група медичних працівників, що стоять за столом або столом

Відеоверсія

Якщо смерть від хвороби є остаточним судженням про якість медичної допомоги суспільства, то охорона здоров’я США є повним провалом. США є домом для 20% смертей у світі від Covid-19, а лише 4% населення світу. І як тривожно, США витратили більше і зазнали більше економічних втрат, ніж будь -яке інше суспільство. У мене немає економічної статистики, яка б це підтверджувала, але, як каже Білл Махер, "я просто знаю, що це правда".

У більшій мірі, ніж пандемія, США відстали від решти світу, коли йдеться про здоров’я своїх громадян. Проте США витрачають на охорону здоров’я в середньому майже вдвічі вище середнього, ніж їхні багаті конкуренти в ОЕСР.

Ті, хто прагне виправдати вартість американської системи, часто стверджують, що це найкраща медична допомога у світі. А коли поставлять під сумнів той факт, що це неправда, вони відмовляться від того, "якщо це можна собі дозволити". Нажаль навіть те що видається фактично неправильним. Це просто найдорожче. Чому?

Суспільство США отримує небагато за додаткові гроші

Країна, яка витрачає найбільше на охорону здоров'я, окрім США, країн ОЕСР - Швейцарія. Вони, як і США, мають приватну систему, але вона суворо регулюється та контролюється так само, як система, яка була в США, коли до початку існувало багато некомерційних рішень. неолібералізм ери.

У 2018 році США витратили 3.6 трлн доларів, 11,172 17.7 доларів на людину, або XNUMX% ВВП відповідно до CDC.  Якби США могли витрачати на душу населення стільки ж, скільки друга найдорожча система у світі, якою є Швейцарія, то США заощаджували б 30% або 1 трильйон доларів на рік. Усі ці зайві 30% витрачаються на охорону здоров’я США, оскільки загальний стан здоров’я в США нижчий, ніж у Швейцарії.


Innersele підписатися графіка


США витрачають удвічі більше на великі фармацевтичні ліки, ніж решта світу. І в середньому за рік півмільйона американців подають заяву про банкрутство через витрати на лікування. А решта світу? Нуль!

Одна справа, якби пересічний американець міг дозволити собі робити внески на свої витрати на охорону здоров’я. Але 80% американців не можуть дозволити собі екстрені витрати в розмірі 1000 доларів без позики. Наслідком цього, звичайно, є те, що люди уникають звичайних витрат на медичне обслуговування, а потім звертаються за допомогою, коли вони дійсно хворі. Це неефективно і дорого.

Крім усього цього, спробувати заздалегідь дізнатися, скільки щось коштує, майже неможливо, навіть якщо людина має правильний настрій в ненадзвичайній ситуації. Щоб додати образи до травм, багато медичних працівників мають узгоджену багаторівневу структуру ціноутворення, де реальна окрема людина бере більше, ніж страхова компанія.

Охорона здоров’я — це право чи привілей?

Чи є охорона здоров’я правом чи привілеєм – це аргумент думки. Я взагалі намагаюся зосередитися на ефективності та економічних аргументах і залишити аргументи моралі іншим.

Досить сказати, що більшість членів ОЕСР розглядають охорону здоров’я як право, а США в основному вважають це заробленим правом. На жаль, у США просто бути членом суспільства не вважається заробленим правом.

У США ви отримуєте це право, працюючи на роботодавця, який пропонує страхування, або будучи військовослужбовцем, або досягнувши 65 років, або будучи достатньо бідним у деяких штатах, щоб отримати допомогу. Майже у всіх випадках потрібно мати якусь «шкуру» в грі або іншим чином зробити грошовий, і часто значний внесок. Часто оприлюднюється статистика про те, що понад 100 мільйонів людей у ​​США не мають страхування або недостатньої страховки.

Особиста подорож до охорони здоров'я

Я взагалі вела здоровий спосіб життя. Я стежу за своїм харчуванням, залишаюся в курсі тенденцій особистого здоров’я та пів року живу в екологічно чистому сільському середовищі Нової Шотландії. І я активно ставлюся до свого здоров’я. Я приймаю поради, але приймаю рішення. Хоча в молоді роки я мало користувався медичною допомогою, останні 25 років у США охоплював систему охорони здоров’я Управління ветеранів. Частину року живе в Канаді, Я також зблизька спостерігав за канадською системою охорони здоров’я.

Хоча я маю доступ до Medicare, Medicare Advantage та VA, я вибрав VA, оскільки доплата в VA є більш розумною, ніж базова Medicare, загальне покриття перевершує Medicare Advantage, а профілактична допомога є кращою в VA.

Якщо слухати й читати консервативні чи навіть якісь ліберальні джерела, можна було б подумати, що VA — це розвал, а ветерани масово вмирають від недбалості в коридорах. Це просто неправда. Система VA є однією з найулюбленіших і найвищих оцінок її користувачів. Пропаганда проти VA в основному спрямована на те, щоб запобігти тому, щоб інші без нього цього хотіли. Те ж саме можна сказати і про канадську систему охорони здоров’я, яка справді чудова, оскільки вона поширює допомогу на всіх у країні, яка має другу за величиною географічну територію у світі та найнижчу щільність населення. І отримати це вдвічі дешевше на людину в США.

Ні VA, ні канадська система не позбавлені недоліків, як і будь-яка інша система охорони здоров’я. І ця нісенітниця про те, що в США є найкраще, — це не приймання бажаного за дійсне, а проста пропаганда маєтків проти тих, хто не має.

До якої охорони здоров’я має прагнути суспільство?

Очевидно, що в епоху пандемій суспільство має охоплювати всіх, оскільки здоров’я одного може вплинути на здоров’я багатьох. Прикладів цього протягом історії багато, але навіть не потрібно озиратися на історію, оскільки ми зараз живемо за цією концепцією з пандемією Covid-19.

Якісна медична допомога менш обмежена грошима і більше обмежена можливостями, стимулами та відсутністю регулювання, і саме баланс цих обмежень ми, як суспільство, маємо вирішувати обсяги охорони здоров’я. Існує широкий діапазон, де ніхто не отримує сторонньої допомоги зі своїм здоров’ям, кожен отримує все, що може захотіти, а потім і трохи. Таким чином, якість також означає прагнення до балансу між потребами суспільства та його спроможністю задовольняти ці потреби. Цей баланс досягається ефективністю.

A один розмір підходить всім це, мабуть, найефективніша система, але не найбільш бажана чи стійка. Але найбільше ефективна система охорони здоров’я залежить від якісної профілактичної допомоги та має сенс регулювати. Майже само собою зрозуміле. Простим прикладом може бути рання діагностика раку та регулюючі речовини, поведінка та вплив причин цього раку.

Як створити якісну систему охорони здоров’я

Гаразд, тепер до ідей, чому, кажучи економічно, зовсім неважко отримати якісне медичне обслуговування для всіх.

По-перше, федеральний уряд міг би просто викупити акції всіх медичних страховиків приблизно за 1 трильйон доларів. Таким чином інвестори не втрачають грошей. Додайте ще пару мільярдів і переобладнайте. Багато грошей? Не зовсім. Щороку Пентагон витрачає майже таку суму. Останнє скорочення податків республіканців коштує вдвічі дорожче. У цьому запропонованому рішенні приватні страховики можуть покривати екстравагантні екстравагантні доплати багатих, як-от п’ятизіркове лікарняне харчування, приватні лікарняні апартаменти, повітряні машини швидкої допомоги, де їхні гроші приховані за кордоном, yada yada. Решта з нас може вести здоровий спосіб життя.

Друга ідея, яка політично набагато легша, полягає в тому, щоб федеральний уряд дозволив штатам мати доступ до федеральних грошей, які вже витрачаються на існуючі програми охорони здоров’я. Таким чином, штати могли б розпочати власні програми, які охоплюють усіх якісною допомогою. Вермонт створив свою власну систему, але не зміг її запровадити, оскільки вони не мали доступу до федеральних грошей через таємниче правило з часів адміністрації Джонсона, яке було включено, щоб уберегти південні штати від дискримінації чорних людей. Каліфорнія також готова впровадити власну систему.

Цей другий підхід — це те, як Канада отримала свою універсальну систему. Коли Саскачеван запровадив свою власну систему, інші провінції озирнулися і сказали, як добре і зробили свою. Те ж саме станеться навіть у південних штатах, які зараз по суті блокують решту США від справедливої ​​та вищої системи охорони здоров’я. Ці штати опинилися б у нестабільному економічному становищі, коли багато хто б пішов до інших штатів. Або це, або вони опиняться в економічній ситуації, подібній до псевдофеодальної економіки, яка існувала до Громадянської війни 1860 р., Де кілька заможних плантаторів серйозно зловживали своїм громадянством та працівниками.

Є багато інших ідей, які можна виконати. Але, головним чином, невдача може бути пов'язана з тим, що ті, хто найбільше отримує хабарі, достатньо політиків, щоб домогтися свого.

Чому США відмовили у якісній медичній допомоги

Причина, чому США відмовляють у якісній медичній допомоги для всіх, безсумнівно, не в грошах, оскільки заощадження від впровадження такої системи є значними щороку. Заощадження вистачає з плином часу, щоб оплатити чудовий громадський транспорт, вищі школи, чисте довкілля, адаптацію до мінливого клімату та курку в кожному горщику. То в чому затримка?

Одна з ідей про те, чому США не змогли розширити медичну допомогу для всіх, тоді як усі інші багаті країни зробили це, полягає в тому, що Фредерік Гофман, статистик The Prudential Insurance Company. 

Расові риси та тенденції американського негра (1896). Ця книга, перша Гофмана, характеризувала афроамериканців як надзвичайно схильних до захворювань. Робота була мотивована стурбованістю расовими питаннями, а також необхідністю страхових компаній виправдати вищі внески зі страхування життя, які стягуються з афроамериканців. - Вікіпедія

Ідея полягала в тому, що, якщо афроамериканцям буде відмовлено в медичній допомоги, вони врешті-решт вимруть, а расова проблема, викликана рабством, буде вирішена. Книга та ідеї Гофмана були досить популярні в його часи, але я підозрюю, що лише кілька впливових людей дотримувалися таких поглядів.

Швидше за все, у США є нинішня система охорони здоров’я, оскільки система, заснована на роботодавцях, дозволяє підприємствам краще контролювати своїх працівників. Давайте подивимося правді в очі, є історія зловживання працівниками та дешевою робочою силою. В основному, тримайте їх працівників достатньо товстими, досить тупими і відчувайте, що вони кращі за інших людей! Електроживлення для управління.

Висновок

Я не почав висвітлювати всі інші ефективні причини для досягнення якісного обслуговування – наприклад, відсутність виставлення рахунків для населення, як у Канаді, і відсутність банкрутств. Коли -небудь переставайте думати, що коли люди стають банкрутами з медичних причин, вони також банкрутують інших кредиторів, які не мають ніякої ролі у справі банкрутства. Чого-богу, причин стільки, скільки, мабуть, зірок.

Очевидно, що засоби для забезпечення якісної медичної допомоги для всіх є. Не вистачає волі та вимоги народу.

Про автора

дженнінгиРоберт Дженнінгс є співвидавцем InnerSelf.com разом зі своєю дружиною Марі Т. Рассел. Він навчався в Університеті Флориди, Південному технічному інституті та Університеті Центральної Флориди, вивчаючи нерухомість, містобудування, фінанси, архітектурну інженерію та початкову освіту. Він був членом Корпусу морської піхоти США та армії США, командував батареєю польової артилерії в Німеччині. Він працював у сфері фінансування нерухомості, будівництва та розвитку протягом 25 років, перш ніж заснувати InnerSelf.com у 1996 році.

InnerSelf присвячений обміну інформацією, яка дозволяє людям робити освічені та глибокодумні рішення у своєму особистому житті на благо суспільства та добробуту планети. Журнал InnerSelf виходить понад 30 років у друкованому вигляді (1984-1995) або в Інтернеті як InnerSelf.com. Будь ласка, підтримайте нашу роботу.

 Creative Commons 4.0

Ця стаття ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0. Приписати автора Роберт Дженнінгс, InnerSelf.com. Посилання назад до статті Ця стаття спочатку з'явилася на InnerSelf.com

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

який