Старість - це час багатьох викликів. Пенсія приносить можливості, але для багатьох людей це також призводить до втрати ролі та доходу. Улюблені можуть померти, що призведе до необхідності сумувати та відновлювати життя, іноді без багаторічного партнера. У похилому віці фізична та психічна слабкість може призвести до подальшої втрати ролі та більшої залежності від інших.

Багато людей похилого віку добре справляються з цими соціальними, психологічними та фізичними втратами. Вони роблять це, використовуючи особисті ресурси, розроблені протягом багатьох років, ресурси, які можна влучно охарактеризувати як “духовні”. Цей термін відрізняється від релігії, оскільки охоплює людей будь-якої віри та жодної. Загалом, це охоплює те, що надає життю сенс, мету, надію, пов’язаність та почуття цінності.

Конкретні виклики старості означають, що людям, можливо, доведеться по-новому визначити, що надає сенс їхньому життю, розвиваючи нові зв’язки, переоцінюючи свою роль у суспільстві, а іноді знаходячи сили впоратися з неминучими стражданнями.

Віктор Франкл - австрійський єврейський психіатр, який пережив три роки у нацистських концтаборах, коли йому було близько 30-х років - наголосив на важливо мати мету в житті для виживання. Його робота до Другої світової війни включала успішні ініціативи щодо запобігання самогубствам. Однак під час ув'язнення він вдосконалював свої ідеї, спостерігаючи, як він та інші мали справу з досвідом концтаборів.

Франкл вважав життєво важливим пошук нового значення через любов, відданість життєвій справі чи подолання неминучих страждань. Він також розробив форму екзистенціальної терапії, яку назвав логотерапія - для нього були екзистенційні проблеми пов'язані з Богом і духовністю.

Духовні ресурси

Як психіатри похилого віку, ми давно цікавимося тим, як особисті, духовні ресурси людей допомагають їм протистояти проблемам старіння, включаючи проблеми зі здоров'ям і навіть екзистенційну загрозу насувається смерті. Ми розглядаємо це як певну духовну стійкість, яка допомагає їм справлятися із соціальними, фізичними та психологічними проблемами.

Однак, хоча духовна стійкість може допомогти людині впоратися із власним старінням, ці духовні благополуччя можуть бути поставлені під загрозу цими втратами та загрозами. Ті, хто надає медичну та соціальну допомогу, повинні це враховувати та підтримувати пацієнтів та клієнтів у пошуку ресурсів для вирішення цих проблем

Сучасна медицина та сестринська справа пишаються тим, що підходять "на основі доказів". Ми ретельно проводимо наукові оцінки того, як поєднати лікування з діагнозом, але іноді ми нехтуємо не менш важливою наукою про людські стосунки. Якщо говорити про найпростіший рівень, то марно призначати правильне лікування, якщо пацієнт не бажає його приймати, оскільки ми не змогли завоювати їх довіру. Технічний та міжособистісний аспекти клінічної допомоги повинні поєднуватися. Будучи готовим до оцінити духовні потреби і мати справу з цим - або вказувати пацієнта тим, хто може допомогти - має бути частиною належної медичної практики.

Спільно з колегами з групи духовних інтересів в Університеті Хаддерсфілда ми розробили опис духовно компетентної практики що:

Залучає людину як унікальну духовну істоту таким чином, щоб забезпечити їй відчуття сенсу та мети, з'єднавшись або відновити зв'язок із спільнотою, де вони відчувають почуття благополуччя, вирішуючи страждання та розробляючи стратегії подолання, щоб поліпшити їх якість життя. Сюди входить практик, який приймає вірування та цінності людини, незалежно від того, є вони релігійними за основою чи ні, і практикує з культурною компетентністю.

Цей підхід вимагає часу. Неодноразово в дослідженні нашої групи ми стикалися з розповідями про те, як духовно компетентні практикуючі повинні "боротися" із системою, наприклад, щоб гарантувати, що пацієнти похилого віку не виписуються з лікарні передчасно, перш ніж вирішуватимуться їхні законні занепокоєння та зв'язки з їхніми широкими громадами достатньо встановленим. Це вимагає звернення до цілої людини, включаючи її відчуття сенсу та мети та зв’язок з іншими.

На даний момент охорона здоров’я та соціальна допомога зазнають величезного тиску, щоб стати дедалі ефективнішими. Час, проведений із пацієнтом або клієнтом, легко виміряти, але якість пропонованої допомоги може бути знижена, якщо працівники занадто поспішають і переживають стрес. Питання здоров'я та догляду для літніх людей часто складніші: поряд із втратою слуху та іншими сенсорними проблемами це може означати, що з ними потрібно більше часу, ніж із молодими дорослими.

Якийсь прогрес було зроблено при розробці наративів, які досліджують, як літні люди справляються з духовними проблемами старіння, і як медичні працівники можуть допомогти, наприклад, знаходячи час для вислуховування та беручи до уваги ці менш відчутні потреби при плануванні управління та догляду, а не для особистість. Духовні потреби можуть бути придушені безликим підходом, який підкреслює технічні показники за рахунок гуманної турботи, і знаходження часу на вислуховування починає вирішувати цю проблему особистісно, ​​з урахуванням духовних, а також технічних факторів.

Тільки враховуючи конкретні потреби літніх людей, ми можемо зрозуміти, що приносить старість, не користуючись особистим досвідом. Самі люди похилого віку часто мають величезні духовні ресурси, щоб впоратися з цими труднощами, але медичним працівникам потрібно забезпечити їх повне дотримання на всіх етапах лікування. Спосіб управління та оцінки послуг потребує максимізації потенціалу такого роду дій та поваги ролі сім'ї та друзів у забезпеченні необхідних зв'язків та підтримки.

Нам потрібна система охорони здоров’я та соціальної допомоги, яка мотивується духом співчуття, а не духом страху. Це важливо для людей різного віку, але особливо для людей похилого віку, які часто стикаються з багатьма проблемами. Деяким організаціям вдається підтримувати цей позитивний дух, навіть не зважаючи на монументальні виклики. Інші зазнають невдачі.

Клінічні та доглядаючі професії повинні будуватися на турботі та співчутті до цілої людини, незалежно від її віку дієздатності. Не слід поводитися з людьми так, ніби вони машини, і що все, що потрібно, - це механічний ремонт.

Про авторів

Джон Ваттіс, професор психіатрії для літніх людей, Університет Хаддерсфілда. Він опублікував дослідження щодо розвитку служб психіатрії для людей похилого віку, зловживання алкоголем у літньому віці, поширеності психічних захворювань у геріатричних медичних пацієнтів, освітніх питань у психіатрії похилого віку та результатів психіатричної допомоги старим людям.

Стівен Керран, професор, Університет Хаддерсфілда. Окрім того, що він працює зайнятою службою психіатрії для старості, він також є провідним клініцистом служби пам’яті Вейкфілда та заступником медичного директора з питань освіти та підготовки фахівців Фонду NHS Foundation Trust Південно-Західного Йоркширського партнерства.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда.
Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon