Згідно з дослідженнями з Департамент громадського здоров'я штату Массачусетс, у 2011 році близько двох третин вагітних жінок чистили зуби за рік до пологів, але лише приблизно у половини чистили зуби під час вагітності. Хоча багато факторів можуть утримувати вагітних жінок від відвідування стоматолога, деякі можуть уникнути відвідування, оскільки вони не впевнені, чи це безпечно.

Я професор стоматологічної школи та практикуючий стоматолог, і з роками деякі вагітні жінки говорили мені, що вони не побачать стоматолога до народження дитини. У мене вагітні жінки просили мене діагностувати та лікувати зубні інфекції без рентгенівських знімків. Насправді, рентген, регулярне очищення, лікування кореневих каналів та багато місцевих анестетиків безпечні під час вагітності.

Незважаючи на цей факт, багато лікарів ротової порожнини та лікарів не впевнені в безпеці рутинної стоматологічної допомоги вагітним жінкам та їх майбутній дитині.

Однак не тільки жінки частіше мають проблеми зі здоров'ям ротової порожнини під час вагітності, але ці проблеми зі здоров'ям порожнини рота можуть призвести до системних проблем зі здоров'ям матері та дитини.

Звідки взявся цей міф?

Важко визначити, коли почалося уявлення про те, що стоматологічна допомога може бути небезпечною під час вагітності, але, схоже, це особливе переконання існує з нами протягом тривалого часу. Візьмемо, наприклад, цей звіт про справу від a Стоматолог 19 століття опис викидня пацієнта через 24 години після видалення зуба. Стоматолог, доктор Джонастон, подумав, що це підтверджує те, що жінки тендітні, особливо під час вагітності.

Сьогодні загальне почуття обережності щодо вагітності - і, можливо, навіть плутанина щодо того, що є безпечним чи небезпечним - сприяє збереженню цього конкретного міфу як для пацієнтів, так і для стоматологів.

Наприклад, опитування стоматологів у Північній Кароліні 2014 року виявило, що це закінчилося 80 відсотків відповіли стоматологи відчувати впевненість, обговорюючи з пацієнтами ризики лікування ротової порожнини під час вагітності. Тим не менше, лише близько половини відчували впевненість у наданні лікування пацієнтам, які можуть перебувати у групі ризику щодо несприятливих наслідків вагітності.

Уникнути стоматологічної допомоги є проблемою, оскільки нормальні зміни здоров’я під час вагітності викликають у жінок частіше захворювання ясен, що називається пародонтитом, та карієс. Зростаюча матка тисне на шлунок, що може викликати печію або шлунковий рефлюкс, пом’якшуючи або розчиняючи зубну емаль. Зуби з тонкою або слабкою емаллю мають високий ризик розпаду і чутливі до холодної їжі та напоїв.

Під час вагітності підвищений рівень гормонів викликають більшу чутливість ясен до бактеріального нальоту, який зазвичай утворюється на зубах. Жінки можуть помітити, що їх ясна набряклі або ніжні і легше кровоточать.

Дослідження 2011 виявили, що пародонтит є фактором ризику передчасних пологів та низької ваги при народженні. Існує подібність між запаленням та інфекцією через бактеріальний вагіноз, то доведений фактор ризику передчасних пологів та низької ваги при народженні, а також запалення та інфекції внаслідок пародонтиту. Інші дослідження виявили що пародонтоз є фактором ризику. Однак неможливо підтвердити причинно -наслідковий зв'язок між пародонтозом та результатами вагітності через альтернативні фактори ризику.

Чистка зубів для видалення зубного нальоту та затверділого нальоту, відомого як зубний камінь або зубний камінь, - це хороший спосіб запобігти та зменшити цю проблему. Велику різницю мають також чищення щіткою і зубною ниткою.

А як щодо рентгенівських променів?

Деякі жінки насторожено ставляться до впливу невеликих доз радіації, навіть якщо вони носять захисні засоби.

Дослідження 2004 року в журналі американської медичної асоціації продемонструвало статистичну залежність між рентгенографія зубів під час вагітності та низька вага дитини, та висновок статті було повідомлено у багатьох публікаціям з невеликим аналізом.

Але це дослідження було хибним, і результати не заслуговують довіри. Відповіді на дослідження висловлюють побоювання, що дослідники значно завищили радіаційне опромінення та що вони не провели ефективного скринінгу суб’єктів на наявність відомих факторів ризику низької ваги при народженні, таких як захворювання ясен, вплив свинцю та попередні передчасні пологи. Наприклад, суб'єкти з поганим здоров'ям ротової порожнини частіше проходили рентгенівські промені, ніж особи з кращим здоров'ям порожнини рота.

Команда Американський коледж акушерства та гінекології радить, що всі стоматологічні рентгенівські обстеження (із звичайним свинцевим екрануванням на животі та щитовидній залозі) є безпечними під час вагітності.

Сходіть до стоматолога

Рекомендація для вагітних жінок проста. Регулярно відвідуйте стоматолога так само, як ви це робили до вагітності. Стоматологи повинні призначати та призначати лише безпечні для вагітності ліки, а також перевіряти артеріальний тиск вагітних під час кожного відвідування.

В іншому випадку вагітні жінки можуть отримувати таку ж допомогу-включаючи рентгенівські промені-як будь-яка пацієнтка. Відкладати лікування не потрібно і не рекомендується в будь -який час для здорових вагітних жінок. Це стосується будь -якої форми лікування зубів, включаючи лікування пародонту, лікування кореневих каналів та видалення.

Американський коледж акушерів та гінекологів називає вагітність "навчальний момент ». Вагітні жінки глибоко цікавляться своїм здоров'ям, щоб приносити користь своїй дитині, що розвивається. Спілкування з вагітними пацієнтами про стан їх ротової порожнини може прищепити нові звички, які залишаться на все життя.

про автора

Девід Лідер, доцент кафедри стоматології, Університет Тафтса

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Схожі книги:

at InnerSelf Market і Amazon