Багато людей у своєму житті відчувають раптове відчуття запаморочення, будь то кручення голови, запаморочення, відчуття плаваючого стану або втрата рівноваги, іноді пов’язана з нудотою. Насправді запаморочення - це часті скарги.
Оцінюється 30% загальної сукупності переживали помірне та сильне запаморочення хоча б раз у житті, і майже 2% дорослих щорічно звертатися до лікаря щодо нових симптомів запаморочення або запаморочення середнього та сильного ступеня.
Поширеність симптомів запаморочення особливо висока серед людей похилого віку, причому 10–30% людей вважають, що страждають. Запаморочення може бути вкрай неприємним та фізично виснажливим і може помітно погіршити якість життя. Зокрема, у людей похилого віку відчуття запаморочення змушує пацієнта вдвічі частіше повідомляти про інвалідність, погіршення симптомів депресії, зменшення участі в соціальних заходах, погане самопочуття та падіння.
Як правило, людям важко описати свої симптоми запаморочення та використовувати невиразні терміни, такі як плавання, обертання, нестійкість та запаморочення. Цей неточний опис симптомів є основною причиною того, чому запаморочення складно оцінювати та лікувати.
Лікарі описують це як відчуття зміненої орієнтації в просторі і класифікують на чотири основні підтипи:
- нестійкість, спричинена слабкістю ніг та порушенням відчуття
- запаморочення від сильної тривоги
- легковажність
- запаморочення
Чому у нас паморочиться голова?
Запаморочення діагностується, коли пацієнти виражають ілюзію обертання голови або тіла. Запаморочення, як правило, викликане внутрішнім вухом (вестибулярним) - найчастіше витісненням кристалів кальцію (дрібні камені у внутрішньому вусі, рух яких інформує очі та мозок про горизонтальні або вертикальні рухи) з правильних камер у внутрішньому вусі - стан, що називається доброякісним приступообразним позиційним запамороченням або BPPV.
Коли кристали кальцію пробиваються через один із трьох внутрішніх слухових проходів, вони активують дуже тонкі нервові клітини (відомі як клітини волосся), пов’язані з мозком та очима. Клітини волосся дуже чутливі до будь-яких незначних рухів, і їх сигнали до мозку зазвичай відображають рухи голови і дозволяють миттєво регулювати рухи очей і поставу тіла.
У BPPV клітини волосся неправильно інформують мозок про рух голови. Це відрізняється від інформації, яку отримують очі, спричиняючи дезорієнтуючий рух голови або запаморочення. Закривши очі, ви видаляєте один із незгодних сенсорних входів, і запаморочення стихає.
Розмова, CC BY-NDПодібні відчуття обертання голови також можуть бути викликані іншими станами внутрішнього вуха, включаючи інфекції вестибулярного нерва або внутрішнього вуха (неврит) або закупорені вестибулярні канали, впливаючи на нервовий шлях (так званий «рефлекс»), що зв’язує внутрішнє вухо та очі.
Роль цього рефлексу полягає у підтримці стабільного та чіткого зору, коли голова рухається, особливо на швидкій швидкості, наприклад, при швидкій ходьбі, бігу або навіть сидінні в машині на нерівній дорозі. Якщо цей рефлекс не функціонує належним чином, зір схожий на спостереження за світом, як це виглядає на неякісному саморобному відео: хитке і нестійке.
Приблизно настільки ж часто виникає відчуття запаморочення, яке люди відчувають, коли швидко встають, лежачи на дивані або ліжку, або встаючи зі стільця після тривалого сидіння.
У цьому випадку кров зібралася в наших ногах, і серце не збільшує частоту биття настільки, щоб компенсувати підвищення артеріального тиску, необхідне для вставання. Ця неадекватна регуляція артеріального тиску призводить до занадто великого відставання часу для забезпечення мозку кисневою кров’ю, і виникає запаморочення.
Як лікувати запаморочення
Лікування запаморочення включає фізичні маневри, такі як переміщення кристалів назад у камеру для BPPV, лікування ліків від артеріального тиску та тренування балансу. Однак багатьом хворим середнього та старшого віку часто важко отримати правильний діагноз і вони не можуть отримати полегшення від своїх симптомів.
Це може бути пов’язано з відсутністю діагностичних тестів для деяких станів внутрішнього вуха, незрозумілим характером проблеми, що ускладнює визначення, оскільки більше ніж одне питання призводить до того, що проблема виникає, а медичні працівники можуть діагностувати одна або дві з кількох можливих причин.
У NeuRA ми завершуємо дослідження, що оцінює одноразову оцінку та лікування запаморочення. У разі успіху у зменшенні епізодів запаморочення та вад, ми сподіваємось зробити цю стратегію доступною для включення в клінічні служби.
про автора
Стівен Лорд, старший головний науковий співробітник, Дослідження неврології Австралія та Жасмін Менант, старший науковий співробітник, Дослідження неврології Австралія
Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
at InnerSelf Market і Amazon
