Люди, що наближаються до кінця свого життя, часто висловлюють страх померти наодинці. Джерард Мунен / Unsplash, CC BY
У будинках для престарілих люди похилого віку стають дедалі слабшими та суттєвішими пізніше поступив на догляд ніж вони були раніше. Більше ніж половина жителів страждають депресією, проте психіатрів та психологів непросто отримати, а душпастирська або духовна опіка доступна лише в підгрупі будинків.
Депресія в кінці життя часто пов'язана зі втратою сенсу. Дослідження показують, що люди страждають від такої втрати померти раніше ніж ті, хто підтримує мету. Цьому може допомогти виховання «духу» - терміна, який у цій обстановці означає більше, ніж просто ефірне поняття душі. Швидше, духовна опіка - це загальний термін для структур та процесів, які надають комусь сенс та мету.
Турбота про дух має силу в тому. Духовна опіка допомагає людям справлятися в горі, кризі та поганому самопочутті, а також збільшує їх здатність одужувати та продовжувати жити. Це також має позитивний вплив щодо поведінки та емоційного благополуччя, в тому числі для осіб із деменцією.
Відчуття безнадії
У багатьох людей виникає почуття безнадії, коли їхні фізичні, психічні та соціальні функції знижуються. 95-річний чоловік може задатися питанням, чи варто продовжувати жити, коли його дружина померла, його діти більше не відвідують, і він не може робити багато речей без допомоги.
Страждання, пережиті в таких ситуаціях, можна зрозуміти з точки зору погрожувати своїй "цілісності" і оплакування втраченого, включаючи самоідентичність.
Страх також поширений серед тих, хто стикається зі смертю, але особливий характер страху часто унікальний. Хтось може боятися задухи; інші привидів. Деякі можуть навіть страх зустріти своїх померлих знову теща
Що мучить людей найбільше хоча це думка померти на самоті чи бути кинутим (хоча значна частина висловлює перевагу померти на самоті). Тривога з приводу смерті зазвичай збільшується після втрати коханої людини.
Але такі втрати можна перевершити, заохочуючи людей переслідувати власні цілі якомога довше; іншими словами, турботою про дух.
Що таке духовна турбота?
Духовна опіка має релігійний підтекст, що робить її незручною концепцією у світській системі охорони здоров’я. Але такий догляд може бути корисним для всіх - релігійних та нерелігійних - і може надаватися опікунами, психологами та спеціалістами пастора.
Духовність можна визначити як "Те, як люди шукають і виражають сенс і мету, і те, як вони переживають свою прив'язаність до моменту, до себе, до інших, до природи та до значущого або священного". Можливо Японський термін "ікігай" - мається на увазі те, що надає життю значення або дає підставу вранці вставати - найближче охоплює духовність у контексті духовної опіки.
Настанови щодо духовного піклування в державних організаціях, надані Національні служби охорони здоров’я в Шотландії та Уельсі, зауважте, що це починається із заохочення людських контактів у співчутливих стосунках і рухається в будь-якому напрямку, що вимагає потреба. Отже, духовні потреби задовольняються шляхом пристосування компонентів турботи до походження та побажань людини.
Наприклад, одна людина просила розмістити її улюблені регалії футбольної команди навколо її кімнати, коли вона вмирала. Інший бажав, щоб її собака залишалася з нею в останні години. Підтримка цих аспектів ідентичності може полегшити значення і перевершити втрати та тривогу, пов'язані з смертю.
Духовна опіка може включати духовну оцінку, для якої доступний ряд інструментів які уточнюють, наприклад, системи цінностей людини. Такі оцінки регулярно перевірятимуться, оскільки стан людини та її духовні потреби можуть змінюватися.
Деякі люди можуть шукати релігію в кінці свого життя або після травматичної події, тоді як інші, які протягом усього життя мали стосунки з церквою можуть залишити свою віру на цій стадії.
Інше компоненти духовного піклування може включати надання людям доступу та переказ своєї історії життя; знайомство з ними, присутність з ними, розуміння того, що для них є святим, і допомога їм у зв’язку з цим; і уважність та медитація. Для тих, хто шукає релігійних ритуалів, духовна опіка може включати читання Писань і молитву.
Духовна опіка в системі охорони здоров’я
Психологи або практики душпастирської допомоги можуть відвідувати житлові будинки нечасто лише через вартість або обмежені ресурси. Щоб отримати успішну духовну допомогу, людині, яка живе в будинку, потрібно скласти довірчі стосунки зі своїм вихователем.
Найкраще це можна зробити за допомогою системи приятелів, щоб немічні мешканці могли пізнати окремого співробітника, а не за ними доглядали звичайні поворотні двері персоналу.
Наша редукціоністська модель охорони здоров’я не створений для підтримки людей таким чином. Уповільнення вирішення екзистенційних питань нелегко узгодити з бідністю персоналу фронтової служби. Але установи охорони здоров'я у всьому світі, включаючи Шотландію та Уельс, Сполучені Штати і Нідерланди, починають визнавати важливість духовного піклування, видаючи керівні принципи в цій галузі.
В Австралії всеосяжний рекомендації щодо духовного піклування на догляд за літніми людьми, які пілотуються в організаціях по догляду та дому на початку 2016 року
Люди з хронічними психічними захворюваннями, люди похилого віку, немічні та інваліди мають право на комплексне медичне обслуговування, незважаючи на те, що їхні потреби часто є складними, трудомісткими та дорогими.
Пошук сенсу на всіх етапах життя, в тому числі під час смерті, є складним поняттям. Здається, простіше закінчити смерть якомога швидше. Але розробка нових керівних принципів духовного піклування наближає нас на крок до підтримки осмисленого існування аж до смерті.
Про авторів
Колін Дойл, головний науковий співробітник NARI, Університет Мельбурна. Вона була співзасновником Психологів Австралійського психологічного товариства з питань старіння. Вона написала та опублікувала понад 65 наукових та технічних праць у галузі догляду за віком.
Девід Джексон, науковий співробітник Деменції та інсульту, Мельбурнський університет
Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.
Суміжні книги
at InnerSelf Market і Amazon
