прийом мелітонану 3 22 
Фото TB/Shutterstock

Я працюю лікарем понад 20 років, 12 з яких були присвячені виключно практиці медицини сну. Протягом багатьох років я помітив величезне збільшення вживання мелатоніну моїми пацієнтами та їхніми родинами. Хоча мелатонін допоміг багатьом моїм пацієнтам, у мене є деякі побоювання, якими варто поділитися.

По-перше, я не впевнений, що більшість моїх пацієнтів, які приймали мелатонін до моєї клінічної оцінки, точно знали, що таке мелатонін. Мелатонін - це гормон, який виробляється залозою головного мозку, яка називається епіфізом. Основною функцією мелатоніну є регуляція сну.

Рівень мелатоніну підвищується у відповідь на темряву, повідомляючи мозку, що настала ніч і пора спати. Коли є яскраве світло, як вранці, вироблення мелатоніну припиняється, і мозок знає, що настав день.

Властивості мелатоніну та світла, що регулюють день і ніч, роблять їх двома ключовими факторами у встановленні внутрішнього годинника сну-неспання, або того, що називається «циркадним циклом».

Циркадний розлад виникає, коли існує невідповідність між внутрішнім годинником і суспільно прийнятним часом для сну або пробудження, як це видно, коли хтось подорожує через часові пояси і має час відставання. Але час відставання іноді може виникнути при відсутності подорожі. Наприклад, коли ви залишаєтеся в оточенні яскравого світла до пізньої ночі, ви обманюєте свій мозок, думаючи, що все ще день. У цьому випадку вироблення мелатоніну не відбувається, і ви не відчуваєте сонливості до пізньої ночі, а іноді й рано вранці.


Innersele підписатися графіка


Я бачив, як багато підлітків приходили до моєї клініки, тому що вони не можуть спати до 2-ї або 3-ї години ночі, але вони дивляться відео на своїх електронних пристроях до пізньої ночі.

Зазвичай я рекомендую своїм пацієнтам вимикати світло в розумний час і очікувати, що сонливість почне виникати протягом однієї години. Але потрібен час, щоб природний годинник пристосувався до нового графіка, і часто мої пацієнти вважають за краще використовувати добавку мелатоніну, щоб прискорити коригування циркадного часу.

Зі збільшенням використання електронних пристроїв з'явилися розлади сну стають досить поширеними і споживання мелатоніну збільшилося. Завдяки властивостям, що сприяють сну, мелатонін також є неймовірно привабливим варіантом для людей, які страждають від безсоння або порушення сну.

Мелатонін, що відпускається без рецепта

У деяких країнах, наприклад у США, мелатонін можна купити без рецепта. Ця ситуація мене хвилює, оскільки відсутність регулювання може означати підвищений ризик прийому дози або інгредієнтів, відмінних від тих, які повідомлялося. Насправді, дослідження добавок мелатоніну показало, що вміст гормону коливався від -83% до +478% міченого вмісту. Дослідники також виявили інші речовини, про які не повідомлялося, в тому числі серотонін і валеріану.

У ЄС, Великобританії та Австралії отримують мелатонін тільки за рецептом для короткочасного лікування безсоння. Такий підхід дозволяє краще регулювати, розуміти та пояснювати ризики, переваги та альтернативи вживання мелатоніну.

Незважаючи на те, що мелатонін є природним гормоном, він не обходиться без побічних ефектів, найбільш поширеними є головні болі та запаморочення. Він може також взаємодіють з іншими лікарськими засобами, такими як антикоагулянти (препарати, які запобігають утворенню тромбів).

Команда найкращий доказ безпеки Для застосування мелатонін призначений лише для короткочасного застосування (від одного до трьох місяців) і в низьких дозах (0.5-1 мг). Довгострокові ефекти мелатоніну залишаються невідомими.

Чи використовував я мелатонін чи рекомендував його своїм пацієнтам? Абсолютно. Але тільки тоді, коли я точно знаю, для чого я його рекомендую. Безсоння може бути симптомом порушення сну, наприклад синдрому неспокійних ніг або обструктивного апное сну, або може бути симптомом іншого стану, наприклад депресії, астми або болю.

Коли фахівець зі сну визначить правильний діагноз, тоді можна буде вивчити варіанти лікування. Коли мені потрібно призначити мелатонін, я зазвичай рекомендую починати з найнижчої можливої ​​дози (0.5 мг) за одну-дві години до поточного сну, і я рекомендую пацієнту вимкнути або зменшити світло перед прийомом мелатоніну. Я також рекомендую уникати інших причин поганого сну, таких як продукти з кофеїном після 3:XNUMX, важкі фізичні навантаження ввечері або використання електронних пристроїв перед сном.

про автора

Лурдес М. ДельРоссо, кандидат наук, розлади сну, Портсмутського університету

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.