Хронотерапевтична доставка ліків спрямована на максимізацію ефективності лікування та мінімізацію побічних ефектів. Vaselena/iStock через Getty Images Plus
Усі живі організми на Землі піддаються 24-годинному циклу день-ніч. Цей цикл є причиною того, що люди відпочивають у темряві ночі та активні під час світлового дня. Отже, все функції організму людини також дотримуйтесь цього щоденного ритму, і час виконання таких дій, як фізичні вправи чи споживання їжі, може значно вплинути на ваше здоров’я. Наприклад, їсти на ніч може призвести до збільшення ваги з часом, оскільки в той час як денне споживання їжі використовується для діяльності, споживання їжі вночі призводить до збільшення накопичення жиру, оскільки тіло очікує відпочинку.
Коли ви приймаєте ліки, також впливає ваш циркадний ритм. Багато цілей для наркотиків в організмі слідують 24-годинному циклу. Це означає, що специфічні білки, для модифікації яких призначений препарат, можуть по-різному реагувати на ліки протягом 24-годинного періоду часу. Оскільки реакція організму на ліки може відрізнятися залежно від того, приймається воно вдень чи вночі, логічно випливає, що прийом ліків у певний час може допомогти підвищити їхню ефективність і зменшити небажані побічні ефекти.
Коли лікарі призначають людям ліки, вони рідко розглядають найкращий час для його прийняття. Є дві основні причини такого недогляду. По-перше, багато лікарів не знають, що деякі ліки діють краще в певний час доби. І по-друге, більшість препаратів не досліджувалися на можливі різні ефекти протягом 24-годинного циклу. Таким чином, пацієнтам рекомендовано приймати більшість препаратів вранці або ввечері, перш за все, щоб забезпечити дотримання режиму лікування.
Моя лабораторія і я протягом багатьох років вивчали хронотерапію, або як час доби впливає на розвиток хвороби та ефективність лікування. В нашому нещодавно опубліковані дослідження, ми виявили, що використання певного заспокійливого вночі може збільшити ризик пошкодження серця.
Хронотерапевтична доставка ліків
Концепція хронотерапії не нова. Наприклад, понад 50 років тому, дослідники виявили, що препарат холестерину симвастатин is більш ефективно при зниженні рівня тригліцеридів і холестерину при прийомі на ніч, а не вдень. Це пов’язано з тим, що ферменти печінки, на які націлені ці препарати, більш активні вночі. У зв’язку з цим Управління з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів рекомендує приймати симвастатин увечері.
Подібним чином дослідження 1990-х років показали, що врахування часу доби під час комбінованої хіміотерапії може підвищення його ефективності та зниження токсичності лікування для хворих на колоректальний рак. Це тому, що ракові клітини діляться з різною швидкістю протягом дня. Швидкість метаболізму ліків організмом також змінюється протягом 24-годинного циклу.
Інші приклади включають безрецептурні ліки від кислотного рефлюксу омепразол та ліки кров'яного тиску які найкраще діють, якщо приймати їх перед сном або ввечері відповідно.
Багато факторів можуть вплинути на те, наскільки добре препарат буде діяти для кожної людини.
Невчасний прийом ліків може навіть нашкодити. Мої колеги та я задавалися питанням, чи може мідазолам, найпоширеніший седативний засіб, який використовується під час хірургічних процедур у всьому світі, порушувати роботу внутрішнього годинника що захищає серце вночі. Наразі немає вказівок щодо того, коли слід застосовувати мідазолам.
Коли ми проаналізували дані 50 медичних закладів щодо виникнення пошкоджень серця під час хірургічних процедур з 2014 по 2019 рік, ми виявили, що прийом мідазоламу під час нічних операцій може збільшити ймовірність ураження серця у здорових пацієнтів більш ніж у три рази.
Час має значення
Необхідні додаткові дослідження, щоб визначити найкращий час для лікування різних захворювань. Може знадобитися врахування часу доби переформулювання деяких ліків які тривають в організмі більше 24 годин.
Станом на 2019 рік FDA має рекомендації щодо тільки чотири з 50 ліків, які наразі найчастіше призначають, які слід приймати в певний час доби. Враховуючи, що 10 найприбутковіших ліків у США допомагають лише від 1 до 25 до 1 до 4 людей, які їх приймають, я вважаю, що врахування часу прийому препарату може допомогти зробити лікування ефективнішим і допомогти більшій кількості людей у всьому світі.
про автора
Тобіас Екл, професор кафедри анестезіології, Медичний кампус Аншутц університету Колорадо
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
