Хвороба Паркінсона: у нас ще немає ліків, але лікування пройшло довгий шлях

зображення
Догляд пройшов довгий шлях. Shutterstock / Photographee.eu

Британський мовник Джеремі Паксман виявив він один з більш ніж 10 мільйонів чоловік живуть із хворобою Паркінсона у всьому світі. Це найшвидше зростаючий неврологічний стан з точки зору діагностики та випадків, до яких призводить інвалідність та смерть.

Незважаючи на те, що поки що немає ліків, лікування цієї хвороби пройшло довгий шлях з часу її відкриття понад 200 років тому. Людям із хворобою Паркінсона недостатньо хімічної речовини дофаміну, оскільки деякі нервові клітини, які роблять його, загинули. Дофамін дозволяє надсилати повідомлення до відділів мозку, які координують рух.

Ми любимо розглядати управління паркінсонізмом як стіл, який спирається на чотири ноги. Є препарати, які замінюють відсутній дофамін або імітують його наслідки; є глибока хірургія головного мозку; безліч різних видів догляду; і тоді важлива підтримка пацієнтів та їх сімей добре інформованими та зацікавленими.

Результати Паркінсона зумовлені погіршенням стану нейронів в частині мозку, яка називається базальними гангліями - групою ядер, глибоко під корою головного мозку (або зовнішнім шаром мозку). Ці нейрони відповідають за обробку інформації про рух і точну настройку діяльності, а також за різноманітні когнітивні та емоційні функції.

Зниження дофаміну викликає різноманітні рухові симптоми, включаючи тремор, ригідність кінцівок і загальне уповільнення руху. Дефіцит дофаміну також призводить до широкого спектру немоторних симптомів - які можуть бути менш помітними, але все ще сильно виснажують - такі як когнітивний спад, депресія, біль, нетримання сечі та запор.


 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Історія хвороби Паркінсона

Хвороба Паркінсона була вперше визначений як "трясучий параліч" у 1817 році Джеймсом Паркінсоном. Через півстоліття, в 1872 році, паризький невролог Жан-Мартін Шарко ввів термін хвороба Паркінсона.

Хоча Паркінсон був першим, хто описав цю хворобу в сучасній медицині, Шарко та його колеги зробили революцію в лікуванні в середина 19 століття.. Паркінсон був прихильником кровопускання з шиї, намагаючись відсікти запальні збудники та запобігти їх попаданню в мозок. Але Шарко та його колеги надали перевагу фармацевтичним підходам, зосередженим навколо антихолінергічних препаратів, які блокують дію нейромедіатора, званого ацетилхоліном. Антихолінергічні досі використовуються.

Приблизно в той самий час у паризькій лікарні досліджували безліч інших методів лікування. Гіосціамін, ліки рослинного походження, клали в хліб і годували пацієнтів. Інші ліки, такі як похідне хініну, змішували з сиропом апельсинових кірок.

Шарко також стверджував, що бачить симптоми пацієнтів із поліпшенням стану Паркінсона під час поїздок на поїзді та кінних екіпажах. Він став прихильником Росії вібраційна терапія, де тіла та голови пацієнтів енергійно струшував підлаштований мотор. Діаграма мозку, що показує частини лімбічної системи. Паркінсон викликаний погіршенням стану базальних гангліїв. Shutterstock / Grayjay

Сучасні методи лікування

Сучасні методи лікування можна розділити на фармацевтичні та хірургічні втручання, а також на широкий спектр нефармакологічних втручань.

Існує шість основних класів of фармацевтичне лікування.

Один з них, відомий як терапія дофаміном, включає основний препарат леводопу. Ці препарати забезпечують зовнішнє джерело дофаміну, виконуючи роль замінника в виснажених місцях. Інший тип, званий агоністами дофаміну, імітує дію дофаміну. Це дозволяє нейронам підтримувати зв'язок.

Інші типи ліків намагаються боротися з джерелом проблеми, або запобігаючи розщепленню дофаміну, або збільшуючи його вироблення.

Хірургічне лікування

Хірургія Паркінсона, і безліч додаткових неврологічних захворювань, була популяризована на початку 20th століття. Хірургічне втручання передбачало або видалення ділянки мозку, наприклад, кори головного мозку, або електричну абляцію (за допомогою електрики для створення цілеспрямованих опіків у певних ділянках мозку) інших областей. У 1940-х роках подібні процедури були основним доказом, який використовувався для точного визначення місця захворювання - базальних гангліїв.

Сучасні хірургічні методи, такі як глибока стимуляція мозку, націлити на ту саму область.

Тонкі дроти втягують глибоко в мозок, а кінчики розміщують у певних областях базальних гангліїв. Провід маневрують навколо зовнішньої частини черепа і вплітають під м’язи шиї у генераторну коробку, схожу на кардіостимулятор, що сидить під шкірою у верхній частині грудної клітки.

Бездротове управління генератором дозволяє доставляти імпульси електроенергії до тієї частини мозку, де відбувається захворювання. Подібно до серцевого ритму, ці електричні імпульси використовуються для регулювання мозкової діяльності. Така операція забезпечує симптоматичне полегшення, але не зупиняє прогресування захворювання.

Майбутні методи лікування

Триває багато досліджень знайти нові методи лікування. Випробовуються різноманітні ліки, від лікування стовбуровими клітинами до пробіотиків, а деякі навіть перевіряють можливість використання гіпоксії - обмеження рівня кисню у людей.

Багато нових досліджень зосереджені на конкретному білку, який називається альфа-синуклеїн, на який впливає погіршення стану нейронів, що викликає хворобу Паркінсона. Сподіваємось, що націлювання на білок може зупинити прогресування хвороби.

Методи стимуляції з використанням вібрацій починають повертатися і в сучасній медицині, хоча докази, що підтверджують їх, є ще на початку.

Паркинсон добре відомий тим, що є різний у кожного пацієнта, що робить його хорошим кандидатом персоналізована медицина - адаптація догляду за індивідуальними потребами. Недавні дослідження показав, що фізичні вправи можуть допомогти придушити рухові симптоми хвороби Паркінсона, подібно до наркотиків. Існують деякі первинні докази, що це може навіть допомогти уповільнити прогресування хвороби Паркінсона.

Люди починають усвідомлювати важливість цілісного підходу, зосереджуючись на лікуванні пацієнта самі і не тільки хвороба. Такі методи лікування включають фізичні, мова та когнітивні поведінкові терапії. Хоча ці терапії не змінюють прогресування захворювання, орієнтуючись на симптоми, характерні для пацієнтів, вони можуть істотно підвищити якість їх життя.

про автора

Хрісталіна Антоніадес, доцент кафедри неврології Оксфордського університету

Ця стаття оригінально з’явилася на Бесіда

Вам також може сподобатися

ДОСТУПНІ МОВИ

англійська африкаанс арабська Китайська (спрощене письмо) Китайський традиційний) данську мову нідерландський Філіппінська фінську мову французький німецький грецький давньоєврейську хінді угорський індонезієць італійський японський корейський малайський норвежець перс полірування португальська румунський російська іспанська суахілі шведську мову тайський турецька український урду в'єтнамський

слідкуйте за InnerSelf далі

значок facebookзначок Twitterзначок YouTubeinstagram iconпінтрест значокrss значок

 Отримайте останні по електронній пошті

Щотижневий журнал Щоденне натхнення

Нове ставлення - нові можливості

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | Ринок InnerSelf
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf Publications. Всі права захищені.