Будь то ваша голова, зуб або спина, коли болить, важко думати про щось інше. Якщо він не надто міцний, деякі можуть його виїхати. Але у багатьох випадках біль просто посилюється і не зникне, поки ви щось не приймете.

Ліки, що знімають біль, називаються анальгетиками, і вони різняться за своєю дією. Жодне знеболююче не може зняти всі види болю. Ті, хто діє на слабкий біль, зазвичай мало впливають на сильний біль, якщо вони не поєднуються з більш сильним знеболюючим.

Якщо ви хочете ефективно контролювати свій біль, вам доведеться відповідати лікам відповідно до його виду та тяжкості.

Ноцицептивний біль

Ноцицептивний біль викликається пошкодженням тканин організму. Якщо біль слабкий, наприклад, головний біль або розтягнення щиколотки, зазвичай використовується без рецепта знеболюючі засоби ефективні. До них відносяться таблетки, що містять парацетамол (панадол), аспірин або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен (нурофен).

Парацетамол допомагає послабити больові сигнали в мозок. НПЗЗ пригнічують активність ферментів, що призводить до болю, запалення та підвищення температури в організмі.

Якщо ви хочете контролювати свій біль, вам потрібно підібрати ліки відповідно до його типу та тяжкості. Автор наданоКомбіновані таблетки, які містять невелику дозу кодеїну плюс парацетамол, аспірин або ібупрофен, можна використовувати для лікування помірного болю. В Австралії можна придбати подібні знеболюючі лише в аптеці. У тих, що продаються без рецепта, є такі торгові марки, як Panadeine, Aspalgin та Nurofen Plus.

Уряд недавно оголосила про це зробить будь-які ліки, що містять кодеїн, доступними лише за рецептом з середини 2016 року.

Важливо пам’ятати, що максимальна доза парацетамолу для дорослих становить чотири грами (вісім таблеток) на день. Прийом більше, ніж рекомендована доза, може призвести до пошкодження печінки.

Знеболюючими засобами, які зазвичай призначаються лікарем для полегшення гострого та помірного болю, є кодеїн разом з таблетками парацетамолу (Панадеїн Форте) та таблетками трамадолу, які є опіоїдними знеболюючими засобами.

Сильний біль, який ви відчуваєте після перелому кістки або операції, зазвичай потребує сильних знеболюючих, які вам призначить лікар. Це може бути морфій у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Ліки, подібні до морфію, знімають біль шляхом взаємодіють зі специфічними білками називаються опіоїдними рецепторами, які розташовані в головному, спинному мозку та інших частинах тіла. Ці опіоїдні рецептори є тими самими, які використовують власні природні знеболюючі молекули організму, які називаються ендорфінами.

Невропатичний біль

Нейропатичний біль - це біль, викликаний пошкодженням нервів. Знеболюючі засоби, такі як морфій, НПЗЗ та парацетамол, які ефективні для купірування ноцицептивних та запальних больових станів, не ефективні для купірування нейропатичного болю.

Це пояснюється тим, що основні механізми, які викликають нейропатичний біль після травми нерва, відрізняються від тих, що викликають ноцицептивний та гострий запальний біль.

Спочатку розроблені ліки для лікування депресії та епілепсії рекомендований як засоби першої лінії для полегшення нейропатичного болю.

Антидепресанти полегшують нейропатичний біль, посилюючи власні шляхи організму до боротьби з болем. Це включає посилення сигналізації в головному мозку, яка пригнічує сигналізацію болю на рівні спинного мозку. Детальні механізми, за допомогою яких протиепілептичні препарати полегшують нейропатичний біль, різноманітні, але кінцевий ефект полягає у послабленні больових сигналів.

Біль при мігрені

Мігрень є особливо виснажливим болем. Часто це супроводжується нудотою, блювотою та чутливістю до світла та звуку. Це може тривати кілька годин або кілька днів.

Мігрень впливає на 12% австралійців. Деякі відчувають аури, такі як миготливі вогні або зміни у сприйнятті запаху, які можуть служити ранніми попереджувальними ознаками настання мігрені.

Якщо знеболюючі засоби, такі як парацетамол, аспірин, ібупрофен або ерготамін (зроблені спеціально для полегшення мігрені шляхом звуження кровоносних судин у мозку), приймаються на початку аури, мігрень часто можна припинити або зменшити її вираженість. Для тих, хто страждає від важкого нападу мігрені, ліки, що відпускаються за рецептом, відомі як триптани, можуть бути ефективним лікуванням шляхом усунення розширення кровоносних судин мозку.

Хронічний запальний біль

Хронічний біль впливає до один на п'ять дорослі. Одним з найпоширеніших є біль від остеоартриту, найпоширенішого виду артриту.

Остеоартрит - це хронічний запальний біль, викликаний артритними захворюваннями суглобів, як правило, в коліні або тазостегновому суглобі. У міру руйнування суглобового хряща та нижньої кістки суглоб запалюється, що викликає біль. Знеболюючим засобом першої лінії для лікування остеоартриту є парацетамол.

Для людей з більш сильним болем НПЗЗ, такі як напроксен, можуть бути більш ефективними. Але їх хронічне вживання пов'язано з підвищеним ризиком побічних ефектів, особливо кровотечі та виразки слизової оболонки шлунка. Рідше призначають морфій або сильні морфіоподібні анальгетики.

Ракові болі

Більшість ракових болів викликані пухлиною, що тисне на кістки, нерви чи інші органи вашого тіла. Біль також може бути викликаний лікуванням раку, таким як хіміотерапія або променева терапія. Пероральні анальгетики, подібні до морфіну, які приймаються регулярно, часто в поєднанні з парацетамолом, призначаються для помірного та сильного хронічного ракового болю.

Хоча сонливість зазвичай виникає на початку лікування або після збільшення дози, це зазвичай зменшується через пару тижнів. Проти нудоти та послаблюючих засобів вводять на початку лікування, щоб мінімізувати побічні ефекти нудоти, блювоти та запору. Нудота зазвичай триває не більше двох -трьох тижнів.

Однак, оскільки запор зберігається, дуже важливо зберігати проносне. При раковому болі, що включає ураження нервів, ваш лікар додасть знеболююче за рецептом при нейропатичному болю.

про автора

Мері Сміт, виконавчий директор Центру комплексного доклінічного розвитку лікарських засобів та професор фармації Університету Квінсленду. Вона володіє значним досвідом та ноу-хау у патобіології болю, знеболювальних препаратів та доклінічних розробках лікарських засобів, включаючи моделі гризунів людини, біоаналітичні аналізи та фармакокінетику.

Ця стаття була спочатку опублікована на Бесіда.
Читати оригінал статті.

Суміжні книги

at InnerSelf Market і Amazon