У березні 10,000 XNUMX співробітників NHS підписав лист прем'єр-міністру Великобританії Борису Джонсону з вимогою покращити захист від COVID-19. Медсестри та лікарі хотіли лікувати пацієнтів, не боячись заразити їх, і мінімізувати власний ризик захворіти. Але їм не вистачало належних захисних засобів.
Проблема, яку вони описали, корениться в змінах, зроблених задовго до прибуття коронавірусу. Зниження здатності NHS боротися з пандемією - включаючи відсутність ЗІЗ - було результатом років дозволяючи фінансові міркування диктувати якість допомоги. Ще в 2017 році уряд відхилив рекомендацію, згідно з якою НСЗ повинна запасати захисне обладнання на випадок потенційної пандемії грипу. Причина? Ан економічна оцінка виявив, що це буде занадто дорого.
Такі недоліки є репрезентативом тривалої тенденції, починаючи з 1980-х років, дозволяти логіці ринку диктувати, як функціонують системи охорони здоров’я та соціальної допомоги, як у Великобританії, так і за кордоном. Це залишило багато систем без спроможності протистояти кризі того масштабу, який ми спостерігаємо зараз.
У свою чергу, пандемія спостерігала за викривачами у сфері охорони здоров’я та соціальної допомоги, які виявляли системні збої в захисті персоналу та пацієнтів. Ми припускаємо, що маркетизація охорони здоров’я та соціального обслуговування має зросла потреба в цих викривачах для захисту загального блага - і нам потрібно їх краще підтримувати.
Результати ринкової логіки
Приватна система охорони здоров'я США втілює провал дозволу ринку керувати послугами з догляду. Країна витрачає 17% свого ВВП - або 3.6 трлн. Дол. США (2.8 млрд. Фунтів стерлінгів) - на охорону здоров'я більше, ніж будь-яка інша країна. Незважаючи на це, майже 30 мільйонів американців (9% всього населення США) залишаються незастрахованими, оскільки їх роботодавець не пропонує пільг для здоров'я або вони не можуть дозволити собі власну страховку. Це в основному Дорослі працездатного віку в сім'ях з низькими доходами.
Недоступність медичних послуг для тих, хто їх потребує, сприяло тому, що США мають такі можливості найбільша кількість смертей від COVID-19 у світі (разом з одним з найвищих показників смертності на 1 мільйон населення). Тим не менше, навіть незважаючи на поширення пандемії, деякі з її найбідніших лікарень та інших закладів охорони здоров’я повинні були відпустити так необхідний персонал. Потрібно конкурувати в нещадному ринковому середовищі, вони не можуть дозволити їм платити.
Пандемія також виявила недоліки в будинках догляду. Спонукане зростанням витрат на догляд за літніми людьми та сподіваннями користувачів на персоналізовані послуги як у Великобританії, так і у Швеції запровадила ринкову систему догляду у 1980-х. Ідея полягала в тому, що заохочення конкуренції між багатьма провайдерами забезпечить ефективніші та ефективніші послуги та надасть можливість споживачам, вибираючи серед них.
Були великі комерційні компанії, які не мали попереднього досвіду надання таких послуг заохочується на ринок. Протягом наступних років дослідження чітко показали недоліки цих змін. І те, і інше соціологічні та економічний аналізує розвінчувані твердження, що ринок ефективно надає високоякісні послуги з догляду.
З метою зменшення витрат як британські, так і шведські організації покладаються на короткострокових співробітників з елементарною підготовкою. Під час спалаху хвороби COVID-19 у Швеції бракувало наступності та навичок, пов'язаних із використанням короткострокових працівників внесли значний внесок до високих показників смертності в будинках, що поглиблюються, що посилюється розслабленим підходом до соціальних обмежень, прийнятим урядом. Домівки догляду за Швецією половина смертей від COVID-19 в країні.
У Великій Британії припадають будинки для догляду половина всіх надлишкових смертей. Вищий рівень зараження серед жителів пов'язаний з цими установами покладаючись на тимчасових робітників і не пропонуючи працівникам лікарняні (стимулювання їх до роботи, навіть якщо хворі).
Потреба у викривачах
Розкриття інформації медичних працівників стало соціальним запобіжним клапаном. Більше 100 опікунів у Великобританії зателефонували на телефон довіри, щоб повідомити про проблеми безпеки під час пандемії.
Розкриття інформації про викривачів є безцінним для того, щоб показати нам необхідність реформи, а також особливості того, що потрібно зробити. Скандал довіри до NHS Mid Midford - в результаті якого внаслідок неякісного догляду загинуло до 1,200 пацієнтів - про це повідомив а інформатор. Так само сумнозвісні недоліки в дитячій хірургії серця в Бристольському королівському лазареті в 1990-х.
Однак повідомлення, як правило, є крайнім заходом, що вимагає значна моральна мужність. Сектор може бути ворожим лікарям та медсестрам, які розкривають неправомірні дії. Через це нам потрібно сильніші системи розкриття інформації та ефективний захист викривачів, змушених вийти за межі своєї організації, щоб висловитись. Забезпечуючи захист викривачів ключовим фактором є те, що охоплює всіх працівників організації.
Але перш за все, ми повинні повернути заклади охорони здоров’я та соціальних установ до своїх законних цілей. Цю роботу слід розпочати з того, щоб раз і назавжди зупинити дискредитовані ринкові ідеології та визначити пріоритет надання якісної допомоги.
про автора
Маріанна Фотакі, співробітник мережі, Центр етики Едмонда Дж. Сафри, Гарвардський університет, професор ділової етики, Бізнес-школа в Уорвіку, Університет Ворвік та Кейт Кенні, професор з бізнесу та суспільства, Національний університет Ірландії Голвей
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
який
