Запалена епідермальна кіста включення. Стівен Фрутсмаак / Wikimedia Commons

З віком гладка шкіра дитинства поступається місцем всіляким таємничим грудочкам і нерівностям. В середовищі з високим рівнем ультрафіолетового випромінювання, такому як Австралія, ми повинні бути дуже обережними щодо можливості раку шкіри. Але більшість шкірних грудок, які ми розвиваємо, будуть доброякісними. Ось деякі найпоширеніші та способи їх розрізнення.

Кроти

Родимки, або neevi, є найпоширенішими ураженнями шкіри. Вони утворені скупченням меланоцитів, клітин, що виробляють пігмент шкіри. Вони можуть бути коричневими, чорними, рожевими, такого ж кольору, як і навколишня шкіра, або навіть блакитними, якщо меланоцити скупчені глибоко в шкірному (внутрішньому) шарі шкіри. Більшість родимок плоскі, але їх також можна підняти.

Хоча у деяких людей родимки бувають при народженні, вони зазвичай починають з’являтися в дитинстві і продовжують розвиватися до 40-х років, коли знову починають повільно зникати. кількість родимок Ви частково контролюєтеся генетикою, але на це впливає і ваше оточення. Багато сонячних променів призводить до більшої кількості родимок, і тому можна використовувати певні ліки, такі як ті, що пригнічують вашу імунну систему.

Родимки самі по собі нешкідливі, але близько 25% меланом виникають у існуюча родимка. Набагато більше схожі на родимки на ранніх стадіях.

Хороша ідея - перевірити будь-яку нову або змінену родимку у лікаря, який зазвичай оглядає родимку за допомогою дермоскопа - ручного мікроскопа, який використовує поляризоване світло, щоб бачити безпосередньо під поверхнею шкіри. Якщо ураження асиметричне, різнокольорове або має інші ознаки меланоми, лікар висіче його для подальшого тестування.

Дермоскоп допомагає вашому лікарю дізнатися, чи є у вашої родимки приховані ознаки меланоми, чи ні про що турбуватися. UQНаявність великої кількості родимок є найсильнішим предиктором високого ризику розвитку меланоми, тому людям з багатьма родимками часто рекомендують регулярно проходити перевірку шкіри у дерматолога. Для решти нас, самообстеження рекомендуються.

Себорейні кератози

Себорейні кератози, які іноді елегантно називають старечими бородавками або вусиками, є ще одним поширеним доброякісним ураженням шкіри. Вони вважаються частиною нормальний процес старіння шкіри.

Ці бородавчасті нарости можуть почати з’являтися у 30-40-х роках. До 60-річного віку близько 90% людей матимуть принаймні один себорейний кератоз. Вони можуть раптово прорізатися після сонячного опіку або нападу дерматиту, або поступово з’являтися без помітних причин.

Якщо багато свербіжних себорейних кератозів раптово прорізуються, це іноді є ознакою внутрішнього раку. Дуже рідко базальні або плоскоклітинні карциноми виникають у межах вже існуючого себорейного кератозу. Самі себорейні кератози нешкідливі, але можуть бути плодовитими - у деяких людей сотні - і їх кількість збільшується з часом.

Себорейні кератози можуть бути плоскими або піднятими, і часто виглядають так, ніби вони були наклеєні на шкіру, замість того щоб вирости з неї. Їх колір коливається від блідо-жовтого до чорного. Вони можуть бути восковими, бородавчастими або лускатими і мати десь від 1 мм до декількох сантиметрів в поперечнику.

Темні та великі можуть виглядати тривожно, але, побачивши їх під дермоскопом, вони, як правило, мають характерний для головного мозку або подібний до банкії вигляд і їх легко відрізнити від раку шкіри. Якщо є сумніви, ваш лікар візьме біопсію для подальшого дослідження, оскільки меланома іноді може імітувати себорейний кератоз.

Себорейні кератози можуть дратувати, якщо вони зачіпають одяг або заважають вашій бритві, а деякі люди вважають їх неестетичними. У цих випадках їх можна видалити заморожування, відрізаючи їх, печіння, лазерна хірургія, хімічний пілінг або висічення з скальпелем або ножицями.Це ураження на перший погляд виглядає тривожним, але за дермоскопом за зовнішнім виглядом, схожим на банкію, очевидно, що це доброякісний себорейний кератоз. UQ 

кісти

A кіста - це кругле ураження, зроблене з капсули, наповненої кератином (структурним матеріалом, що утворює зовнішній шар нашої шкіри), шкірним салом (олією з нашої шкіри), рідиною або подібним до гною матеріалом. Тверді або мляві на дотик, вони абсолютно доброякісні. Щонайменше у 20% дорослих у своєму житті буде якась кіста.

Іноді кісти утворюються, коли пошкоджена шкіра заправляється, утворюючи кишеню, і всередині неї накопичуються зрілі та відмираючі клітини шкіри. Інші кісти утворюються при епідермальні клітини, які зазвичай знаходяться на поверхні шкіри, розмножуються в глибшій дермі і заповнюються подібним чином.

Деякі кісти утворюються, коли волосяний фолікул, потовий проток або слизова залоза закупорюються і рідина накопичується позаду закупорки. Гангліозні кісти утворюються, коли рідина з сусідніх суглобів витікає в капсулу під шкірою. Кілька генів можуть зробити вас більш сприйнятливими до утворення різного роду цист.

Матеріал всередині кісти може варіюватися від водянистого до м’якого сиру, може бути без запаху або запаху. На кісті може бути видно центральну пору, але будьте обережні, намагаючись самостійно виштовхнути та осушити кісту - вона може заразитися, якщо ви не очистите її належним чином.

Зазвичай єдиним способом назавжди позбутися від кісти є хірургічне видалення її інкапсулюючої стінки. Якщо з неї лише зливається рідина, вона просто заповниться знову.

На щастя, дерматолог зазвичай може видалити кісту короткою процедурою, додавши трохи місцевого анестетика. Це продемонстровано в дивно популярних відео Доктор Прищ Поппер (яку, до речі, ви, можливо, не захочете спостерігати за обідом).

Гемангіоми

Гемангіоми є ще одним доброякісним, як правило, безболісним ураженням шкіри, утвореним внаслідок надмірного розростання судин шкіри. Зазвичай вони являють собою тверді грудочки і можуть представлятись як вишневі ангіоми, венозні озера або ангіоми павука. Залежно від того, наскільки вони глибоко в шкірі, вони можуть бути червоними, фіолетовими або навіть насиченими.

Вишневі ангіоми мають округлі або овальні, чітко окреслені, яскраво-червоні горбки, ширина зазвичай менше півсантиметра. Якщо вони виявляються на губі, їх називають венозними озерами.

Павукові ангіоми також мають крихітну центральну червону грудку, але з червоними лініями (капілярами), що звиваються назовні, як ноги павука. Зазвичай вони з’являються на обличчі та верхній частині тіла.

Якщо раптом з’являється багато павукових ангіом, це може бути ознакою високого рівня естрогену або поганої функції печінки, але, як правило, поодинокі павукові ангіоми не викликають занепокоєння.

Рідко ангіоми імітують амеланотичні (непігментовані) вузликові меланоми. Їх потрібно вирізати для подальшого тестування.

Решта не потребують лікування, за винятком косметичних причин. У цьому випадку ангіому можна заморозити рідким азотом, спалити електрохірургія, або оброблений лазери.

Дерматофіброми

Дерматофіброми це тверді маленькі вузлики, які іноді сверблять і можуть бути прийняті за укус комахи. Насправді, швидше за все, вони також еволюціонують від деяких типів укусів комах.

Зазвичай вони мають розмір 1 см або менше, здається, вони знаходяться в поверхневому шарі шкіри, і якщо ви защемляєте його, у ньому з’явиться ямочка. На блідій шкірі вони варіюються від рожевого до світло-коричневого, а на темній - від темно-коричневого до чорного і можуть бути блідішими посередині.

Вони спричинені доброякісною проліферацією клітин фібробластів (основних клітин сполучної тканини), можливо, у відповідь на легку травму шкіри, але незрозуміло, чому це відбувається. Здається, імунна система тримає їх під контролем, оскільки при пригніченні імунної системи людини може з’явитися кілька нових дерматофібром.

Як і себорейні кератози, дерматофіброми нешкідливі, але можуть дратувати. У цьому випадку їх видаляють простим хірургічним висіченням. Якщо вони виразкові, нещодавно стали більшими або мають незвичний колір, ваш лікар виріже їх, щоб перевірити, чи не є вони меланомою або базаліомою.

Ліпома

Ліпоми , строго кажучи, зовсім не є ураженням шкіри. Часто подібні до кіст, ліпоми насправді є повільно зростаючими пухлинами жирових клітин, оточених фіброзною капсулою. Вони насправді ростуть не в шкірі, а в підшкірному шарі знизу.

Як і кісти, вони дуже поширені і не є злоякісними. Багато людей з ліпомами мають сімейну історію ліпом, тому, ймовірно, існує генетична причина. Деякі ліпоми можуть виникнути після тупого пошкодження ділянки, але механізм, що спричиняє це недостатньо зрозумілий.

Яйце або куполоподібна ліпома зазвичай відчуває себе каучукоподібною і легко пересувається під шкірою. Це полегшує їх клінічну діагностику, хоча лікарі іноді використовують глибоку біопсію шкіри, щоб бути впевненим.

Більшість ліпом не боляче торкатися, але вони можуть вирости до 10 см впоперек і обмежити рух сусідніх м’язів або суглобів. Якщо це так, або вас турбує її поява, ліпому можна вилікувати хірургічним шляхом ціла пухлина, ліпосакція для дренування всередину, або проста техніка видавлювання, коли лікар робить невеликий надріз на шкірі і видавлює жирову тканину.

Коли це перевірити

Будь-який ущільнення, попрілості або ураження на вашій шкірі варто показати лікареві, якщо це вас турбує, але є деякі червоні прапорці, які повинні спонукати вас призначити зустріч швидше, ніж пізніше.

Слід перевірити нещодавно з’явилася родимку або існуючу родимку, яка починає рости або змінювати колір. Якщо ураження дуже легко кровоточить - одним дотиком - подивіться на нього якомога швидше. Хворобливі грудочки - ще одна ознака, що все не так.

про автора

Х. Пітер Соєр, професор дерматології, Університет Квінсленду

Кеті Лі, координатор дослідження та науковий співробітник, Університет Квінсленду

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда. Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at

Дякуємо за відвідування InnerSelf.com, де є 20,000 + статті, що змінюють життя, пропагуючи «Нові погляди та нові можливості». Усі статті перекладено на 30+ мов. Підписуватися для журналу InnerSelf, що виходить щотижня, та щоденного натхнення Марі Т. Рассел. Журнал InnerSelf видається з 1985 року.