Чому ми повинні вимірювати власний кров'яний тиск

Моя важко вагітна дружина минулого тижня відвідала свого лікаря загальної практики для планового огляду. Під час її призначення лікар виміряв її артеріальний тиск і отримав високі показники. Моя дружина була здивована цим і наполягала на тому, що вона почувається добре, тому він прочитав її ще раз. Але це теж було високо. Лікар був достатньо стурбований, щоб призначити їй наступний прийом.

Ми відвідуємо нашого лікаря для отримання експертної консультації щодо нашого здоров’я, але що робити, якщо показники артеріального тиску, які вони знімають, не завжди точні? Зростаюча кількість доказів свідчить про те, що пацієнти, які вимірюють свій артеріальний тиск, отримують більш точні показники.

Як виявилося, з дружиною все було добре, але подібні випадки викликають питання про те, як найкраще вимірювати артеріальний тиск.

Що таке артеріальний тиск?

Ваш рівень артеріального тиску коливається з кожним ударом серця, при цьому пік тиску під час фази скорочення серця (відомий як систола) і падіння під час фази розслаблення (відомий як діастола). Високий кров'яний тиск - також відомий як гіпертонія - зазвичай визначається як систолічний артеріальний тиск більше 140 мм рт. Ст. Та/або діастолічний тиск більше 90 мм рт. Ст.

Гіпертонія страждає приблизно на кожну третю дорослу людину в розвиненому світі - ось і все 16m людей у ​​Великобританії і майже 80 м у США. Приблизно у кожної 33 жінки під час вагітності розвиваються гіпертонічні ускладнення.


Innersele підписатися графіка


Тихий вбивця

Гіпертонію часто називають «мовчазною вбивцею», оскільки більшість пацієнтів, які мають її, не мають жодних симптомів, але наслідки життя з тривалим високим кров'яним тиском можуть бути дуже серйозними. Дійсно, він відомий як один з найважливіших фактори ризику при інфаркті та інсульті. У жінок, які страждають гіпертонією під час вагітності, може розвинутися прееклампсія, що пов'язано з підвищеним ризиком смерті матері та плоду, хоча це буває дуже рідко.

Точне вимірювання, очевидно, важливо, хоча і не завжди просто, оскільки рівень артеріального тиску коливається протягом дня і може легко змінитися в результаті стресу, фізичної активності і навіть розмови. Отже, запізнення на прийом до лікаря, біг, щоб прийти туди вчасно, або вибачення за запізнення, поки лікар вимірює ваш артеріальний тиск - все це може спричинити несподівано високий показник. Але ці одноразові підвищені показники не обов’язково означають, що у вас підвищений ризик інсульту або ускладнень під час вагітності.

Більше читання краще

Відповідь, яку показує дослідження, полягає в тому, щоб вимірювати артеріальний тиск неодноразово протягом дня або тижня і брати в середньому ці показники. Ви можете зробити це самостійно, використовуючи монітори, які широко доступні в аптеках, супермаркетах та інтернет -магазинах. Крім того, лікар може дати вам монітор, який автоматично зніматиме показники протягом дня та ночі. Зазвичай цей підхід вважається таким золотий стандартний показник артеріального тиску.

Ефект білого халата

Отже, що відбувається, коли показання, зроблені вдома або за допомогою цілодобового монітора, не узгоджуються з даними, зробленими вашим лікарем у клініці? Вважається, що люди з високими (понад 24/140 мм рт. «Гіпертонія білого халата». Цим людям іноді дають більш інтенсивні препарати, що знижують артеріальний тиск, ніж може знадобитися. Але визнати, які пацієнти відреагують на білий халат, важко, якщо доступні лише одноразові вимірювання за консультацією лікаря загальної практики. Також, мабуть, не розумно очікувати, що кожен сам вимірятиме свій артеріальний тиск і повідомити лікаря, коли показники будуть неодноразово високими.

Нові дослідження показують, що це можливо передбачати чи буде у людини вдома підвищений або нижчий артеріальний тиск, виходячи з інформації, що є звичайно доступною в умовах хірургічної практики загальної практики. Це дослідження показує, що бути чоловіком, мати зайву вагу або курити може передбачити тих людей, у яких швидше за все показники артеріального тиску будуть вдома. Також є постійні дослідження вивчення того, чи можуть ці фактори бути використані лікарями для вирішення, яким людям найімовірніше буде корисний домашній або цілодобовий моніторинг для прийняття рішень щодо лікування.

Чи варто ігнорувати показання лікаря?

Хоча вимірювання, зроблені лікарем, можуть бути не ідеальними, вони можуть стати першим кроком до розуміння вашого справжнього рівня артеріального тиску. Вимірювання його також може допомогти лікарям у прийнятті кращих рішень щодо лікування, які допоможуть вам уникнути інсульту або ускладнень під час вагітності.

про автора

Шеппард ДжеймсДжеймс П. Шеппард, старший науковий співробітник первинної ланки медицини Оксфордського університету. Його основні наукові інтереси полягають у діагностиці та лікуванні хронічних захворювань первинної ланки, зокрема серцево -судинних.

Ця стаття спочатку з’явилася у розмові

Пов’язана книга:

at

перерву

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.