зображення Shutterstock

Більшість людей, які отримують COVID, страждають загальними симптомами лихоманки, кашлю та проблем з диханням і одужують через тиждень-два.

Але деякі люди, які, за оцінками, становлять приблизно 10-30% людей, які захворіли на COVID, страждають на стійкі симптоми, розмовно відомі як "довга COVID".

Чому деякі люди швидко одужують, а симптоми інших тривають місяцями? Це питання виявилось одним із найскладніших, що виникло під час пандемії COVID-19.

Хоча остаточної відповіді поки що немає, є кілька провідних теорій, висунутих дослідниками по всьому світу.

Отже, що ми дізналися про тривалий COVID і які останні дані свідчать нам дотепер?


Innersele підписатися графіка


Що таке довгий COVID?

Не існує загальновизнаного визначення довгого COVID, оскільки це таке нове явище. Працюючим визначенням є те, що це термін, що використовується для опису ситуації, коли люди відчувають цілий ряд стійких симптомів після COVID-19.

Найпоширенішими симптомами, які ми (Луї та Алекс) чуємо від хворих у нашій тривалій клініці COVID у Мельбурні, є втома, задишка, біль у грудях, серцебиття, головні болі, туман головного мозку, болі в м’язах та порушення сну. Але це може також включати дуже різноманітні симптоми, такі як втрата запаху та смаку, посилене занепокоєння, особливо стосовно здоров’я, депресія та нездатність працювати та взаємодіяти з суспільством. У деяких з цих людей майже немов відбувається процес, який зачіпає кожну частину їх тіла.

Ще однією особливістю для багатьох у нашій клініці є відсутність зв'язку між тяжкістю початкової хвороби COVID та розвитком значних та постійних симптомів під час одужання. Більшість наших пацієнтів у тривалій клініці COVID спочатку мали легку хворобу, часто молодші за тих, хто був госпіталізований, і були здоровими та активними до зараження COVID.

Незалежно від конкретних симптомів, багато наших пацієнтів стурбовані постійною інфекцією та пошкодженнями, а також страхом і розчаруванням, що вони не покращуються.

Наразі ми не знайшли жодного конкретного тесту, який би пояснив симптоми COVID. Це підтвердило нашу думку, що у більшості пацієнтів тривалі симптоми COVID, ймовірно, пов’язані зі складною взаємодією фізичних та психологічних процесів, що виникли після раптового запалення, спричиненого COVID-інфекцією.

Скільки людей тривалий час страждають на ІМІ?

Дуже важко визначити, яка частка людей, які захворіли на COVID, закінчується стійкими симптомами. На цьому етапі ми не знаємо точної норми.

У нашому постійному дослідженні імунітету проти COVID в Інституті Уолтера та Елізи Холл (WEHI) ми виявили 34% наших учасників переживали тривалий COVID через 45 тижнів після діагностики.

Але наше дослідження засноване на громаді і не призначене для вимірювання загальної поширеності захворювання серед широких верств населення.

Дані все ще з’являються, і різні джерела посилаються на різні показники. Це залежить від того, як дослідники набирали та стежили за учасниками, наприклад, в рамках подальших досліджень після звільнення або опитувань громади.

Команда Всесвітня організація охорони здоров’я заявляє, що її 10%, в той час як дослідження з Великобританія знайшла 30%. Частка постраждалих людей, ймовірно, буде різною в різних країнах.

Багато лікарів все ще не знають про тривалий COVID, тому багато випадків можуть не бути визнані та додані до досліджень. Дійсно, після деяких даних нашого дослідження WEHI в ефірі програми 7.30 ABC, більше людей з постійними симптомами прийшли долучитися до дослідження, а деякі не знали, що проводяться дослідження або навіть, що стан існує.

Нам потрібне повноцінне «дослідження населення», щоб визначити приблизну норму. Це означало б зв’язатися з цілою групою людей, які захворіли на COVID, і побачити, як багато людей мають постійні проблеми в певний час, наприклад, через рік. Виконання цих досліджень складно, але це означало б, що ми можемо відповісти на важливе питання.

Як це можна лікувати?

Лікування захворювання є складним завданням, оскільки немає остаточного клінічного тесту, щоб визначити, чи є у когось, і він є ще немає стандартного лікування.

Люди з легкими симптомами можуть не вимагати лікування, а лише перевірки та інформації.

Інші з більш важкими або стійкими симптомами потребують більшого. Пропонуючи клінічну допомогу за підтримки злагодженої групи фахівців, багатопрофільні клініки COVID забезпечують пацієнтам отримання найкращої доступної допомоги без нескінченного тягаря багаторазових незалежних консультацій. Ці клініки використовують цілісний підхід і формують знання про найкращі стратегії підтримки відновлення. Вони включають групи спеціалістів, таких як респіраторні лікарі, ревматологи, імунологи, фізіотерапевти, а в деяких випадках і психологи та психіатри. Градуйована програма вправ часто буває корисною.

Для більшості людей результати хороші. Через дев'ять місяців половина наших пацієнтів повернулася до нормальної активності і була виписана з клініки.

Однак існує група пацієнтів, поліпшення яких відбувається повільніше. Вони часто молоді і раніше добре функціонували. Вони мають обмежені можливості працювати, займатися фізичними вправами та спілкуватися. Поверненням їх до роботи та інших видів діяльності потрібно ретельно керувати, і їм слід уникати занадто швидкої роботи.

Дуже важливо, щоб стійкі симптоми цих пацієнтів були визнані, і щоб вони отримували підтримку від своєї сім'ї, роботодавця та мультидисциплінарної медичної групи.

Що викликає тривалий COVID?

Ми поки не знаємо, чому деякі люди довго хворіють COVID, тоді як інші одужують через кілька тижнів після зараження.

Якби це було просто пов’язано з важким COVID, то це дало б нам підказки. Але це не так, як ми бачили, що люди з легким перебігом хвороби закінчуються тривалими симптомами COVID, як і у людей, які перебувають у реанімації.

Однак є і такі ідеї передовиків що висунули дослідники з усього світу.

Сюди входить думка, що тривалий COVID може бути наслідком неправильної роботи імунної системи людей та понаднормової роботи внаслідок зараження.

Однією з підказок, яка підтверджує цю теорію, є те, що деякі люди, які страждають на тривалий COVID, говорять своє симптоми помітно покращуються після отримання вакцини проти COVID. Це настійно свідчить про те, що різноманітні симптоми тривалої COVID безпосередньо пов'язані з нашою імунною системою. Можливо, вакцина може допомогти перенаправлення імунної системи на колишній шлях, шляхом безпосередньої активації певних імунних клітин, таких як Т-клітини (які допомагають стимулювати вироблення антитіл і знищувати заражені вірусом клітини), або вроджених імунних клітин, що виправляють це порушення імунітету.

Інша теорія полягає в тому, що в тілах людей з тривалим COVID є невеликий, стійкий “вірусний резервуар”Прихований від виявлення діагностичними тестами або залишками дрібних вірусних фрагментів, з якими організм не мав справи. Ці резервуари не є інфекційними, але можуть постійно активізувати імунну систему. Вакцина може допомогти спрямувати імунну систему на потрібні місця, щоб очистити залишки вірусу.

Хоча ми ще не можемо точно сказати, що вакцина допоможе всім, є жодних доказів того, що завантаження імунної відповіді погіршує ситуацію. Якщо що, це, мабуть, покращить ситуацію.

Або довгий COVID може поєднувати ці два або багато різних елементів.

Суть в тому, що нам все ще потрібні додаткові дослідження, оскільки це ще на початковій стадії. Поки що лікування не існує, але ми можемо підтримувати та управляти симптомами страждаючих, і ми закликаємо всіх отримати свою вакцину COVID-19, коли вона стане доступною для вас.

про автора

Ванесса Брайант, керівник лабораторії відділу імунології Інституту Уолтера та Елізи Холл
 

Схожі книги:

Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми

Бесселя ван дер Колка

Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Дихання: нова наука втраченого мистецтва

Джеймс Нестор

Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги

Стівен Р. Гандрі

Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням

Джоел Грін

Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування

доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура

Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.

Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити

Ця стаття спочатку з'явилася на Бесіда