У грудні 2014 року спалах кору розпочався в Діснейленді в окрузі Оріндж, штат Каліфорнія. Врешті-решт спалах захворіло 111 людей у ​​Каліфорнії і поширився на шість інших штатів, а також Канаду та Мексику.

Каліфорнія швидко прославилася великою кількістю щеплень скептики. Однак цей спалах не просто результат декількох відвертих "анти-ваксерів" - знаменитостей чи інших видів - а натомість є частиною більш загальної тенденції посилення недовіри до використання обов'язкових щеплень.

Спалах Діснейленду збігся з зниження рівня вакцинації в Сполучені Штати.

Ці вакцини використовуються безпечно та ефективно протягом десятиліть. То чому американська громадськість - або принаймні значний її сегмент - все більше скептично ставиться до обов’язкових шкільних щеплень? Одним із можливих джерел цієї тенденції є те, що, оскільки рівень вакцинації впав, зменшилася участь громадян та довіра громадськості до уряду та медичної професії.

Зростаючий скептицизм до вакцин

Команда majority батьків у США все ще мають своїх дітей щеплених за графіком. Але є невелика меншість, які взагалі відмовляються від вакцин, або обирають одні вакцини, а не інші, або хочуть інший графік.

У 2014 році був а рекордно велика кількість випадків кору (668), оскільки захворювання вважалося ліквідованим у 2000 р., С Дослідники покладаючи вину на занепад показники вакцинації.

У деяких штатах цей спад був різким. В Каліфорнія, кількість дітей у дитячому садку, які не виконали всіх рекомендованих щеплень, значно зросла за останні п’ять років.

Інші держави, такі як Колорадо, штат Коннектикут, штат Кентуккі, штат Арізона та Вашингтон, також зазнали значного зниження рівня вакцинації, що ставить їх значно нижче “імунітет стада”(Поріг, коли достатня кількість людей має імунітет до хвороби, що ланцюги передачі порушуються).

In Сіетл, рівень вакцинації проти поліомієліту (81.4%) нижчий, ніж у Руанді. І хоча Каліфорнія щойно ухвалила законопроект про ліквідацію релігійних та особистих пільг щодо вакцинації (зараз вона, поряд із Західною Вірджинією та Міссісіпі, є однією з трьох штатів, що дозволяють лише медичні винятки), законодавці штату Вашингтон та Орегон відступили з подібних векселів.

Недавній огляд незалежним дослідницьким центром Pew припускає, що можуть виникати сумніви щодо практики обов'язкових вакцин.

Молодші американці (від 18 до 29) набагато частіше, ніж респонденти старшого віку, вважають, що щеплення в дитинстві має бути вибором - 41% вважають, що батьки повинні вирішити. Вони також більш скептично ставляться до безпеки вакцин, таких як вакцина проти кору, паротиту та краснухи (MMR) - 15% вважають, що вони небезпечні, а ще 8% не впевнені. Ці результати вказують на потенціал демографічних зрушень серед населення США, де з часом все менше підтримується використання широко розповсюджених щеплень.

Якщо так, то чому ця тенденція спостерігається? Чому ми ставимося більш обережними до практики обов'язкових щеплень і чому в деяких штатах рівень вакцинації так різко падає?

Ми одиночніші, ніж будь-коли - і менше довіряємо один одному

У своїй книзі Боулінг поодинці, Роберт Путнам стверджує, що з середини 20 століття американці дедалі більше віддаляються один від одного. (За жаргоном соціологів спостерігається різке зменшеннясоціальний капітал»).

Десь після 1950-х років Патнам каже, що американці почали відступати у власну приватну сферу сім'ї та близьких друзів. Частково через збільшення розважальних технологій (спочатку телебачення, а тепер Інтернет), ми стали менш політично заангажованими, менш цивільно налаштованими і менш залученими до громадських організацій, таких як Lions Club або місцева PTA.

Улюблений приклад Патнама - боулінг-ліги. Раніше боулінг був найпопулярнішим видом спорту в США, а американці звикли кататися в лігах та змагатися з іншими членами своєї громади. зараз навряд чи хтось миється в лігах.

Яке відношення це має до щеплень? Ключовою особливістю теорії Патнама є "соціальна довіра" - ступінь, в якій люди вважають інших чесними та надійними. Оскільки ми стали менш цивілізованими, наша довіра до інших людей занепала.

Ми все менше довіряємо установам

Занепала не лише наша довіра до людей, а й соціальні інститути. У 1964 р. 77% населення сказали, що вони мають довіру до того, що представники федерального уряду будуть робити те, що правильно; до 2014 року ця кількість впала 24%.

І таку ж тенденцію можна спостерігати в довірі до медичної професії. Дослідження показує, що в 1966 р. 73% населення довіряли керівникам медичної професії; до 2012 року це впало до 34%, і менше чверті (23%) населення довіряє системі охорони здоров'я США в цілому. Ця відсутність довіри ставить США біля дна серед промислово розвинених країн - за рівнем довіри до лікарів США посідають 24 місце з 29 опитаних країн.

Недовіра до уряду є одним з головних аргументів руху проти вакцинації. В частина що характерно для руху, автор та журналіст-фрілансер Бертінь Шаффер пише:

Держава вже контролює величезну кількість того, що ми можемо робити у своєму житті: в які професії ми можемо вступати, як і де ми можемо вести бізнес, які речовини ми не можемо проковтнути, скільки зароблених грошей нам дозволяється зберігати ... Якщо ви не вірите, що люди мають право контролювати те, що потрапляє у їхні власні тіла, тоді я повинен задуматися, які права - якщо такі є - ви вірите, що люди все ще мають.

Ці аргументи, наведені антивакцинаційним рухом, почали резонувати через наш історично низький рівень довіри до уряду та відсутність участі громадян. Останні дослідження виявляє, що ті, хто менше вірить в уряд, рідше вакцинують у разі спалаху хвороби.

Люди все ще віддають перевагу урядовим діям, наприклад, карантину

Якщо деякі американці стають все більш недовірливими до участі уряду в їхньому медичному житті, загадка полягає в тому, що багато хто з нас все ще підтримують інші спонсоровані урядом практики, такі як карантин.

A Опитування новин CBS проведений під час спалаху Еболи минулого року, виявив, що 80% американців вважають, що громадяни США, які повертаються із Західної Африки, повинні автоматично потрапляти на карантин. І насправді є довга історія використання карантину в Сполучених Штатах, що припадає, принаймні, на рубіж Росії 20th століття.

Як ми з обережністю ставимось до практики вакцинації, зберігаючи підтримку щодо ізоляції інфекції?

Наша відсутність довіри також допомагає пояснити цю загадку. Оскільки ми втратили довіру до оточуючих нас людей, ми стали боятися хворих, недовіряти інфекціоністам. Настільки, що ми готові використовувати владу держави, щоб захиститися від загрози, яку можуть представляти тіла інших людей.

Наше боулінг-суспільство створило благодатний ґрунт для зниження рівня вакцинації. Досягнення високих показників вакцинації - понад 90%, що забезпечує імунітет стада - вимагає, щоб громада думала про себе як про те, що вони разом. Кожен робить щеплення, щоб усі були захищені. Коли довіра руйнується, той медичний соціальний договір, який ми історично складали між собою, починає розпадатися.

про автора

Чарльз Маккой - асистент кафедри соціології SUNY Plattsburgh. Його дослідження стосуються розвитку охорони здоров'я, зокрема формування національних систем боротьби із захворюваннями. Його цікавить, як стратегії боротьби з хворобами держави впливають на те, як вона відноситься до своїх громадян та на тип влади, яку вона може здійснювати над їхнім життям.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Пов’язана книга:

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.