Провина - це палиця з двома кінцями. Це може бути a нагадування про покращення і спонукання до вибачення. Це також може призвести до патологічний перфекціонізм і стрес і також тісно пов'язаний з депресія і посттравматичний стресовий розлад.
На жаль, добре і погано почуття провини поширені, і є кілька перевірених методів лікування для зменшення нездорового почуття провини.
Недавнє дослідження, опубліковане в Nature, показало, що проблема надмірної провини допоможе вирішити плацебо може зменшити почуття провини, навіть якщо людина, яка їх приймає, знає, що приймає плацебо.
У дослідженні взяли участь 112 здорових добровольців у віці від 18 до 40 років. Їхню провину вимірювали на початку за допомогою анкет, у тому числі державна шкала сорому та провини (SSGS). У цій анкеті людей запитують, чи відчувають вони докори сумління чи погано через щось, що вони зробили. Далі учасники виконували вправу, щоб змусити їх почуватися більш винними. Вправа передбачала написання історії про те, як вони несправедливо обійшлися з людиною, яку любили.
Потім учасників розділили на три групи. Одна група отримала «оманливе плацебо»: синю пігулку, як їм сказали, був справжнім наркотиком. Зокрема, їм сказали, що таблетка містить фітофармакон, речовину, призначену для зменшення почуття провини, змушуючи того, хто її приймав, відчувати себе спокійніше.
Інша група отримувала «відкрите плацебо» — ту саму синю таблетку, але цій групі сказали, що це плацебо. Їм сказали, що плацебо приносить користь багатьом людям через механізми самовідновлення розуму та тіла.
Третя група взагалі не отримувала лікування. Це була «контрольна» група.
Після лікування почуття провини вимірювали за допомогою тих самих анкет, щоб визначити, чи оманливе плацебо чи відкрите плацебо було ефективнішим, ніж відсутність лікування.
Основним результатом дослідження було те, що оманливе плацебо та відкрите плацебо комбінований були більш ефективними для зменшення провини, ніж відсутність лікування.
Подолання парадоксу плацебо
Відкрите плацебо є важливим, оскільки воно долає «парадокс плацебо». Парадокс полягає в тому, що з одного боку плацебо має ефект, особливо від болю, і ми знаємо, як вони працюють. Лікарі етично зобов’язані допомагати своїм пацієнтам, і ця етична сила штовхає їх до призначення плацебо.
Отримайте останні по електронній пошті
З іншого боку, традиційні плацебо оманливі (пацієнти думають, що вони є або можуть бути справжнім лікуванням). Лікарі також етично зобов’язані уникати обману пацієнтів (зазвичай), і ця етична сила відштовхує їх від призначення плацебо (хоча здається, що більшість лікарів призначали плацебо принаймні, один раз). Оскільки відкриті плацебо не передбачають обману, вони долають парадокс і відкривають шлях для етичних (відкритих) плацебо, щоб допомогти пацієнтам, де це доречно.
Незважаючи на те, що новизна цього дослідження повинна бути схвалена, воно не позбавлене недоліків.
По-перше, учасниками були здорові добровольці. Вони не страждали від почуття провини перед експериментом. Неясно, чи дослідження в здорових добровольців перекладає людям у реальній клінічній практиці. Крім того, міри провини вживалися лише через 15 хвилин після введення плацебо. Тому довгостроковий ефект (і корисність у реальному житті) плацебо невідомі.
Більша проблема полягала в тому, що він об’єднував ефекти оманливого та відкритого плацебо. Новизна дослідження полягає в тому, що в ньому використовуються відкриті плацебо, тому об’єднання їх ефектів із ефектами оманливого плацебо зменшує новизну. Це було досить дивно, тому що коли я заглибився в додатковий матеріал, було зрозуміло, що відкрите плацебо тільки були більш ефективними, ніж відсутність лікування для зменшення провини. Шкода, що це не був головний результат.
Заохочувальна
Той факт, що відкрите плацебо може зменшити патологічне почуття провини, навіть незначною мірою, надихає, оскільки їх можна використовувати етично у випадках, коли кращих методів лікування не існує. У майбутніх дослідженнях необхідно вивчати вплив відкритого плацебо на реальних пацієнтів і спостерігати за ними довше.
Це також невеликий крок у порівнянні з багатообіцяючими результатами цього дослідження, щоб вірити, що якщо відкрите плацебо спрацює, ми зможемо «самі собі плацебо», даючи собі позитивні пропозиції які змушують нас почуватися краще.
Про автора
Джеремі Хауік, професор і директор Stoneygate Center for Excellence in Empatic Healthcare, Університет Лестера
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
