Геморой

Майже половина всіх людей коли -небудь відчує геморой. від shutterstock.com

Ви можете думати про палі як про ті страшні речі, які, за словами вашої мами, ви отримаєте, якщо будете сидіти на холодному бетоні. Але насправді у кожної здорової людини є ворс або геморой.

Вони є колонами Росії амортизована тканина і кровоносні судини, знайдені близько до отвору заднього проходу. І вони вам допомагають підтримувати нетримання кишечника або, простіше кажучи, тримати свою їжу.

Геморой може бути як зовнішнім (коли вони ростуть дуже близько до отвору заднього проходу), так і внутрішнім (коли вони ростуть далі в задньому проході).

Внутрішній геморой (який є у всіх нас) може стати проблемою, коли вони набряклі або запалені.


Innersele підписатися графіка


Зовнішні гемороїдальні покриви багаті постачання больових волокон і частіше пов’язані з болем. Зовнішній геморой може розвиваються згустки через застій крові в них і через травмування кровоносних судин від напруження. Це може зробити їх ніжними і набряклими.

Точна причина геморою не зовсім ясна. Але вони, звичайно, поширені; близько 50% людей пережили це симптоматичний геморой в якийсь момент у своєму житті.

Хто найімовірніше їх отримає?

Багато людей вважають, що запор є основною причиною геморою. Засіб - запор твердий стілець і більше напруження на туалеті, що може послабити опорну тканину в анальному каналі та відштовхнути геморой вниз.

Хоча запор дійсно сприяє ризику захворіти на геморой вивчення, дивлячись на ветеранів у США діарея, а не запор, була пов'язана з гемороєм. Це також може бути наслідком напруги та тривалого сидіння у ванній кімнаті.

Інші фактори, такі як стать та етнічна приналежність впливають на ризик. Одне американське дослідження показало, що вони частіше зустрічаються серед людей у ​​віці від 45 до 65 років і знижуються після 65 років. Встановлено, що кавказці страждають частіше, ніж афро-американці.

Люди з більш високими доходами також частіше страждають від геморою. Пропозиція, чому це може бути так надходить з дослідження де більшість пацієнтів з гемороєм були зайняті професіями, які передбачають тривале сидіння, а не ручну працю.

Геморой часто виникає під час вагітності і є найбільш поширений у другому та третьому триместрах. Вважається, що гормональні зміни, тиск зростаючої матки, зміни в кровотоці та запори сприяють їх розвитку.

У більшості жінок геморой та його симптоми поступово зникають після пологів.

Звідки ви знаєте, що вони у вас є?

Ми класифікуємо проблемні внутрішні гемороїдальні вузли як відповідні чотири класи. Геморой першого ступеня не має пролапсу (це означає, що вони виступають із заднього проходу) і зазвичай безболісний. Єдиним симптомом може бути кровотеча.

Другий клас є більш незручним і викликає пролапс. Але це вирішується самостійно. Третя ступінь є більш серйозною, з випаданням, яке не вирішується самостійно, але може бути вручну виштовхнуто всередину.

Геморой четвертого ступеня випав і не може бути відкинутий вручну. Зазвичай вони є найбільш болючими.

Геморой часто можна сплутати з анальними шкірними мітками, які є доброякісними утвореннями зайвої шкіри навколо анального каналу.

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас геморой, - це пройти ректальний огляд у лікаря. передбачає перевірку заднього проходу в спокої та під час напруження. Інструмент, який візуально оглядає пряму кишку, такий як проктоскоп або колоноскоп, може підтвердити внутрішній геморой.

Як ви їх уникаєте?

Дієта та спосіб життя відіграють важливу роль у профілактиці та лікуванні геморою. Клітковина може бути корисною, головним чином, завдяки зменшенню запорів та їх навантаженню. Об'єднані дані сім клінічних випробувань щодо геморою показало, що додаткові клітковини полегшують симптоми та зменшують ризик кровотечі приблизно на 50%.

Загальні поради щодо збільшення споживання рідини в ротовій порожнині, регулярних фізичних вправ, мінімізації напруги та застосування препаратів, що викликають запори (наприклад, опіоїдів), є розумними заходами, хоча в медичній літературі мало доказів на їх підтвердження.

Дослідження 100 пацієнтів в Англії з підтвердженим гемороєм виявлено, що вони витрачали більше часу на дефекацію та читання в туалеті, ніж вікові та статеві групи (група, у якої не було геморою). Це привело до рекомендації що час, витрачений на дефекацію туалету, не більше трьох хвилин один раз на день.

Гігієна також може бути важливою, оскільки німецьке дослідження показало, що люди частіше приймали ванни або душі рідше розвивається зовнішній геморой зі згустками крові.

Як ви ставитесь до них?

Ступінь геморою, разом з тяжкістю симптомів, відіграє роль у прийнятті медичних рішень. Зміни в харчуванні та способі життя повинні бути введені для всіх пацієнтів і можуть бути корисними для усунення симптомів у пацієнтів з гемороєм першої категорії.

Також доступний ряд ліків, свічок, кремів та серветок. Знеболюючі (знеболюючі) місцеві креми були б розумним варіантом для усунення болю, пов’язаної з гемороєм. Але бракує вагомих доказів на користь вигоди місцеве лікування при симптоматичному геморої.

Були флавоноїди, великий клас рослинних пігментів показано, що вони покращують симптоми кровотеча, виділення та свербіж. Вони приймаються у формі таблеток.

У випадках, коли симптоми зберігаються, і для пацієнтів з гемороєм XNUMX ступеня гастроентеролог або хірург можуть скористатися перев’язкою гумкою, що є найбільш ефективною терапією. Тут гумову стрічку накладають на основу геморою за допомогою проктоскопа або колоноскопа. Група перекриває кровопостачання до геморою, що викликає його відшарування приблизно через один -два тижні.

БесідаЯкщо це не вдається, або для геморою третього -четвертого ступеня, найбільш ефективною виявляється терапія хірургічне висічення або гемороїдектомія. У хірургічних методиках є різні варіанти, і варто порадитися з колоректальним хірургом за порадою щодо найкращого підходу для конкретного пацієнта.

про автора

Вінсент Хо, старший викладач та клінічний академічний гастроентеролог, Університет Західного Сіднея

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon