Зображення на Олівер Кепка
Ми живемо в епоху, коли теоретично могли прожити своє життя без необхідності виходити з дому або бачитися з іншою людиною днями, тижнями, місяцями. Японці мають ім'я - хікікоморі - для підлітків або молодих людей, які живуть як сучасні відлюдники, відмовляючись залишати свої будинки місяцями чи навіть роками.
Ми можемо робити покупки в Інтернеті, управляти банківськими рахунками в електронному вигляді та вести бізнес з віртуального офісу. Якщо ми хочемо навчитися новим навичкам - будь то ремесло, мова чи навіть медитація чи йога - DVD, програми та Інтернет дозволяють нам робити це з власних будинків. І якщо ця ізоляція може спричинити депресію чи тривогу, не бійтеся! Ми можемо доставити книгу про самодопомогу до наших дверей одним натисканням кнопки та виконувати кожен крок на її сторінках, не втручаючись нікого іншого. Але іноді ми виявляємось нездатними здійснити ті зміни, яких ми бажаємо, навіть тоді, коли цього хочемо.
Легко було б подумати, що коли ми зазнаємо невдачі, це просто тому, що ми недостатньо старались. Можливо, нам не вистачало сили волі чи самодисципліни, або ми просто почувались напівсердечно. Ми можемо повністю визначити провину в собі; ми можемо думати, що нам особисто не вистачає того, що потрібно для успіху. Однак, можливо, нам фактично не вистачає реляційної складової.
Поширений досвід, що набагато простіше досягти змін, коли ми підтримуємо стосунки з іншою людиною (або групою), яка нас розуміє, надихає та заохочує - цей досвід утворює основу незліченних групових втручань - від спостерігачів за вагою до алкоголіків Анонім. Незважаючи на сильно індивідуалістичний характер західного суспільства, ми можемо досягти лише стільки, скільки ми можемо досягти самостійно. Можливо, це стосується і особистих змін.
Чи працює терапія?
Існує чимало доказів того, що терапія працює. У Великобританії Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) надає конкретні вказівки щодо того, які конкретні підходи терапевт повинен розглянути щодо використання відповідно до психіатричного діагнозу пацієнта. Методи лікування, які NICE рекомендує, ґрунтуються на фактичних даних, що означає, що дослідження показали, що вони є ефективним втручанням у конкретну проблему. Наприклад, когнітивна терапія на основі уважності (MBCT) є рекомендованим втручанням для профілактики рецидивів при повторній депресії - і широко розглядається як сучасний спосіб лікування. Однак багато психологів стверджують, що доказів на підтримку "одного питання, однієї терапії" просто не накопичується.
Психолог Скотт Міллер стверджує, що бракує доказів того, що діагноз, який отримує людина, корелює з результатом, а тим більше не повідомляє нам, який саме підхід до лікування найкращий. Поряд з багатьма іншими, Міллер вважає, що область психології настільки захоплена поняттям доказової практики, зосередженої на техніці, що ми відкидаємо найважливіший вплив - вплив самих терапевтів.
Якщо терапевтичний альянс є ключовим предиктором успішного результату, пошук найкращого терапевта, а не правильної терапії, може бути найкращим для заохочення особистих змін.
Супершморги
У 1974 році американський дослідник Девід Рікс ввів термін "супершринки", щоб описати категорію виняткових терапевтів. Дослідження Рікка досліджувало довгострокові результати "сильно порушених" хлопців-підлітків. Коли його учасників повторно обстежували як дорослих, він виявив, що вибрана група, яку лікував один конкретний постачальник, мала набагато кращі результати.
На відміну від тих, хто отримував лікування за допомогою "псевдошерстка", демонстрували дуже погану адаптацію як дорослі чоловіки. Його висновок - що терапевти різняться у своїй здатності впливати на зміни у своїх клієнтах - це не зовсім одкровення, але що дивує, наскільки ця висновок була пропущена на користь спроби визначити, що лікування є найбільш ефективними.
Пізніші дослідження підтвердили, що деякі терапевти досягають кращих результатів зі своїми пацієнтами, ніж інші. У дослідженні, проведеному в 2005 році психологами Брюсом Вампольдом та Джебом Брауном, було залучено 581 ліцензованого постачальника терапії (включаючи психологів, психіатрів та терапевтів магістерського рівня), які лікували різноманітну вибірку з понад 6,000 людей.
Дослідники виявили, що вік, стать та діагноз клієнтів не впливали на рівень успішності лікування, а також досвід, теоретична спрямованість чи підготовка терапевтів. Вони виявили, що клієнти, яких лікували найкращі терапевти з вибірки, покращувались принаймні на 50 відсотків швидше, ніж ті, кого лікували гірші. Міллер та його колеги вказали на це та інші дослідження як на "незаперечний" доказ їхньої позиції, що "хто забезпечує терапію набагато важливішим фактором, що визначає успіх що передбачений лікувальний підхід.
Неважко було б припустити, що «супершринком» буде хтось дуже досвідчений - можливо, хтось із «консультантом» у своєму титулі або повною головою сивого волосся. Але роки роботи не гарантують збільшення психологічних знань або терапевтичного досвіду та компетентності. Насправді одне дослідження показало, що клінічні психологи-слухачі перевершували досвідчених терапевтів за психологічними знаннями та навичками. Отож, простого накопичення багаторічного досвіду, мабуть, недостатньо, щоб перетворити пересічного терапевта на суперзвільнення.
У чому секрет успіху терапевта?
То в чому секрет успіху супершринків? Що їх відрізняє від пересічних терапевтів? Це було питання, на яке Міллер разом із колегами-психологами Марком Хабблем та Барі Дунканом намірився відповісти на початку 2000-х. У статті, яка детально описує їхні пошуки, вони виявляють, що знайти таку відповідь виявилося важче, ніж вони передбачали: найкращі терапевти в їхніх дослідженнях значно відрізнялися з точки зору своїх особистих особливостей, підходу та технічної майстерності. Здавалося б, ніщо відчутне не відокремлювало "найкраще від решти" - чи це було просто питанням випадковості?
Потім одного разу Міллер натрапив на статтю, написану про дослідження шведського психолога К. Андерса Еріксона, який широко вважався «експертом у галузі експертів», під назвою «Що потрібно, щоб бути великим». Підзаголовок був ще більш інтригуючим: "Дослідження тепер показують, що відсутність природного таланту не має значення для великого успіху".
Провівши майже двадцять років, вивчаючи найкращих у світі музикантів, шахістів, викладачів, спортсменів тощо, Ericsson вважав, що велич не може бути обумовлена генетичним обдаруванням. "Систематичні лабораторні дослідження, - пише він, - забезпечують немає докази обдарованості або вродженого таланту '. Швидше за все, ключ до вищої продуктивності дуже простий: ті, хто найкращий у чомусь, просто працюють більше, щоб покращити це, ніж інші. Це досить інтуїтивно - як приказка "практика робить досконалим", - але, що важливо, Ерікс має на увазі навмисна практика. Тому недостатньо просто витратити багато часу, роблячи щось; мова йде про кількість часу, спеціально присвяченого досягненню цілей, або цілей ефективності, просто поза вашим поточним рівнем знань.
На думку Ericsson, також є ті, хто найкраще працює уважний до зворотного зв'язку - що, стверджує він, є вирішальним елементом, який відокремлює найкращих від решти. Наприклад, дослідження лікарів показують, що найбільш досвідченими у діагностуванні медичних проблем, як правило, є ті, хто стежить за ними, які докладають зусиль, щоб з’ясувати, чи були вони правильними чи неправильними в оцінці стану пацієнта. Ericsson стверджує, що цей додатковий крок - пошук зворотного зв'язку - дає значну перевагу тим, що він дозволяє нам краще зрозуміти, як і коли ми вдосконалюємось. Ті, хто є найкращим у тому, що вони роблять, максимізують свої можливості отримати зворотний зв'язок - і прагнуть на цьому повчитися.
Прочитавши статтю Ericsson, Міллер та його колеги були натхненні продовжувати свої зусилля, щоб зрозуміти, як одні терапевти стають кращими за інших. Що було ключем до вищої продуктивності супершерстків? Подібно до того, як Ericsson спостерігав за шахістами-шахістами та олімпійськими спортсменами, Міллер, Хаббл і Дункан виявили, що найкращі терапевти більше працюють над покращенням своїх показників і, що найважливіше, постійно уважно ставляться до відгуків клієнтів про те, як їх клієнти ставляться до них та до роботи роблять разом.
Отже, ми маємо деяке уявлення про те, що роблять найкращі терапевти, що допомагає їм вдосконалюватися, а також про те, що ми можемо зробити самі, якщо хочемо в чомусь стати кращими. Недостатньо просто багато працювати; Отримання конструктивного зворотного зв’язку з боку інших - щось за межами нашої власної суб’єктивної оцінки нас самих - також виявляється вирішальним. І можливо це те, що терапія має над медитацією; зворотний зв’язок «упередженого спостерігача» може бути саме тим, що дає нам перевагу у нашому прагненні зрозуміти та вдосконалити себе.
Сидіти і говорити?
Зміни - це непередбачувана і складна гра. Якщо ми хочемо збільшити наші шанси на успіх, нам потрібно знайти когось, хто нас підтримає в процесі - когось, кому ми можемо довіряти і хто може допомогти нам повірити, що зміни насправді можуть статися. Хоча терапевтичний союз може бути важливішим за конкретну техніку, тип терапії, який ми проходимо, все ще вартий нашого розгляду. Що буде найкращим відповідником нашим власним цінностям, переконанням та цілям?
Багато людей можуть віддати перевагу - або вимагати - поглибленого самодослідження та розвитку зв’язку з терапевтом, який може забезпечити індивідуальна терапія, в цьому випадку відвідування MBCT (когнітивна терапія на основі уважності) або MBSR (зменшення стресу на основі уважності) ) групова програма навряд чи потрапить на місце. Однак, якщо ви хтось із духовним світоглядом, цілком може бути, що підхід, який базується на уважності, вам особливо сподобається - і це саме може збільшити вашу прихильність до змін, які ви намагаєтесь зробити.
Медитація та терапія можуть здатися малоймовірним шлюбом, але інтеграція старовинних методів у сучасні втручання може бути шляхом вперед. Чи може зміна в нашому розумінні своїх думок стати ключем до зміни нашого життя?
Впровадження буддійської медитації в сучасну терапію є, безперечно, революційним. Принцип досить простий: ви почнете змінюватися, як тільки ви відчуєте свій щоденний потік думок і почуттів зовсім по-іншому. Недавні дослідження щодо використання медитації уважності (наприклад, при повторній депресії) показують, що це реальна можливість.
Авторські права 2015 та 2019 років Мігеля Фаріаса та Кетрін Вікхольм.
Опубліковано Watkins, відбиток Watkins Media Limited.
Всі права захищені. www.watkinspublishing.com
Джерело статті
Таблетки Будди: чи може медитація змінити вас?
доктора Мігеля Фаріаса та доктора Кетрін Вікхольм
In Таблетки Будди, новачки-психологи доктор Мігель Фаріас та Кетрін Вікхольм піддали медитацію та уважність під мікроскопом. Відокремлюючи факти від художньої літератури, вони розкривають, які наукові дослідження, включаючи новаторське дослідження йоги та медитації із ув'язненими, розповідають нам про переваги та обмеження цих методів для поліпшення нашого життя. Окрім висвітлення потенціалу, автори стверджують, що ці практики можуть мати несподівані наслідки, і що мир і щастя не завжди можуть бути кінцевим результатом.
Суміжні книги
Про авторів
Доктор Мігель Фаріас започаткував дослідження мозку щодо пом’якшення болю наслідків духовності та психологічних переваг йоги та медитації. Освіту здобув у Макао, Лісабоні та Оксфорді. Закінчивши докторську ступінь, він був науковим співробітником Оксфордського центру науки про розум і викладачем кафедри експериментальної психології Оксфордського університету. В даний час він очолює групу «Мозок, віра та поведінка» в Центрі досліджень у галузі психології, поведінки та досягнень університету Ковентрі. Дізнайтеся більше про нього за адресою: http://miguelfarias.co.uk/
Катерина Вікхольм прочитайте філософію та теологію в Оксфордському університеті, перш ніж продовжувати магістратуру з судової психології. Її сильний інтерес до особистих змін та реабілітації в’язнів змусив її влаштуватися до тюремної служби М.М., де вона працювала з молодими правопорушниками. З тих пір вона працює в службах охорони психічного здоров’я NHS і зараз закінчує докторську ступінь з клінічної психології в Університеті Суррея. Мігель і Кетрін спільно працювали над новаторським дослідженням, що вивчало психологічні наслідки йоги та медитації у в'язнів. Дізнайтеся більше на www.catherinewikholm.com
