Здається, що прогестерон не викликає згустків крові, серцевих захворювань та раку молочної залози, пов’язаних з домінуючою естрогеном гормональною терапією. (Шаттерсткі)
Інтенсивне і часте нічне пітливість втратило мою життєздатність під час перименопаузи, перехід до менопаузи. Я прокинувся б у ніч, відчуваючи раптом занепокоєння - тоді хвиля тепла огорнула б мене - а нічний піт.
Те, що мені потрібно було перевірити, ці симптоми були гормон прогестерон. Я брав його сім років, тому що мені це потрібно, воно спрацювало, і я вважав, що це безпечно.
Як засновник Центр менструального циклу та овуляції, Я досліджував перименопаузу та менопаузу більше 30 років. У медичному училищі та під час післямедичного навчання я дізнався, що перименопауза та менопауза стосуються падіння, зменшення та дефіцитного рівня естрогену. Навпаки, я виявив у своєму дослідженні Рівень естрогенів часто підвищений і непередбачуваний в перименопаузі.
Жінкам важливо знати, що багато випадків перименопаузи є тому, що естроген занадто високий і надзвичайно мінливий, а не тому, що він низький або дефіцитний.
Коли настає менопауза?
Речі стали для мене набагато кращими, коли я перейшов у менопаузу.
Те, що жінки знають про менопаузу, частіше передбачає поєднання міфу та маркетингу, а не науковий факт. Запитайте трьох різних людей про менопаузу, і ви можете отримати три різні точки зору.
Багато жінок можуть сказати вам, що менопауза означає, що все змінюється і стає нещасним в середньому віці, і що він включає перехід, який називається перименопауза.
Для гінеколога менопауза означає, що остання менструація на репродуктивній шкалі жінки.
Нарешті, епідеміолог скаже, що менопауза починається через рік після остаточної менструації.
Сухість піхви і проблеми зі сном
Насправді менопауза нормальна, природна і неминуча. Перименопауза починається у віці від 35 до 57 років, а менопауза настає приблизно до 52 років для більшості канадських жінок (як правило, між 45 і 60).
Жінки в клімактеричному періоді не можуть завагітніти, і, крім того, багатьом приємно позбавитись непередбачуваного та інколи затопленого кровотоку, який трапляється у третини жінок в період перименопаузи.
Коли естроген падає під час менопаузи, це не дефіцит, а частина природного життєвого циклу кожної жінки. (Шаттерсткі)
Нічні пітливості та гарячі спалахи, які починаються в перименопаузі, можуть тривати від 10 до 12 років. В цілому жінки в менопаузі відчувають денне потовиділення, що є менш руйнівним.
Жінки в клімактеричному періоді, які не займаються сексом регулярно, швидше за все помітять вагінальну сухість, у деяких можуть виникнути проблеми зі спокійним сном, а для кількох - раптове терміни почеркнути - це може зробити гонку вчасно потрапити до умивальної кімнати.
Забудьте про дефіцит естрогенів
Деякі пропагували ідею, що жінки в менопаузі старі, зморшкуваті, непривабливі та старечі для завантаження. Це приманки, щоб змусити жінок попросити терапію заміщенням естрогенів або гормонів. Але зниження рівня естрогену не сигналізує про дефіцит, як ми вважаємо, лобі з маркетингу естрогенів.
Дослідження показують, що жінкам потрібно відпочити від високих потреб в естрогенах, що стимулює ріст клітин і створює ризик для раку. Давання жінкам-естрогенам у менопаузальному періоді самостійно - без прогестерону або його синтетичного прогестину - призвело підвищення частоти раку ендометрію В 1970s.
Мова дефіциту естрогенів та заміщення гормону чи естрогену досі переважає в медичній літературі навіть 17 років після а величезне рандомізоване дослідження під назвою Жіноча ініціатива здоров'я (WHI) показав прийом комбінації естроген-прогестин спричинив більше шкоди, ніж користі (дві третини жінок були старше 60 років). Те саме стосувалося і жінок, які мали гістеректомії та отримували естроген самостійно (всі були старше 50 років і більше двох третин старше 60 років).
Рак молочної залози ризик терапії естрогенами
Чи означає це, що жінки в клімактеричному періоді з вазомоторними симптомами, такими як спалахи і нічний піт, повинні просто страждати?
Естроген, чи самостійно або в поєднанні з прогестероном / прогестином, може лікувати вазомоторні симптоми. Але є і недоліки гормональної терапії на основі естрогенів. Це може, наприклад, збільшити ризик раку молочної залози.
Коли жінка припиняє менопаузальну гормонотерапію, вона часто відчуває швидко погіршуються вазомоторні симптоми. Приблизно чверть жінок знаходять їх не може припинити терапію, оскільки симптоми відміни настільки сильні.
Виведення естрогенів може посилити вазомоторні симптоми. (Шаттерсткі)
Переваги прогестерону
Виявляється, що Виведення естрогену призводить до спалахів і нічного потовиділення. Іншими словами, мозок звикає до більш високого рівня естрогену і реагує на зниження, вивільняючи гормон стресу норадреналін, що викликає змінені температурні реакції.
Прогестерон може полегшити цю реакцію. Це лікує гарячі спалахи та нічний піт, причини відсутність відскоку при зупинці і, що важливо, це значно допомагає жінкам в менопаузі, які мають проблеми зі сном.
Хоча прогестерон не перевірявся у великому контрольованому дослідженні, схоже, що прогестерон також не викликає згустків крові, хвороб серця або раку молочної залози, пов’язаних із терапією естрогеном або естрогеном-прогестином в менопаузі.
У нашому рандомізованому дослідженні прогестерону або плацебо для лікування вазомоторних симптомів ми також вимірювали зміни ваги, артеріального тиску, розміру талії, глюкози натще, ліпідів крові, маркера запалення та ризику тромбу. Зміни прогестерону не відрізнявся від змін на плацебо, що означає, що він не мав ні позитивних, ні негативних наслідків на ці фактори.
Кроки до здорового старіння
Жінки повинні сподіватися на здорове старіння. Перименопауза може бути важкою, але всі ми виживаємо і врешті-решт закінчимо менопаузу. Це наша перерва від 30 до 45 років вимог, що пред'являються нашими репродуктивними гормонами.
Помірні фізичні навантаження важливі під час менопаузального переходу / перименопаузи. (Шаттерсткі)
Жінки в менопаузі, які прокидаються нічним потом більше двох разів на тиждень, можуть виявити, що помірні фізичні навантаження (швидка ходьба протягом 30 хвилин щодня), прийняття стратегій зменшення стресу (розслаблення, роздумлива медитація, когнітивна поведінкова терапія) та відмова від куріння можуть допомогти.
Якщо нічне потовиділення продовжується, вона може попросити свого медичного лікаря прогестеронову терапію (приймається перед сном). Якщо сухість піхви є постійною проблемою, незважаючи на регулярний і ніжний секс, вагінальний естрадіол у дуже низьких дозах є ефективним та безпечним.
Найголовніше - це те, що жінки з перменопаузою або менопаузою залишаються активними учнями і продовжують важливо сприяти своїй громаді.
Про автора
Jerilynn C. Prior, професор ендокринології та обміну речовин, Університет Британської Колумбії
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
