Багаті американські пенсіонери стають здоровішими, залишаючи бідних позаду
Фото: NPS Photo/Peggy Pings

США помітили значні поліпшення тривалість життя протягом минулого століття, особливо для тих, хто має більш високу освіту та має достаток.

Наше дослідженнясьогодні висвітлює стан здоров'я літніх американців за останні роки, використовуючи дані, зібрані Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США на більш ніж 50,000 людей похилого віку у віці 65 років і старше. Пенсіонери у 2014 році мали на 14 відсотків більше шансів повідомити, що вони мають дуже хороше або відмінне здоров'я, порівняно з літніми людьми у 2000 році.

Однак уважніший огляд розповідає тривожну історію: розрив у сфері охорони здоров’я поглиблюється серед соціально -економічних груп. Здоров'я в першу чергу дісталося групам із більшою перевагою.

Наша робота виявляє відхилення у стані здоров'я звіти інших. У 1980 році заможний 50-річний чоловік міг розраховувати прожити ще на 5.1 року довше, ніж бідняк того ж віку. Тридцять років потому тривалість життя двох подібних чоловіків різниться більш ніж на десяток років.

Вимірювання здоров'я літніх американців

Оцінити здоров'я можна різними способами. Хоча такі фізичні показники, як вага, артеріальний тиск та рівень холестерину, є відмінними маркерами, одержувати таку інформацію у дослідженнях, які включають багато тисяч суб’єктів, просто непрактично.

Більшість досліджень на сьогоднішній день розглядає тенденції у людей похилого віку, які є слабкими або мають погане здоров’я. Ці дослідження показують, що показники інвалідності серед людей похилого віку щороку знижуються на 1–3 відсотки з 1980 -х років.


Innersele підписатися графіка


Оскільки люди похилого віку мають такі складні медичні потреби, може здатися, що є інтуїтивний сенс відстежувати погане самопочуття. Але це дає лише одну перспективу. На нашу думку, обстежуючи лише тих, хто страждає здоров'ям, не враховують, наскільки добре здоров'я - мета ініціатив громадського здоров'я - поширюється серед населення. Використання тенденцій інвалідності для оцінки стану здоров'я літніх американців аналогічно висновкам про економіку США, заснованим виключно на рівні бідності.

Насправді, коли інвалідність використовується для вивчення відмінностей у стані здоров’я, це призводить до неоднозначних висновків. Наприклад, якщо порівнювати білих з чорними, один звітом продемонстрував зменшення розриву в інвалідності протягом 1990 -х років, тоді як інший показав зростання, починаючи з 1990 -х років і продовжуючи до 2006 року.

Наша робота

Виявляється, єдине питання про здоров’я - це насправді дуже точно оцінює ймовірність смерті людини: “Взагалі, чи могли б ви сказати, що ваше здоров’я відмінне, дуже хороше, добре, справедливе чи погане?”

Зосереджуючись на хорошому здоров’ї, а не на поганому, ми можемо думати про здоров’я як про багатство, подібне до багатства, де мета полягає в тому, щоб бути на вищих рівнях. Ми виявили, що, застосувавши цей новий підхід, відмінності у стані здоров’я людей похилого віку стали надзвичайно чіткими.

Ми визначили людей похилого віку, які повідомили про «відмінний» або «дуже хороший» стан здоров’я з 2000 по 2014 р. Наші результати показують, що люди старшого віку частіше повідомляють про те, що вони здорові в останні роки. У 2014 році здорових людей похилого віку в США було на 8.4 мільйона більше, ніж у 2000 році.

Тим не менше, здобутки у сфері здоров'я досягли переважно серед білоруських неіспаномовних людей та осіб із вищою освітою чи високим доходом сім'ї. Наприклад, у період з 2000 по 2014 рік кількість людей похилого віку, які повідомили про хороший стан здоров'я, зросла на 21 відсоток серед білошкірих неіспаномовних людей. Тим часом, за той самий період, доброякісне здоров’я погіршилося на 17 % серед чорношкірих неіспаномовних людей.

Подібним чином стан здоров’я покращився на 10 відсотків серед людей похилого віку, які мають вищу освіту. Він також збільшився на 23 відсотки серед людей похилого віку з високим сімейним доходом, тобто дохід яких перевищував або дорівнював чотирьом рівням федерального рівня бідності. Колегам із меншою вигідністю - у тому числі середній школі або з меншою освітою та з сімейним доходом, близьким або нижчим від федерального рівня бідності - не пощастило так.

Чим пояснюються ці зростаючі розбіжності? Враховуючи, що всі особи нашого дослідження мали право брати участь у Medicare, наші результати свідчать про те, що вплив соціальних, економічних та екологічних факторів виходить за межі доступу до медичного страхування.

Це говорить про те, що ініціативи в галузі охорони здоров'я можуть пропустити певну аудиторію. Наприклад, уряд США Здорові люди 2020 ініціатива спрямована на управління факторами ризику, пов’язаними з серцево -судинними захворюваннями, провідною причиною смертності. Однак нещодавній звітом показує, що здобутки суспільного здоров'я принесли користь багатим людям більше, ніж бідним.

Ідею про те, що вища освіта може вплинути на особисті «інвестиції» особистості в себе шляхом участі у здоровій поведінці, можна простежити до концепції людський капітал описано лауреатом Нобелівської премії Гері Беккером. Дохід і освіта тісно пов'язані, і їх вплив на здоров'я може тривати все життя.

Чому ці розбіжності мають значення

Очікується, що до 2050 року населення похилого віку майже вдвічі. Здоров'я людей похилого віку матиме значний вплив на національну економіку, оскільки вони будуть використовувати більше ресурсів охорони здоров’я та можуть довше залишатися у штаті.

Крім того, зростаючий розрив у сфері охорони здоров’я свідчить про те, що існує принаймні дві різні Америки. Залежно від того, де особа знаходиться у соціально -економічному спектрі, вона може очікувати різної тривалості та якості життя.

Різниця в тривалості життя особливо важлива, оскільки політики вважають це потенційно можливим підвищення пенсійного віку для соціального страхування або віку для отримання медичної допомоги. У світлі цієї невідповідності, такі спроби зробити федеральні програми фінансово стійкими у довгостроковій перспективі окупляться нижчим верствам населення.

БесідаПоказники вказують на значне поліпшення тривалості та якості життя серед найбільш привілейованих груп США. Це викликає важливі питання щодо того, як ми можемо спроектувати кращі системи охорони здоров’я, щоб усі члени суспільства могли отримати користь.

Про авторів

Метью А. Девіс, доцент, Мічиганський університет та Кеннет Ланга, професор медицини та політики охорони здоров’я, Мічиганський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon