З жовтня 2015 до січня 2016 були майже випадки 4,000 немовлят, народжених с мікроцефалія в Бразилії. До цього були лише випадки 150 в рік.
Країни та території з активною передачею вірусу Zika. Центри контролю та профілактики захворюваньПідозрюваний винуватець - це вірус, котрий переносить комарів під назвою Zika. Чиновники в Колумбія, Еквадор, Сальвадор та Ямайка припустили, що жінки зволікають завагітніти. А Центри контролю та профілактики захворювань радили вагітні жінки відкладають подорожі до країн, де Зіка активний.
Всесвітня організація охорони здоров'я говорить цілком ймовірно, що вірус буде поширення, так як комарі, що переносять вірус, є майже у всіх країнах Америки.
Вірус Zika був виявлений майже 70 років тому, але до 2007 не був асоційований із спалахами. То як цей раніше незрозумілий вірус закінчився, викликаючи стільки неприємностей у Бразилії та інших країнах Південної Америки?
Звідки взявся Зіка?
вірус Зика вперше було виявлено в лісі Зіка в Уганді, в 1947 в мавпі резус, і знову в 1948 в комарі Аедес африканський, який є лісовим родичем с Aedes Aegypti. Aedes Aegypti та Aedes albopictus може обидва поширити Зіка. Сексуальна передача між людьми також повідомлялося.
Зіка має багато спільного з денгею і чікунгуньєю, іншим вірусом, що виникає. Усі три країни походять із Західної та Центральної Африки та Південно-Східної Азії, але останнім часом вони розширили ареал, щоб включити більшу частину тропіків та субтропіків у всьому світі. І всі вони поширюються одним і тим же видом комарів.
До 2007 було зафіксовано дуже мало випадків Zika у людей. Тоді на острові Яп в Мікронезії сталася спалах, заразившись приблизно 75 відсотків населення. Через шість років вірус з'явився у Французькій Полінезіїразом із спалахами вірусів денге та чикунгуні.
Як Зіка потрапив до Америки?
Генетичний аналіз вірусу показав, що штам у Бразилії був найбільш схожий на той, що циркулював в Тихому океані.
Бразилія насторожила введення нового вірусу після проведення Чемпіонату світу з футболу 2014 FIFA, оскільки подія зосередила людей з усього світу. Однак жодна тихоокеанська острівна країна з передачею Зіка не змагалася на цьому заході, що робить його менш ймовірним джерелом.
Існує ще одна теорія про те, що вірус Зіка, можливо, був введений після міжнародної події на каное, що відбулася в Ріо-де-Жанейро в серпні 2014, де приймали конкурентів з різних тихоокеанських островів.
Інший можливий шлях знайомства був на суходолі з Чилі, оскільки ця країна виявила випадок хвороби Зіки у мандрівника, який повернувся з острова Пасхи.
Більшість людей із Зікою не знають, що у них є
Згідно з дослідженнями після спалаху острова Яп, переважна більшість людей (80 відсотків) заражені вірусом Зіка ніколи цього не дізнаються - у них взагалі не виникає жодних симптомів. У меншин, які захворіли, зазвичай спостерігається температура, висип, болі в суглобах, червоні очі, головний біль та біль у м’язах, що тривають до тижня. І не зафіксовано випадків смерті.
Однак після спалаху полінезійців стало очевидним, що Зіка асоціюється з Синдром Гійєна-Барре, загрожує життю неврологічний паралізуючий стан.
На початку 2015 бразильські службовці охорони здоров'я озвучили попередження про виявлення вірусу Зіки в хворі лихоманкою на північному сході Бразилії. Тоді була схожа ситуація у кількості випадків Гійона-Барре в Росії Бразилія та Сальвадор. А наприкінці 2015 у Бразилії почали зароджуватися випадки мікроцефалії.
В даний час зв'язок між вірусом Zika та мікроцефалією не підтверджений, але вірус виявлено в амніотична рідина та тканини мозку жменьки справ.
Як Зіка може впливати на мозок, незрозуміло, але дослідження 1970 показало, що вірус може реплікуватися в нейронах молодих мишей, викликає руйнування нейронів. Останні генетичні аналізи дозволяють стверджувати, що штами вірусу Зіка можуть зазнають мутацій, можливо, облік зміни вірулентності і його здатність заражати комарів або господарів.
Один із способів зрозуміти, як Зіка поширюється, - це використовувати щось, що називається Швейцарська сирна модель. Уявіть собі стопку шматочків швейцарського сиру. Отвори в кожному шматочку є слабкою стороною, і на всій групі ці отвори мають не однаковий розмір або однакову форму. Проблеми виникають, коли отвори вирівнюються.
З будь-яким спалахом хвороби грає чимало факторів, і кожен може бути необхідним, але недостатній сам по собі, щоб викликати його. Застосування цієї моделі до нашої таємниці боротьби з комарами полегшує зрозуміти, скільки різних факторів чи шарів збіглися, щоб створити поточну спалах Zika.
Отвір через шари
Перший шар - це родюче середовище для комарів. Це те, що ми з колегами вивчали в дощовому лісі Амазонки. Ми з'ясували, що вирубка лісів, що ведеться за землеробством та відростанням низькорослих рослинних покривів, багато чого Більш підходяще середовище для малярійного комара ніж незайманий ліс.
Зростаюча урбанізація та бідність створюють благодатне середовище для комарів, які поширюють денге, створюючи достатньо місця розмноження. Крім того, зміни клімату можуть призвести до підвищення рівня клімату температура та / або вологість в районах, які раніше були нижче порогового рівня, необхідного для процвітання комарів.
Другий шар - це введення комара вектора. Aedes Aegypti та Aedes albopictus розширили свій географічний ареал за останні кілька десятиліть. Урбанізація, мінливий клімат, авіаперевезення та перевезення, а також воскові та зменшувальні зусилля щодо контролю, які перебувають у силі економічних та політичні фактори призвели до того, що ці комарі поширилися на нові райони і повернулися в райони, де їх раніше викорінювали.
Наприклад, у Латинській Америці проводяться кампанії з ліквідації комарів континентальних комарів у 1950 та 1960 під керівництвом Панамериканської організації охорони здоров’я, які різко проводяться для боротьби з жовтою лихоманкою. скоротив діапазон Aedes Aegypti. Однак після цього успіху інтерес до підтримки цих програм боротьби з комарами зменшився, а між 1980 і 2000 комар здійснив повне повернення.
Третій шар, сприйнятливий хостів, також є критичним. Наприклад, вірус чикунгуньї має тенденцію до зараження дуже великих верств населення під час першого вторгнення на територію. Але як тільки він прорветься через невеликий острів, вірус може зникнути тому що залишилося дуже мало сприйнятливих господарів.
Оскільки Зіка є новим для Америк, є велика популяція сприйнятливих господарів які раніше не піддавалися впливу. Наприклад, у великій країні, Бразилії, вірус може продовжувати циркулювати, не вичерпуючи сприйнятливих господарів тривалий час.
Четвертий шар - це впровадження вірусу. Визначити, коли саме вірус вводиться в певних умовах, може бути дуже важко. Однак дослідження пов'язують збільшення авіаперельоту з поширенням певних вірусів як денге.
Коли ці численні фактори перебувають у вирівнюванні, це створює умови, необхідні для початку спалаху.
Складання шарів разом
Я та мої колеги вивчаємо роль цих "шарів", оскільки вони стосуються спалаху ще одного вірусу, котре переносять комари, Вірус Madariaga (раніше відомий як вірус центрального / південноамериканського східного енцефаліту коней), який спричинив численні випадки енцефаліту в регіоні Дарієна в джунглях Панами.
Там ми вивчаємо зв'язок між вирубкою лісів, факторами комарів та сприйнятливістю мігрантів порівняно з корінними людьми у постраждалій місцевості.
У нашому дуже взаємопов'язаному світі, який зазнає масових екологічних змін, ми можемо очікувати постійних спалахів вірусів, що походять з далеких регіонів, з назвами, які ми навряд чи можемо вимовити.
про автора
Емі Ю. Віттор, доцент медицини Університету Флориди. В даний час вона працює над південноамериканським східним енцефалітом коней та землекористуванням у регіоні Дарієн у Панамі та відвідує службу інфекційних хвороб у лікарні Шандс. Крім того, вона співпрацює з посадовими особами охорони здоров’я в дельті Меконг у В'єтнамі з питань денге та зміни клімату, а також вивчала денгу в Кенії разом з Центрами контролю та профілактики захворювань у Найробі як міжнародного наукового співробітника Fogarty.
Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.
Пов’язана книга:
