Білі американці живуть в середньому 3.6 роки довше, ніж темношкірі американці. Якщо дивитись лише на чоловіків, різниця стає 4.4 роки.

Як я виявив нещодавно вчитися, головною причиною цієї невідповідності є те, що чорношкірі американці мають більший ризик зараження більшість хронічних захворювань, такі як гіпертонія, ожиріння, хвороби серця, інсульт та рак, ніж інші расові та етнічні групи.

Тим не менш, дослідження пропонує групи меншин у США, як правило, виживають з точки зору психічного здоров'я, ніж білі американці. Депресія, тривога та самогубствонаприклад, серед білих американців частіше, ніж чорношкірих американців.

Дослідження, включаючи роботу, яку я провів зі своїми колегами з Університету Мічигану, показує, що хоча білі американці в середньому є "найздоровішою групою", вони в середньому набагато менш "стійкі", ніж чорношкірі американці. Здається, вразливість - це ціна привілеїв, а стійкість виникає як результат біди.

Що ми маємо на увазі під стійкістю?

Ми називаємо групу «стійкою», коли вона здорова, враховуючи рівень впливу широкого кола психосоціальних факторів ризику. Наприклад, такі психосоціальні негаразди, як нижча освіта, пов'язані із збільшенням смертності в цілому. Але ефект в деяких групах нижчий, ніж в інших, тому ми могли б описати групи, де ефект нижчий, як більш стійкі.

Білі американці, схоже, вразливіші до певних факторів психосоціального ризику для широкого спектру результатів фізичного та психічного здоров'я порівняно з групами меншин. Іншими словами, вони менш стійкі - менш здатні успішно адаптуватися до життєвих завдань в умовах надзвичайно несприятливих умов.

У ході кількох досліджень із використанням національно репрезентативних зразків американців ми з колегами постійно виявляли, що білі американці більш вразливі до впливу таких факторів ризику, як низька освіта, гнів, депресія, почуття контролю над власним життям та інші психосоціальні фактори на смертність .

Досягнення освіти по -різному впливає на смертність

Освіта є одним із основні фактори захисту нашого здоров’я. По -перше, освіта призводить до кращої роботи з кращою оплатою, по -друге, вона розвиває наш мозок і поведінку, щоб ми могли приймати кращі рішення і жити здорове життя.

Так, наприклад, дослідження з Гарварду та Єльського університету знайшла що, хоча ті, хто має диплом середньої школи, можуть розраховувати дожити до 82 років, очікувана тривалість життя тих, хто має 12 або менше років освіти, становить лише 75.

В вчитися опублікований у 2016 році, ми використали дані опитування американців, що змінюють життя, щоб простежити 3,500 осіб протягом 25 років для порівняння впливу низької освіти на ризик смертності на основі раси. Загалом ми виявили, що коли всі інші фактори контролюються, наявність лише диплому середньої школи пов’язано з 20-відсотковим зниженням ризику смертності протягом 25 років порівняно з тими, хто не має диплома середньої школи.

Хоча низький рівень освіти був поганим для всіх, Ефект для здоров'я був гіршим для білих людей ніж для чорношкірих. У тому ж дослідженні ми виявили, що додатковий ризик смертності, пов'язаний з низькою освітою, на 30 відсотків більший для білих, ніж для чорношкірих.

Це перегукується з дослідженнями Ангус Дітон, лауреат Нобелівської премії 2015 р економіката Енн Кейс, опубліковані минулого року. Вони задокументували a помітне збільшення серед усіх причин смертності білих чоловіків та жінок середнього віку в США між 1999 і 2013 роками.

це збільшення смертності був унікальним для неіспаномовних білих. У той же період часу смертність інших расових та етнічних груп продовжувала падати. Вони також виявили, що більша частина цього зростання смертності серед білоруських неіспаномовних людей пов'язана з проблемами поведінки, такими як вживання алкоголю, вживання наркотиків та самогубства. Ця зміна змінила десятиліття прогресу в смертності і була унікальною для Сполучених Штатів. Цікаво, що збільшення смертності було найбільшим серед слабоосвічених білих американців.

Відмінності в тому, як гнів і депресія впливають на здоров’я

Ворожість і гнів можуть передбачити серцево -судинну смертність; людина, яка злішає, більше схильна до проблем із серцем, високим кров'яним тиском та інсультом.

Знову ж таки, спираючись на дані опитування американців, що змінюють життя, ми спостерігали за понад 1,500 дорослими чорно-білими протягом 10 років. вчитися використовували ваги, про які повідомляли самі, для вимірювання гніву та ворожості. Ми виявили, що кожна додаткова одиниця гніву і ворожості була пов'язана з більшою серцево -судинною смертністю в Росії білі порівняно з чорними.

В іншому вчитися використовуючи дані того самого опитування, ми з колегами хотіли дізнатись, чи може рівень симптомів депресії, який спостерігали люди у 1986 р., передбачити ризик смертності протягом 25 років. Коли ми проконтролювали фактори соціального класу та фізичного здоров’я, ми виявили, що повідомлення про більш депресивні симптоми у 1986 р. Насправді передбачало більший ризик подальшої смертності в 2011 р., Але лише для білих учасників. Цей шкідливий ефект не був виявлений серед темношкірих учасників опитування.

Ця знахідка була тиражувати щодо смертності від хвороб нирок в окремій роботі.

В іншому вчитися ми порівняли кількість хронічних захворювань, таких як гіпертонія, діабет, хвороби легенів, хвороби серця, рак, інсульт та артрит, про які учасники повідомляли у 1986 році, з тим, що вони повідомляли у 2011 році.

Ми виявили, що наявність більш депресивних симптомів на початку опитування передбачало більше збільшення числа хронічних захворювань протягом наступних 25 років, лише якщо учасник був білим, але не чорним.

В іншому вчитися, ми успішно відтворили ті самі результати у іншій вибірці, припустивши, що ці результати є стабільними та надійними.

Самооцінка здоров'я передбачає смертність у білих, ніж у чорношкірих

Минуле дослідження показав, що прохання пацієнтів оцінити власне здоров’я є дуже сильним предиктором смертності. Ми з колегами хотіли перевірити, чи погане самооцінку здоров'я аналогічним чином передбачає ризик смертності як для чорношкірих, так і для білих американців. Знову ж таки, використовуючи дані опитування «Американці, що змінюють життя», ми помітили, що коли хтось відчуває, що він не дуже здоровий, він має більший ризик смертності.

Однак це залежить від раси; почуття менш здорового, краще прогнозована смертність серед білих, ніж білих.

In інше дослідження серед людей похилого віку ми виявили, що зі зниженням стану здоров’я люди більше панікують щодо своєї смерті. Це також стосувалося лише білі, а не чорні.

Крім фізичного здоров'я, ми з колегами також виявили, що зв'язок між депресією та безнадією is сильніше для білих, ніж для чорних.

А в іншому вчитися Я виявив, що, хоча білі чоловіки мали найменшу кількість стресових подій у порівнянні з білими жінками, а також чорними чоловіками та жінками, кожен стрес мав більший вплив на їх депресію.

І, нарешті, ми знайдений те, чи відчувають люди, що вони контролюють своє життя, пов’язане з передчасною смертю, але асоціація була такою На 50 відсотків сильніше у білих американців, ніж у чорношкірих американців.

Чим пояснюються ці відмінності?

Чому білі американці менш витривалі? Одне з пояснень полягає в тому, що загалом вони не настільки готові справлятися з бідами, оскільки мають менший досвід боротьби з ними.

Ця відсутність підготовленості та досвіду роботи із попередніми стресовими факторами може поставити білих людей на найбільший ризик поганих наслідків, коли життя вийде з-під контролю. Групи меншин, з іншого боку, постійно жили в умовах економічних та соціальних негараздів, що дало їм власний досвід і здатність вірити, що вони можуть впоратися з новими стресовими ситуаціями. Для чорних стресовий фактор - це все, що не є новим. Вони засвоїли свої навички подолання.

Групи населення відрізняються тим, наскільки вони стійкі, коли стикаються з ними стрес та інші негаразди. Це стосується прислів’я, яке всі ми часто чули: Те, що не вбиває тебе, робить тебе сильнішим.

про автора

Шервін Ассарі, дослідник психіатрії та громадського здоров'я, Мічиганський університет

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon