Як правильно вибрати протизаплідні таблетки Шукаючи потрібну таблетку, жінки хочуть зважити вартість, безпеку, ефективність та побічні ефекти таблетки. Теми NordWood Аніта Філліпс, Дейкін університет

Команда комбіновані таблетки для оральної контрацепції є найпопулярніша контрацепція в Австралії. Він менш інвазивний, ніж імплантати або пристрої, які необхідно встановити в руці або матці, що робить його привабливим варіантом для багатьох жінок.

є більш Типи 30 оральних контрацептивів. Різні види та марки контрацептивних таблеток містять різні види та дози синтетичного естрогену та прогестерону.

Але такі торгові марки, як Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda і Norimin, мало вказують на інгредієнти, дозу або того, хто повинен їх використовувати.

Шукаючи потрібну таблетку, жінки хочуть зважити вартість, безпеку, ефективність та побічні ефекти таблетки. Деякі жінки також можуть прагнути неконтрацептивних переваг, таких як лікування акне, передменструального синдрому, рясних або хворобливих місячних, ендометріозу або синдрому полікістозних яєчників.


Innersele підписатися графіка


Коштувати

Поточні рекомендації рекомендують Лікарі загальної практики призначають таблетки, які субсидуються Схема фармацевтичних переваг (PBS) для жінок на першому суді.

І за менш ніж 120 доларів США на рік (20 доларів США на рік для власників концесійних карток) вони є найдешевшими.

Новіші та дорожчі таблетки претендують на перевагу у зниженні акне, PMS or менструальні кровотечі, саме тому вони закінчуються призначенням. Але всі протизаплідні таблетки мають ці переваги, і є докази того, що вони підтримують одну над іншою обмежений або конфліктний.

Ти будеш виплачувати до 360 доларів США на рік для рецептів, що не є PBS.

Безпека

Здорові жінки часто приймають таблетки протягом багатьох років, тому профіль безпеки повинен бути відмінним. Ризик раку молочної залози дещо збільшується під час прийому таблеток, що призводить до того, що ще 1.5 жінки на 10,000 XNUMX жінок хворіють на рак молочної залози. Але насправді таблетки захищають від раку ендометрію та яєчників.

Прийом таблетки подвоює ризик венозної тромбоемболії (або ВТЕ, де тромби розвиваються в мозку, ногах або легенях), але це все ще менше, ніж ризик розвитку ВТЕ на пізніх термінах вагітності.

Чим вище доза естрогену, тим вище ризик ВТЕ, тому таблетки з 50 мікрограмами естрогену (Мікрогінон 50 та Нориніл-1) призначаються дуже рідко.

Таблетки з прогестеронами нового покоління потенційно подвоюють ризик венозна тромбоемболія. Yaz Flex - зазвичай призначається для зручного дозатора дозатора (Клік) і, як повідомляється, низький ризик збільшення ваги та зміни настрою - містить один із цих новіших прогестеронів. Тому це не рекомендується як «таблетки для першого використання».

Як правильно вибрати протизаплідні таблетки Дозатор Clyk відпускає щоденні таблетки за допомогою машини, а не традиційної блістерної упаковки. Скріншот Yaz

Доза естрогену в таблетках також відповідає за дуже незначно збільшився ризик інсультів та інфарктів.

На ризик ВТЕ, інсультів та інфарктів також впливає ризик виникнення цих станів у жінки. Жінки можливо, не зможе прийняти таблетку якщо вони мати історію хвороби серця, рак молочної залози, захворювання печінки, ВТЕ або мігрені з аурою; старше 50 і старше 35 і курять; мати ІМТ понад 35; або мати сімейну історію ВТЕ.

Ефективність

Таблетки коефіцієнт відмов 9% є високим у порівнянні з оборотними (LARC) формами контрацепції тривалої дії, такими як ВМС та імплантати для рук. Це означає, що дев’ять із 100 жінок завагітніли після року прийому таблеток, порівняно з менш ніж однією жінкою, яка має внутрішньоматкову спіраль або імплантат руки.

При правильному прийомі таблетки повинні діяти 99.7% часу. Але менше ніж 20% тих, хто приймає таблетки в одному дослідженні це вдалося робити щомісяця. І якщо ви пропустили таблетку, складні правила навколо є пропущені таблетки важко запам'ятати і зрозуміти.

Найкраще подолати зниження ризику небажаної вагітності розширення який би режим ви не вибрали. Це означає, що замість того, щоб приймати 21 активну таблетку і сім неактивних (цукрових) таблеток для імітації менструальної кровотечі, ви приймаєте 84 активні таблетки, потім сім неактивних таблеток і мають «відмінні» кровотечі раз на три місяці.

Збираючи пачки таблеток разом, ви зменшуєте ризик овуляції, якщо таблетку випадково пропустили.

Побічні ефекти

До небажаних побічних ефектів таблетки можна віднести проривну кровотечу, зміни настрою, збільшення ваги, біль у грудях та прищі.

Як правильно вибрати протизаплідні таблетки Зазвичай таблетки зменшують прищі, але деякі жінки можуть відчути це як побічний ефект. Юракрасил/Shutterstock

Після тримісячного випробування, якщо ви відчуваєте будь -який з цих небажаних ефектів, але хочете дотримуватися таблеток як форми контрацепції, може бути корисно змінити типи або дози гормонів. Наприклад:

  • головні болі можна вирішити, зменшивши дозу естрогену або змінивши на новий естрадіол Клайра

  • нудоту можна полегшити, якщо прийняти таблетку на ніч або зменшити дозу естрогену

  • чутливість грудей і здуття живота можна лікувати зменшенням естрогену або зміною прогестерону на дроспіренон, що діє як м’який сечогінний засіб.

  • Проривну кровотечу можна усунути, пам’ятаючи про прийом таблеток щодня в один і той же час. Якщо це не проблема, зміна типу прогестерону може спрацювати, особливо на норетистерон, який знаходиться Бревінор та Норимін.

Переваги неконтрацептивних засобів

Сильна або хвороблива менструальна кровотеча

Будь-яка гормональна контрацепція змінить схему менструальної кровотечі у жінок, як правило, зробить її легшою або неіснуючою. І оскільки ви можете пропустити цукрові таблетки, ви можете вибрати, коли і як часто ви кровоточите.

Більшість жінок відчувають нерегулярна кровотеча на початку прийому таблеток, але це зазвичай зменшується протягом перших трьох місяців.

Таблетки, що містять більш високі дози естрогену, краще зменшують проривні або нерегулярні кровотечі. Лоетт or Мікрогінон 20, які мають найнижчу дозу естрогену на ринку - 20 мкг етинілестрадіолу - будуть не настільки хорошими, якщо ваша проблема - сильна і нерегулярна кровотеча.

Таблетки з прогестероном норетистероном, який міститься в Бревінор та Норимін, як правило, зменшують кровотечу більше, ніж прогестерон під назвою левоноргестрал (який міститься в таблетках, таких як Монофема, Левлен та Мікрогінон).

Як правильно вибрати протизаплідні таблетки Зазвичай таблетки зменшують кровотечу. Shinja Jang/Shutterstock

Ендометріоз

Таблетки можуть бути ефективним способом лікування ендометріозу, пригнічуючи менструальний цикл. Для уповільнення росту ендометрію використовується безперервний режим, пропуск періодів.

Акне

Зменшення гормонів андрогенів, що викликають акне, може допомогти в лікуванні акне, поряд з місцевими або антибіотикотерапіями. Усі таблетки це зроблять.

Прогестерон ципротерон ацетат використовується самостійно від прищів і міститься в таких таблетках, як Бренда-35ED та Діана-35ED, які продаються для використання у людей з важкими вуграми. Однак є мало доказів вони ефективніше інших таблеток при лікуванні прищів.

Передменструальний синдром

Передменструальний синдром (ПМС) - поширене захворювання, яке викликає судоми, дратівливість, перепади настрою та ніжні груди перед місячними. Це може бути виснажливим у його більш важкій формі передменструального дисфоричного розладу (PMDD).

Придушення гормональних коливань під час менструального циклу за допомогою протизаплідних таблеток може допомогти полегшити симптоми.

Якщо таблетки, зазначені на PBS, такі як Левлен є неефективними, ваш лікар може порекомендувати комбінацію низьких доз естрогену та певного типу прогестерону дроспіренон, знайдені в Яз.

Синдром полікістозних яєчників

Жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) можуть страждати від прищів, нерегулярних місячних і зайвого волосся. Таблетка є один із способів лікування цих симптомівразом із зміною способу життя.

грудне вигодовування

Міні -пігулка - це таблетки тільки прогестерону, використовується в основному матерями, що годують грудьми, і тими, хто не може отримувати естроген.

Користувачі мають тригодинне вікно, щоб прийняти свою добову дозу, інакше це стає неефективним. Це дозування ускладнює ефективний прийом більшості людей.

Як правильно вибрати протизаплідні таблетки Годуючим жінкам таблетки необхідно приймати щодня в один і той же час. Томсичкова Тетяна/Shutterstock

З огляду на гормональна спіраль для контрацепції можна використовувати жінкам, які годують груддю, і тим, у кого немає естрогену, і більш надійно запобігає вагітності, міні -таблетки мають невеликі переваги.

Знайдіть те, що найкраще для вас

Комбіновані оральні контрацептиви мають деякі великі переваги неконтрацептивної дії, але деякі серйозні побічні ефекти. Враховуючи кількість таблеток на ринку, з яких можна вибирати, не слід миритися з небажаними наслідками. Вам не потрібно фіксувати вищезазначену деталь у пам’яті; ваш лікар проведе вас через процес пошуку відповідної таблетки.

БесідаЯкщо ступінь відмови від прийому таблеток є проблемою, або якщо заміна таблетки не послабила побічних ефектів, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти зворотних контрацептивів, включаючи негормональні внутрішньоматкові спіралі, які ще більше знижують ризик вагітності та тривають до XNUMX десять років.

про автора

Аніта Філліпс, заступник директора з клінічних досліджень Медичного факультету факультету охорони здоров’я, Дейкін університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon