значного поліпшення.
Антибіотики не допоможуть
Щодо того, деякі країни мають керівні вказівки які пропонують використовувати антибіотики для лікування COVID, показуючи, наскільки поширеним є це непорозуміння.
Якщо немає вторинної бактеріальної інфекції, антибіотики непридатні і можуть сприяти розвитку антибіотикорезистентність.
Кашель після COVID-XNUMX може тривати тижнями, бути виснажливим і мати різноманітні причини. Більшість способів боротьби з нею прості, дешеві і їх можна зробити без медичного втручання.
Однак, якщо у вас є сумніви щодо причини або прогресування кашлю, варто відвідати свого лікаря, щоб він перевірив його. 
про автора
Наташа Йейтс, доцент кафедри загальної практики, Університет Бонда
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
