Фінансові криза обличчям NHS починає кусатися. Але попит на медичну допомогу зростає фінансування на одну людину падає. Це означає, що клінічні групи введення в експлуатацію (CCG) - які відповідають за планування медичних послуг у своїй місцевості - отримують менше грошей на оплату медичної допомоги від імені свого місцевого населення. Щоб збалансувати книги, CCG посилюють свої правила щодо того, хто може пройти лікування.

У січні Вест Кент CCG заявив, що відкладе термінові операції до квітня, сподіваючись заощадити 3.2 млн фунтів стерлінгів. Кількома днями раніше, три CCG у Західному Мідлендсі оголосили, що почнуть обмежувати заміни стегна або коліна лише пацієнтами з найсильнішим болем. CCG сподіваються скоротити ці операції на 350 на рік порівняно з 2000 роком у 2016 році. Аналогічні дії були вжиті в листопаді Вале Йоркська CCG.

Це лише перше з багатьох таких рішень, які ще чекають. Не маючи коштів, CCG, здається, не мають іншого вибору, окрім як раціонувати медичну допомогу. Але чи це єдиний варіант?

Я б хотів, щоб мені ніколи не робили операцію

Більшість людей, які перенесли операцію, незабаром одужують і після цього відчувають себе набагато краще. Але не всі. Деякі пацієнти жалкувати після операції або на відновлення піде набагато більше часу, ніж вони очікували. Якби вони знали це заздалегідь, можливо, вони б і не зробили операцію. Але як вони можуть отримати це уявлення?

Традиційно пацієнти покладалися на своїх лікарів, щоб порадити їм, наскільки краще вони почуватимуться після операції. Але лікарі не знають. Це пояснюється тим, що до недавнього часу служба охорони здоров’я ніколи не запитувала пацієнтів про те, чи почуваються вони краще після операції чи ні.

Це почало змінюватись у 2009 році, коли Англія запровадила національні результати оцінки пацієнтів, або ПРОМИ програми. З тих пір усіх пацієнтів, яким проводиться заміна кульшового суглоба, колінного суглоба або грижової грижі, просять заповнити опитувальник здоров’я перед операцією та ще раз через кілька місяців. Майже до березня 2015 р 800,000 пацієнтів відповів. Порівнюючи відповіді кожного пацієнта, ми можемо з’ясувати, наскільки краще він почувався після операції.

Ця інформація також цінна для тих, хто планує зробити одну з таких операцій. Люди, які думають про заміну кульшового суглоба або коліна, хочуть знати, що вони почуватимуться краще, якщо зможуть без проблем ходити, робити покупки і позбутися болю. Тепер вони можуть дізнатися.

Як я відчуватиму себе після операції?

У Центрі економіки охорони здоров’я Університету Йорка ми розробили веб -інструмент на основі відповідей на опитувальники здоров’я, заповнені пацієнтами. Веб -інструмент підсумовує, як почувалися різні пацієнти після операції, враховуючи те, що вони відчували до операції, як довго вони мали проблеми зі здоров'ям, а також їх вік та стать.

Кожен, хто думає про операцію, може заповнити той самий простий опитувальник здоров’я. Потім веб -інструмент відповідає цим відповідям аналогічним пацієнтам, які раніше прооперувались, і узагальнює їхній досвід, показуючи, скільки людей почувалися краще, гірше або нічим не відрізнялися після операції. Веб -інструмент також показує, як багато з цих пацієнтів почувалися краще з точки зору прогулянок; біль; тривожність і депресія; вміння прати і одягатися; і здатність виконувати свою звичну діяльність.

Він також розроблений таким чином, щоб бути зручним і легко зрозумілим. Заповнення займає лише мить і може бути використано під час відвідування лікаря або пацієнтами та їх сім’ями вдома. Доступ до нього можна отримати з будь -якого місця, тож якщо ви (або хтось із ваших друзів чи членів сім’ї) думаєте про операцію на тазостегновому суглобі, коліні чи грижі, ви можете дізнатися, як ви, ймовірно, почуватиметесь пізніше, виходячи з того, що вам подобається іншим сказали.

Допомога пацієнтам робити усвідомлений вибір

Наш веб -інструмент гарантує, що ця інформація може бути адаптована до особливостей кожної людини. До цього часу така конкретна інформація ніколи не була доступна людям, які думають про операцію. Лікарі змогли запропонувати пацієнтам лише розпливчасті рекомендації щодо того, як люди взагалі почуваються після операції. Так само, Веб -сайт вибору NHS говорить лише про те, що «більшість людей відчувають значне зменшення болю та деяке поліпшення свого діапазону рухів» після заміни стегна. Але люди хочуть знати, що буде з ними, а не «більшість людей».

Тепер можна надати цю інформацію, тому що багато минулих пацієнтів поділилися своїм досвідом операції. Це означає, що люди в Англії тепер можуть приймати більш обґрунтовані рішення щодо того, робити операцію чи ні.

Більшість людей, швидше за все, продовжать операцію, минулий досвід подібних пацієнтів дає впевненість у тому, що після цього вони почуватимуться краще. Але деякі люди можуть вирішити, що їх перспективи одужання не варті ризику, і вирішили відмовитися від операції. Дозволити людям приймати це рішення самостійно краще, ніж відмовляти в допомозі деяким людям просто тому, що клінічні комісійні групи запровадили набір правил нормування для свого місцевого населення.

про автора

Ендрю -стріт, професор, Центр економіки здоров'я, Університет Йорка та Нілс Гутакер, науковий співробітник Центру економіки здоров’я, Університет Йорка

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon