В недавнє опитування, одна третина австралійських жінок, які були вагітні або мали дитину віком від 11 років, сказали, що під час вагітності вони приймали рецепт або ліки, що відпускаються без рецепта.

Жінки приймають ліки, що відпускаються, що відпускаються без рецепта, доповнюють ліки та способи життя з різних причин під час планування або під час вагітності.

Багато жінок приймають добавки мікроелементів до, під час та після вагітності, щоб переконатися, що вони та їх дитина отримують достатню кількість вітамінів і мінералів. Поширеною є фолієва кислота, що допомагає запобігти вроджені дефекти головного та спинного мозку дитини.

Багато жінок також приймають ліки при захворюваннях, пов'язаних з вагітністю, таких як ранкова нудота.

Ліки під час вагітності також можуть бути необхідними через випадкові захворювання, такі як кашель та застуда, або для лікування вже наявного стану.

Щоб жінки могли оцінити ризики та переваги ліків під час вагітності, вони повинні розуміти три ключові поняття.

По -перше, у всіх пар є Ризик 3-5% народження дитини з серйозними вродженими вадами. Це відоме як «фоновий ризик», оскільки воно існує для всіх. Неліковані захворювання матері, такі як епілепсія або депресія, може збільшити цей фоновий ризик.

Якщо лікарський засіб потенційно причетний до сприяння несприятливій події, ризик застосування ліків потрібно збільшити над основним ризиком. На відміну від наших бабусь, жінки сьогодні очікують щасливого і здорового результату вагітності. Це може призвести до того, що пари шукають щось інше, в тому числі ліки, коли щось піде не так.

По -друге, є критичні моменти часу під час вагітності, коли ліки ймовірно або малоймовірно впливають на результат вагітності.

Звичайний час для звернення за допомогою - це потрапляння препарату до того, як жінка зрозуміє, що вагітна. У наведеній нижче таблиці підкреслюється, що протягом перших чотирьох тижнів від останньої менструації ліки не змінюють базовий ризик вагітності жінки від вродженого дефекту. Це заспокоєння може зменшити непотрібну тривогу до кінця вагітності.

Нарешті, для того, щоб було доведено, що ліки викликають вроджені вади, він повинен відповідати певним "Правила”. Він повинен:

• викликають деформації у більш ніж 3-5% матерів, що зазнали впливу

• створити послідовну картину деформацій

• призначати в достатній дозі

• надати в конкретний момент формування вразливого органу плоду. Після того, як орган сформований, плід не зазнає більшого ризику від застосування препарату, ніж дитина або дорослий.

Що це означає для вагітних пар

Хоча здоровим глуздом є мінімізація непотрібного впливу ліків, ризик несприятливих наслідків для ненароджених дітей, ймовірно, буде вищим від нелікованого захворювання матері, ніж від ліків, що використовуються для лікування цього стану.

Вроджені вади, спричинені ліками, як правило, завищуються громадськістю. Існує дуже мало ліків цього слід абсолютно уникати під час вагітності.

Команда Австралійська система категоризації для виписування ліків під час вагітності дає деякі початкові вказівки щодо речей, яких слід уникати, або ліків, щодо яких слід звернутися до лікаря перед застосуванням під час вагітності.

Ліки, яких слід уникати

Слід уникати таких ліків, особливо протягом першого триместру:

• Талідомід. Було виявлено, що в кінці 1950 -х років для лікування ранкової нудоти талідомід викликав серйозні дефекти кінцівок.

• Похідні вітаміну А з добавок або ліків (наприклад, етретинат та ізотретиноїн) були знайдені викликати вади розвитку голови, серця, головного та спинного мозку у значних дозах.

• Слід уникати деяких протипухлинних препаратів та ліків, що змінюють імунну систему (наприклад, тих, що застосовуються при ревматоїдному артриті або запальному захворюванні кишечника), оскільки вони можуть вплинути на імунітет плоду або ріст клітин.

• Алкоголь у хронічних або високих дозах може спричинити фетальний алкогольний синдром, коли нащадки мають відмінності в обличчі та голові, менші або коротші за середні та мають труднощі у навчанні та поведінці.

• Інші ліки, такі як препарат проти епілепсії фенітоїн, антикоагулянт варфарин, стабілізатори настрою вальпроат та літій (для лікування біполярного розладу) - всі вони були пов’язані з важкими вродженими дефектами.

Ліки, які безпечніше приймати, ніж ні

Неліковані материнські захворювання, такі як епілепсія або депресія, можуть збільшити ймовірність про народження дитини з вадами.

Це може бути більш шкідливим для плода, якщо мати припинить під час вагітності ліки, призначені для її хронічного стану. Це можуть бути антидепресанти, інгалятори для лікування астми або протисудомні засоби.

Інші ліки

Більшість ліків відносяться до цієї категорії, тому першим кроком є ​​вирішити, чи потрібен препарат чи ні. Необхідність керувати такими симптомами, як головний біль, кашель або застуда під час вагітності, є суб’єктивною, але не слід забувати про нелікарські варіанти, такі як відпочинок, сон або пара.

Якщо жінка вирішує використовувати ліки, то їй слід шукати ліки категорії А як найкращий варіант Австралійська система категоризації для виписування ліків під час вагітності. Категорія А означає, що велика кількість жінок прийняла препарат без негативних наслідків для неї або майбутньої дитини.

Прочитавши упаковку, етикетки та інформацію, що додається до лікарського засобу, і задаючи питання своїм первинним медичним працівникам (лікарю та фармацевту), жінки можуть отримати правильну пораду щодо безпечного застосування ліків під час вагітності.

про автора

Treasure McGuire, старший викладач фармації Університету Квінсленду. Її дослідження зосереджені на догляді за пацієнтами та якісному використанні ліків у сферах репродуктивного здоров’я, інформації про ліки, обґрунтованій практиці, безпеці ліків, допоміжних ліках та міжпрофесійній освіті.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Пов’язана книга:

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.