Дві третини дітей вже отримували антибіотики до досягнення ними року. Використання антибіотиків є зростаючий, що безпосередньо впливає на розвиток стійкості до антибіотиків. Зараз це на рівні кризи, тобто деякі інфекції стають невиліковними.

Тож якщо у вас є десятимісячна дитина, що вам потрібно знати? Що потрібно запитати у лікаря загальної практики про переваги та ризики застосування антибіотиків?

Багато лікарів вважають, що батьки звертаються до них за рецептом, але батьки все частіше хочуть пояснити плюси і мінуси, щоб вони могли прийняти рішення щодо того, чи потрібна дитині антибіотики чи ні.

Плюси

Антибіотики можуть врятувати життя. До того, як антибіотики були розроблені та вперше застосовані у 1940 -х роках, смертність немовлят у розвинених країнах становила приблизно кожен десятий, а найпоширенішою причиною була інфекція. За останні 70 років це різко скоротилося. Хоча не все це через антибіотики (санітарія та імунізація також мали значення), здатність ефективно лікувати інфекції врятувала мільйони життів.

Деякі інфекції потребують антибіотиків, оскільки вони викликані бактеріями, і інфекція погіршиться, якщо не лікувати. Прикладами серйозних інфекцій, яким необхідні антибіотики у віці до року, є менінгіт, пневмонія, інфекція крові та інфекції сечовивідних шляхів.

Проблема в тому, що часто буває важко відрізнити бактеріальну від вірусної інфекції у маленьких немовлят, особливо у дітей віком до трьох місяців, і виявити тих, кому загрожує серйозна бактеріальна інфекція. У цих ситуаціях антибіотики часто призначають емпірично, щоб бути безпечними, а потім припиняють, якщо не виявлено бактеріальної інфекції.

Антибіотики також використовуються у дітей для запобігання поширенню деяких бактеріальних інфекцій, таких як коклюш. Однак більшість серйозних бактеріальних інфекцій не передаються від однієї людини, що має інфекцію, до іншої особи в тісному контакті. Це включає менінгіт, сечову інфекцію і навіть пневмонію.

Інші інфекції викликані вірусами, тому антибіотики неефективні для лікування або запобігання поширенню. У віці до року серед поширених вірусних інфекцій є більшість респіраторних інфекцій - наприклад, інфекції вух, горла та грудної клітки. Лікування вірусних інфекцій антибіотиками не призводить до жодних переваг, а лише до недоліків.

Мінуси

На додаток до незначних недоліків, таких як незручності та вартість, головні недоліки полягають у ризиках застосування антибіотиків. Їх можна поділити на короткострокові, середньострокові та довгострокові ризики.

Короткострокові ризики-це негайні побічні ефекти, такі як діарея, блювота, висип і, що більш серйозно, анафілаксія (важка алергія). Більшість з них проходить самостійно без лікування, але деякі можуть бути небезпечними для життя.

Середньострокові ризики-це розвиток або придбання стійких організмів. Надмірне використання антибіотиків було пов’язано зі збільшенням MRSA, стійкої бактерії, яка зазвичай спричиняє шкірні інфекції, а іноді і більш серйозні інфекції, такі як кісткові або кровоносні інфекції у дітей.

Останнім часом турбуються стійкі шлунково -кишкові бактерії, оскільки вони можуть викликати швидкі та важкі інфекції, і немає надійного способу їх видалення з кишечника. У нас закінчуються антибіотики для лікування цих видів інфекцій.

Багато великих фармацевтичних компаній зосереджують свої дослідження та розробки на інших лікарських засобах, окрім антибіотиків, тому їх небагато. Щоб спробувати лікувати дуже стійкі бактерії, знову використовуються кілька старих антибіотиків, деякі з яких мають значні побічні ефекти, такі як пошкодження нирок.

Стійкі організми також є довгостроковим ризиком, оскільки вони можуть тривалий час носитися дітьми і поширюватися в родині. Однак інші потенційні довгострокові ризики для здоров'я дитини лише усвідомлюються.

Протягом останніх кількох років спостерігається великий інтерес до сукупності бактерій, що живуть у кишечнику, відомих як мікробіом.

Антибіотики були показані впливати на дитячий мікробіом. Подібні зміни були виявлені в мікробіомі дітей з алергією та ожирінням - дві з найбільших проблем дитинства в розвинених країнах. Поки це посилання ще досліджується, це ще одна причина обмежити вживання антибіотиків.

Існує кілька способів скорочення прийому антибіотиків у дітей до року: не застосовувати антибіотики при вірусних інфекціях, затримка початку прийому антибіотиків для деяких інфекцій, таких як вушні інфекції, щоб побачити, чи покращуються вони самостійно, і за допомогою a короткий курс антибіотиків де було показано, що це безпечно замість традиційних довших курсів.

Тож як визначити різницю між бактеріальною та вірусною інфекцією у вашої десятимісячної дитини?

Хоча деякі симптоми, такі як нежить, підвищують ймовірність вірусу, батьки не повинні відчувати, що їх просять сказати різницю. Вони повинні звернутися за порадою до свого місцевого лікаря, але, що важливо, поговорити про те, чи є їхні дитині потрібні антибіотики.

Антибіотики - дорогоцінний ресурс. Щоб ми зберегли їх, коли вони справді потрібні, як зараз, так і для майбутніх поколінь, ми всі зобов’язані поставити запитання: „Чи справді моя дитина потребує антибіотиків?

про автора

Пенелопа Брайант, консультант з дитячих інфекційних хвороб та загальної педіатрії, Дитячий науково-дослідний інститут Мердока

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.