Не заїжджайте в тунель ... Собака кусається ... Пацієнти описали мені свої фобії як ходіння з дияволом на плечі або голос у голові, який просто не зупиняється. Незалежно від того, чи тимчасово самознищуються чи зовсім калічать, фобії можуть захопити нас і, здається, взяти верх.
Солодкий пес вашого сусіда перетворюється на небезпечного монстра, який збирається обернутися на вас і вкусити. Коротка поїздка на літаку перетвориться на епічну катастрофу. Ліфт зірве кабелі. Павук у кутку збирається зістрибнути зі стіни і напасти. Автомобіль збирається з’їхати ліворуч та в’їжджати на зустрічний рух, хоча у вас обома руками за кермо і очима дорога. А деяким бідним душам мікроби є скрізь, хвороба скрізь, і їм не залишається іншого вибору, як носити рукавички скрізь, куди вони йдуть, навіть у розпал літа.
Фобічна реакція - це ірраціональний, стійкий страх перед предметом, конкретною ситуацією або типом обставин. Це паралізує, переважає і самозберігається.
Наслідки Фобії
Фобії викликають величезну тривогу - і вони неймовірно поширені. Вони змушують людей кардинально змінювати свою щоденну процедуру, масштабувати плани, амбіції та цілі. Вони впливають на все, від нашої роботи до наших стосунків, від того, що ми їмо і як спимо, до того, як часто хворіємо.
Стрес, який вони можуть спричинити, калічить, але теж може виникнути почуття безнадії. Якщо вони не лікуються, стрес і тривога можуть стати настільки серйозними, що можуть виникнути додаткові психіатричні розлади, наприклад, напади важкої депресії, інші форми тривоги і, звичайно, наркоманія. Щойно переживши спалах цілковитого терору, цілком часто хочеться випити. Але це саме по собі може збільшитися в шаблон, поки тільки не буде думка необхідності щось робити достатньо, щоб викликати спрагу.
Я успішно лікував багатьох, багатьох пацієнтів від різного роду фобій. Я бачив кілька чудових: гермофобія, фобія захворіти під час сезону грипу, фобія тарганів (велика в Нью-Йорку), фобія котів, фобія голубів, фобія лову стану стопи від приміряння взуття в магазині взуття . Вони піддаються лікуванню, тому що фобіям не обов’язково потрібні ліки або довгі зобов’язання для глибоких аналітичних дискусій у ток-терапії (наприклад, підхід „розкажи мені про те, коли тобі було п’ять років“, щоб боятися водіння.) Але фобії потребують лікування. Щоб уникнути фобії, потрібна ретельна і навмисна робота. Часто орієнтована на результати, фактична, спільна методика LPA (навчання, філософствування та дія) працює надзвичайно добре.
Фобія у всіх різна. Немає жодної конкретної, єдиної магічної кулі, яка змусить її піти. Але зазвичай є орієнтованих на результати, спосіб зупинити його. Те, що я знайшов, найкраще працює, це поєднання методів розслаблення, систематичної десенсибілізації та поступової керованої експозиції - те, що ви можете назвати „взаємним гальмуванням”, - у якому ми протидіємо тривозі та стресу, викликаним вашими фобічними думками, приємною візуалізацією. Це рамки LPA. В рамках цього особливості повністю залежать від особистості та природи фобії.
Пригнічення страху
LPA передбачає роботу спочатку пробірці (у голові), а потім в природних умовах (в реальному житті). З фобіями, то пробірці фаза передбачає розуміння природи фобії: дізнатися про неї, потім вивчити її з різних точок зору, філософствувати про неї, розглядати її з різних ракурсів. Тоді ми практикуємо систематично десенсибілізувати вас із тим, що я називаю зворотне гальмування. Це фантазійний термін для дії спарювання джерела вашої тривоги з якоюсь реакцією, що насправді знижує це занепокоєння, тому відключаючи джерело від його впливу на вас.
Команда в природних умовах фаза передбачає вплив того, що вас лякає. І це може відбуватися поступово, навіть нескінченно мало. Іноді робота дає прорив, який здається раптовим, але це не так. У той же час, або в будь-якій послідовності, з якою пацієнту комфортно, він або вона також займається самостійно.
Якщо ти береш участь у власному вдосконаленні, це чудове відчуття - ти вкладаєш час і сили в себе. Ви берете на себе контроль над проблемою, яка має своє власне життя, бере участь та прихильна до успішного процесу. Насправді це рідкісний випадок, коли хтось НЕ покращити, тому що успіх у лікуванні залежить набагато більше від власних зусиль пацієнта, ніж тебе спонукали вважати.
Ось правда: Чим сильніше мотивований пацієнт, тим кращий результат. Можливо, якби ми визнали це, наша надмірна залежність від патерналістської терапії розмов з її нескінченним повторним здогадуванням та аналізом, а також фармацевтичних препаратів, які занадто часто руйнують хімію мозку і мають всілякі нещасні побічні ефекти, була б набагато менш поширеною. Натомість ми б вирішили багато своїх проблем за допомогою конкретних, цілеспрямованих, цілеспрямованих, короткострокових рішень, використовуючи сили, що є в нас самих, саме про це і полягає ця книга: швидше почуватись краще.
Поступовий процес
Те, що я роблю з ЛПА, поступово, крок за кроком і в зручному для пацієнта темпі, працюю над тим, щоб знешкодити фобію. Це не складний метод. Це імітує те, як ми вчимося, як діти, НЕ чогось боятися: дивлячись на це, вивчаючи це, вирішуючи, що це насправді не так страшно, а потім просто прийняти це як частину життя.
Ось огляд речей, які я міг би прикрити пацієнтом. Це загальне; кожен підхід адаптований до кожної окремої людини, але це загальна структура того, як він працює.
Relax
Починаємо з декількох вправ на розслаблення, щоб заспокоїти розум і заспокоїти нерви. Це важливо; Ви не можете займатися такою роботою в схвильованому стані.
Вчитися
На етапі навчання я задаю різні питання. Всі вони спрямовані на отримання загальної картини пацієнта та його фобії. Що часто трапляється - це пацієнти отримують розуміння, коли вони відповідають на питання.
Серед питань, які я можу задати:
- Якого ти страху?
- Як довго ви відчували себе таким чином?
- Чи має цей страх фізичний вплив на вас? Наприклад, це змушує вас відчувати стискання в грудях або вузол у животі? Ви починаєте потіти, серце б’ється швидше? Чи відчуваєте ви бажання сходити у туалет? Ви коли-небудь спонтанно усувалися під час фобічної тривоги?
- Чи впливає цей страх на спосіб вашої дії? Це змушує вас втекти, чи змушує вас виправдовуватися у своїх думках чи поведінці?
- Хто-небудь ще у вашій родині мав цю фобію чи подібний страх?
- Виростаючи, чи відчували ви багато тривоги та стресу в будинку? Або вдома відчували себе в безпеці? Як ви думаєте, чи могли б вас чомусь навчили боятися певних речей, і якщо так, то чого, можливо, вас навчили боятися?
- А як щодо людей навколо вас, ваших друзів, людей, яких ви зустрічали? Вас навчали, що люди були по суті добрими, надійними та надійними?
- А як щодо таких речей, як машини? Чи навчали вас, що вони надійні та безпечні? А як щодо тварин чи комах? Чи траплялося під час дорослішання чогось, що змусило вас повірити, що вони небезпечні та небезпечні?
- Які у вас стосунки з родиною зараз?
- Як ви ставитесь до себе? Чи впливає фобія на вашу самооцінку, уповільнює просування в кар’єрі, перешкоджає вашому соціальному життю чи впливає на вашу сім'ю та друзів?
- Ці питання є керівництвом, а не є частиною жорсткої формули, і можуть змінюватись і розширюватись або укладатися на основі деяких відповідей.
Філософізуйте
Починаючи етап філософствування, ми озираємося на ваші відповіді та на дискусію, яку ці відповіді породили. Звідти ми починаємо малювати картину вас і ваших страхів.
Ідея полягає у здійсненні дуже елементарної, простої зміни точки зору, що стане великим кроком до того, як ви думаєте про себе та свою фобію. Це спосіб розширити свою точку зору щодо того, що вас турбує, і інший спосіб думати про речі. Ми говоримо про будь-які можливі тенденції чи закономірності, і можемо поговорити про те, як це жити з цим особливим страхом: як це впливає на ваше повсякденне життя, ваші рутини, ваші стосунки, ваш вибір.
Можливо, ви згадаєте щось про те, як виросли, що зробило вас більш тривожними як дитина. Можливо, якась частина вас насправді відчуває себе комфортніше з певним рівнем стресу - ви вже так звикли до нього, що відчуваєте себе частиною вас. А може виявиться, що певні речі викликають це однаково, наприклад, запізнюватися, мати брудний будинок чи щось не виправляти. Це може бути що завгодно (і я бачив майже все).
Або, можливо, ви виросли, думаючи, що тривога нормальна, що насправді є загальною характеристикою для багатьох хворих на фобію: вони вчений бути фобічним. Це несправна передумова, і це несправне навчання, але все-таки це було навчання. І як тільки ви це дізнаєтесь, можете почати її вивчати.
Ідея полягає в тому, щоб поговорити про це і подивитися, що з’явиться, але не назавжди; не місяцями; не до того моменту, коли ми ігноруємо причину вашого входження. Ми не збираємося починати намагатися це виправити все. Ми будемо лише виправляти вашу фобію.
Тому я можу почати робити те, що є іншою частиною філософствування, що я називаю можливий проти ймовірного сценарій. Більшість тривог, паніки, страхів, фобій та побоювань викликаються не лише by недоліки в навчанні, вони також викликати хибні міркування.
Розглянемо ці можливості та ймовірності:
Це звичайно це можливо для того, щоб ліфт розбився, або літак занурився, або міст впав, але це так ймовірний?
Звичайно, існує ймовірність, що світ може закінчитися сьогодні вночі, коли ви спите, але це, мабуть, станеться?
Цей комар на стіні дійсно може обернутися і якось встигнути вкусити вас, перш ніж ви поб'єте його своєю газетою, але чи буде це?
Стара кішка, яка дрімає на сонячному місці на ліжку вашого друга, коли ви сидите в вітальні свого друга і випиваєте чай можливо прокинься, піди прямо до тебе і сильно подряпай. Але спить, і спить годинами. Отже, ти думаєш, що насправді встанеш зі свого теплого місця на сонці, побачиш, що ти, зокрема, в будинку, і надіти кігті, щоб напасти на тебе?
Швидше за все, немає.
Як тільки ви почнете розглянути шанси, ви можете почати набирати свій страх.
Які шанси?
Виконання подібних домашніх завдань та опрацювання подібного процесу мислення має неймовірну цінність для людини, яка це робить. Ви стикаєтеся з предметом свого страху, ви берете його на себе, щоб подумати раціонально і дізнаєтесь щось про свій страх, і ви, мабуть, дізнаєтесь, що це насправді не так вже й погано.
Мої пацієнти досліджували статистичні дані про все - від укусів комах до автомобільних аварій до нападів собак до обвалів будівель, до укусів змій до нещасних випадків у ліфті - а потім працюють над екстраполяцією ймовірності. Майже кожного разу вони приємно дивуються, і цей сюрприз перетворюється на полегшення.
Ніщо інше, як справжня інформація, щоб придушити чутки, так? Слід визнати, що є небагато тих, хто хоче допомогти, але зосереджується на "так, але" майже будь-якій новій ідеї. Однак, трохи більше часу та мотивації, на них чекає допомога.
Одна жінка сказала мені: "Дивно, що може зробити маленька доза реальності, коли ти продумаєш це без емоційного заряду". Фобічна реакція на основі типу мислення "все або нічого", наприклад:
Собака мене кусає, тож якщо я тримаюся подалі від собаки, вона мене не кусає.
Коли ми розвиваємо новий вид мислення, розвивається нова перспектива:
Ну, це здається, хоча деякі (хоча і дуже мало) собаки кусають, а деякі собаки здаються трохи важкими для поводження, більшість собак ніжні і повністю люблять перебувати навколо людей. Вони навіть люблять людей. Давши шанс, вони будуть розмахувати хвостами і лизати вам руку.
По мірі того, як це нове мислення приживається, концепція можливостей та ймовірностей збільшується, і виникає більш широкий погляд на фобію.
З фобією страшні можливості бігають, як стрічковий контур у вашій голові. Не противлячись нікому, вони просто продовжують циклічно чи відтворювати. Але замість цього, зупиніться і запитайте себе: які шанси? Які шанси це трапиться? Це все, що потрібно.
Є багато способів задати собі це питання. Один із підходів - це перелік плюсів і мінусів саме того, чого ви боїтесь, наприклад, літака. Інший - уважно вивчити позитивні та негативні сторони відмови від своєї фобії. Прогнозуйте результат для себе: якщо я відмовлюся від цього страху, що буде легше, а що важче?
Швидше за все, коли ви задасте собі ці запитання, відбудеться рефлексивна відповідь, яку я називаю "Так, але ...". Робота над збереженням цього Так, але поза власною внутрішньою розмовою із самим собою. Вважайте, що голос дуже негативного недруга, який не на вашому боці. Надайте їй своєрідну ідентичність.
Один мій пацієнт навіть мав своє прізвисько. Він називав це своїм «голівкою», голосом, який завжди намагався викликати сумніви та негативні почуття, коли він робив усе можливе, щоб вийти з них. «Це як би ця голова головою хоче мені погано себе почувати, - сказав він. "Але я не збираюся його пускати".
Що часто трапляється в цій філософствуючої фазі, це те, що розум бере на себе. І в деяких випадках це приголомшливий сюрприз. "Це правда?", - вигукнув один раз пацієнт, ніби щойно раптово відкрив неймовірну таємницю. Це було так, ніби він щойно зрозумів, що тримає ключ до розблокування цієї пастки, в якій він був роками. Ключовим був здоровий глузд.
Авторські права 2018 доктора Роберта Лондона.
Опубліковано Kettlehole Publishing, LLC
Джерело статті
Знайдіть свободу швидко: короткочасна терапія, яка працює
автор Роберт Т. Лондон
Попрощайтеся з тривогою, фобіями, ПТСР та безсонням. Знайдіть свободу швидко це революційна книга 21X століття, яка демонструє, як швидко впоратися з загальноприйнятими проблемами психічного здоров'я, такими як тривожність, фобії, ПТСР та безсоння з менш тривалою терапією та меншою кількістю ліків або відсутністю.
Клацніть тут для отримання додаткової інформації та / або для того, щоб замовити цю книгу в м'якій обкладинці. Також доступний у виданні Kindle.
Про автора
Доктор Лондон був практикуючим лікарем / психіатром протягом чотирьох десятиліть. Протягом 20 років він розробляв і керував відділенням короткотермінової психотерапії в Медичному центрі Лангонського університету Нью-Йорку, де спеціалізував та розробляв численні методики когнітивної терапії у короткотерміновій перспективі. Він також пропонує свою експертизу як консультант-психіатр. У ході 1970s доктор Лондон був власником власної споживчої радіопрограми з охорони здоров’я, яка діяла на національному рівні. У програмі 1980 він створив «Вечір з лікарями», тригодинну зустріч у мерії для немедичної аудиторії - провісник сьогоднішнього телешоу «Лікарі». Для отримання додаткової інформації відвідайте www.findfreedomfast.com
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
