Медсестри з паліативної допомоги, соціальні працівники та люди з похоронної галузі є серед тих, хто працює як смертник. З shutterstock.com

Завдяки постійному прогресу сучасної медицини ми насолоджуємося довшим життям. У міру старіння населення і особливо того, що багато людей довше живуть з раком та хронічними захворюваннями, догляд за кінцем життя адаптується і змінюється.

Люди, які наближаються до кінця свого життя, зазвичай проводять частину або більшу частину свого часу вдома, вимагаючи для цього турботи та підтримки. Члени сім’ї не завжди можуть бути доступними для надання такої допомоги. Коли вони є, процес може бути корисним, але він також може бути складним і складним, що часто призводить до a сильне емоційне навантаження для опікуна.

Прогалини в нашому системи охорони здоров'я та соціального забезпечення починають наповнюватися смертю дули. Але окрім надання практичної підтримки, сім’ї все частіше звертаються за послугами смертних дул, щоб допомогти орієнтуватися у досвіді смерті. Ті, хто наближається до кінця свого життя, також можуть внести смертельну дулу, щоб переконатися, що вони можуть померти так, як вони хочуть.

Нам терміново потрібна розмова про смертельних дул та нові моделі догляду в кінці життя. Ми продовжуємо створювати доказову базу шляхом досліджень із спільнотою смертних дул та консультацій із службами охорони здоров’я, які взаємодіють із смертельними дулами.

Визначення смертної дули

Подібну концепцію ми бачили в акушерстві, де народження дули вже давно надають соціальну, емоційну та практичну підтримку, щоб допомогти жінкам у процесі пологів. Було показано, що це є позитивних результатів для матерів та їх немовлят.

Як і дулі при народженні, ролі та функції дул смерті не є медичними; вони можуть охоплювати, підтримувати (духовно, а іноді й фізично), скеровувати та надавати емоційну підтримку людині та її родині, головним чином удома.

Ми взялися за систематичний огляд літератури, щоб знайти наявні докази про роль смертельної дулі. Ми виявили небагато офіційної академічної літератури, що описує роль, їх підготовку чи внесок у життя окремих людей, сімей та системи охорони здоров’я.

Але ми знаємо, що кожна смертельна дула виконує свою роль по -різному. Вони можуть проводити час з вмираючою людиною, пропонуючи емоційну та духовну підтримку, а іноді надаючи фізичну допомогу. Вони могли б підтримувати сімейних опікунів у роботі, якою вони займаються. Деякі смертельні дули присутні лише в останні дні життя, пропонуючи «пильність» - сидячи з вмираючою, щоб вони не були одні.

Деякі дули пропонують ритуали після смерті, такі як допомога сім'ям у підготовці тіла або утримання померлого вдома.

Смертельна дула може надати додаткову підтримку членам сім'ї, які виступають у ролі опікунів наприкінці життя. З shutterstock.com

Деякі смертельні дули оплачуються сім'ями, які займаються їх послугами. Сім'ї часто знаходили свою обрану дулу в Інтернеті або через усну розмову. Інші дулі смерті працюють добровільно, подібно до a волонтер хоспісу. Але, оскільки немає офіційних структур чи реєстрів, ми не знаємо, скільки існує смертних дул.

В Австралії та Росії в іншому місці, медсестри паліативної допомоги, соціальні працівники та працівники ритуальної індустрії працюють як душі смерті. Це, здається, є природним прогресом, але це сіра зона: дули надають допомогу, але не зареєстровані та не контролюються.

Формальних оцінок, які б керували вибором пацієнта та його сім’ї, або інформували про допомогу на кінці життя, що надається професіоналами, мало.

Як можна оформити догляд за дулою?

Надання допомоги вдома може бути неформальним. Його можуть надавати сім'ї, друзі або громадські групи. Догляд також може бути офіційно обговорений та надаватися медичними службами, медичними працівниками похилого віку або приватними установами.

Необхідно зрозуміти наслідки ролі смертельної дулі. Наприклад, вони можуть стати частиною офіційних заходів з догляду, таких як пакети допомоги на дому або через приватне фінансування медичного страхування.

Ми також повинні подивитися, як ці нові ролі уповноважені представляти вмираючу, оскільки вони не є ні членом сім’ї, ні кваліфікованим медичним працівником. Важливо також, щоб вони були належним чином навчені та застраховані (якщо надають платні послуги).

Забезпечення догляду вдома для вмираючої особи має особисті, соціальні та економічні переваги. Для сімей здатність підтримувати людину у знайомому середовищі може стати потужним спонукальним мотивом залучити смертну дулу, щоб заповнити прогалини у наданні допомоги.

Для системи охорони здоров’я догляд удома вважається позитивним. Це дозволяє уникнути непотрібного користування лікарнею та допомогти розподілити витрати на догляд.

Для вмираючої людини, яка, можливо, вважає за краще померти вдома, це спосіб досягти цього. Важливо, що смертельні дули можуть покращити здатність вмираючої особи контролювати власну турботу.

Роль смертельної дулі цілком може включати деякі з прямих догляд за сім’ями і допомогти їм орієнтуватися у складних потребах та плануванні, необхідних у кінці життя. Якщо це так, смертельні дули могли б стати важливою можливістю поліпшити результати смерті.

Ми повинні забезпечити, щоб наша громада була поінформована, медичні послуги охоплювали як лікарні, так і будинки, а також ті, хто надає допомогу - незалежно від умов - мають навички та знання, відповідні їхній ролі.

Про авторів

Деб Роулінгс, викладач паліативної допомоги, Фліндерський університет; Дженніфер Тіман, професор, паліативні та допоміжні послуги, Фліндерський університет; Кейт Светенхем, клінічний директор, Фліндерський університетта Лорен Міллер-Льюїс, науковий співробітник, паліативні та допоміжні послуги, Фліндерський університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon