Підкреслив? Біжить порожньо? Це не втома від співчуття
Старший льотчик Порція Пейтон майже чотири години сиділа з пані Портер, розмовляючи, годуючи та пропонуючи їй води перед її аеромедичним евакуаційним рейсом до озера Чарльз, штат Луїзіана. Фото ВПС США Тех. Сержант Джейсон Тудор, чемність: ВПС США.

71-річного чоловіка з погіршеною деменцією двоє фельдшерів після призначеного МРТ привозять у свій будинок для проживання. Вони помічають, як він посміхається, коли він відчуває тепло ранкового сонця на своєму, як правило, бідному обличчі. Вони вирішують зупинитися і дозволяють йому вбирати промені ще на кілька хвилин, знаючи, що це може бути однією з останніх можливостей цього зробити.

Який вплив цього милосердного вчинку на цього пацієнта? Яка вартість медичних працівників?

Історія, яку нам розповідають, це те співчуття, яке є дедалі більшим попитом в охороні здоров’я, скінченна. Постачальникам медичних послуг стає все важче забезпечити їх - у розпал зростаючого навантаження на пацієнтів, оформлення документів, вимоги інституцій та стрес на робочому місці. Як і машини, коли медичні працівники використовують це паливо у своїй роботі, вони ризикують виснажуючи своє співчуття "бензобаки" в процесі.

Результат: втома від співчуття?

Але що, якщо втома від співчуття - це міф? Як доцент факультету медсестер Університету Калгарі, моє дослідження було зосереджено на пошук шляхів покращення співчутливої ​​допомоги в межах охорони здоров’я. Члени моя лабораторія співчуття та колеги по всій Канаді вивчив поняття втоми співчуття в рамках досліджень охорони здоров’я.

Ми не знайшли доказів того, що в співчутті є щось особливо втомливе. Ми виявили, що сама ідея втоми від співчуття змушує медичних працівників помилково охороняти цей дорогоцінний товар. Це також відволікає увагу від справжніх проблем професійного стресу.


Innersele підписатися графіка


Вартість догляду?

Наші дослідження показали, що втома від співчуття спочатку була концептуальною як "вартість турботи". Аргумент такий: чим більше медичні працівники піддаються травматичним ситуаціям для пацієнтів, тим більше погіршується їх співчуття. Іншими словами, втрата співчуття є неминучим результатом турботи.

З часом з’явилося друге, всепроникніше розуміння. Це розглядає саме співчуття як причину втоми, а не як симптом професійного стресу. Поглянувши таким чином, вирази співчуття самі по собі викликають втому співчуття.

Як наслідок, медичні працівники стають сприйнятливими до страждань саме від того, що потрібно їх пацієнтам. За іронією долі, це залишає нас у заплутаному, порочному колі, переповненні попиту та пропозиції, що само по собі продовжує проблему - а саме, оскільки попит на співчуття з боку пацієнтів зростає, медичні працівники повинні витратити цей очевидний обмежений ресурс.

Це також означає, що у співчутті є щось унікальне, що робить його набагато менш «економічним» та потенційно більш шкідливим для медичних працівників, ніж стандартні форми догляду та навіть вираження апатії.

Це має наслідки для надання медичної допомоги. Це заохочує підхід, при якому медичні працівники помилково охороняють цей дорогоцінний товар. Вони стикаються з дилемою - забезпечити пацієнтам співчуття, яке вони хочуть (і поставити під загрозу себе), або залишити потреби пацієнтів незадоволеними.

Подібно до протекціоністських урядів, які намагаються захистити свої внутрішні ресурси та економіку, побоюючись, що вони опиняться у неблагополучному положенні, якщо вони простягнуть їх за межі своїх меж, втома від співчуття означає, що надмірне співчуття іншим шкодить самому добробуту медичних працівників. .

Травмує надання допомоги?

У нашому огляді літератури ми також виявили, що термін «втома від співчуття» виник у галузі кризових консультацій. Вперше він був використаний для опису вторинного травматичного стресу, який зазнали консультанти, які працюють з жертвами травми. Він був прийнятий у загальнообов’язкову медичну допомогу, щоб забезпечити більш симпатичний, менш стигматизуючий термін для вигорання та вторинного травматичного стресу.

Результат полягає в тому, що вся допомога є потенційно травматичною. А охороні здоров'я надається особливий статус у порівнянні з іншими професіями, де стрес та вигорання пояснюються такими факторами, як поганий баланс між роботою та життям, збільшення навантаження та відсутність підтримки.

Трансплантація втоми із співчуття із сфери вторинного травматичного стресу та її широке застосування до охорони здоров’я не тільки прирівнює усі види надання допомоги як потенційно травматичні, але надає професійному стресу серед медичних працівників особливий статус порівняно з іншими професіями.

Як саме це відбувається, теж не ясно. Пацієнти мають визначене співчуття як "доброчесна реакція, яка прагне вирішити страждання та потреби людини за допомогою взаєморозуміння та дій". Але незрозуміло, які з цих ключових інгредієнтів співчуття викликають втомленість до співчуття або є більш вразливими до втоми співчуття. В результаті, заходи дослідження, показники та втручання для втоми від співчуття відпочивайте на дещо крихкій основі.

Стимул для оновлення охорони здоров’я?

Ідея втоми від співчуття має негативні наслідки. Для постачальників медичних послуг це відволікає увагу від дуже серйозних, багатогранних проблем професійного стресу, з якими вони стикаються щодня. Це також несправедливо сприймає їх як проблему в процесі. І це свідчить про те, що чогось власного не вистачає самим медичним працівникам.

Більше того, якби існував зв’язок між втомою від співчуття та забезпеченням співчуття, то медичні працівники повинні бути одними з найменш співчутливих людей у ​​суспільстві. Цей висновок не підтверджується дослідженнями або пацієнтами. За понад 13 років клінічного досвіду переважна більшість постачальників медичних послуг, з якими я мав привілей працювати, щиро вітала б більші можливості для надання співчутливої ​​допомоги.

Натомість акцент повинен бути зроблений на розробці доброзичливих систем охорони здоров’я для підтримки цих окремих постачальників медичних послуг.

БесідаСпівчуття слід переосмислити як стимул для охорони здоров’я - оновлення наших систем охорони здоров’я зсередини, підтримка медичних працівників та задоволення важливих потреб пацієнта в процесі.

про автора

Шейн Сінклер, доцент і професор з питань лікування раку, факультет медсестер, Університет Калгарі

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon