Споживання достатньої кількості свіжих фруктів і овочів все ще є перевіреним і надійним способом отримання вітамінів і мінералів і досягнення тривалої користі для здоров’я. PeopleImages/iStock через Getty Images Plus
Спеціалізована група з превентивних служб США видав рекомендаційну заяву у червні 2022 року щодо використання безрецептурних вітамінних добавок. Ґрунтуючись на огляді наявних наукових доказів незалежною групою експертів, цільова група рекомендувала не використовувати добавки з бета-каротином або вітаміном Е для профілактики раку та серцево-судинних захворювань, двох основних причин смертності в США.
Нова заява робочої групи є оновленням її рекомендацій від 2014 року, в яких зроблено той самий висновок. Під час останнього аналізу група експертів розглянула додаткові шість рандомізованих контрольних досліджень для бета-каротину та дев’ять для вітаміну Е.
The Conversation попросив Кетрін Басбаум, клінічного дієтолога, що спеціалізується на серцево-судинних захворюваннях, пояснити, що ця рекомендація означає для широкої громадськості, особливо тих, хто зараз або розглядає можливість приймати дієтичні добавки для профілактики раку та серцево-судинних захворювань. У наших запитаннях і відповідях з Басбаумом вона інтерпретує дані, які лежать в основі висновку робочої групи.
1. Що було основою для рекомендації робочої групи?
Спеціальна група з профілактичних послуг США оцінила та усереднила результати багатьох досліджень, присвячених наслідкам для здоров’я, пов’язаних із добавками бета-каротину та вітаміну Е. Бета-каротин є фітонутрієнтом або рослинним хімікатом з червоно-оранжевим пігментом; бета-каротин і вітамін Е містяться в багатьох фруктах і овочах, таких як морква, солодка картопля, листова капуста, шпинат, мангольд і авокадо.
Група експертів дійшла висновку, що стосовно профілактики серцево-судинних захворювань або раку шкода від прийому добавок бета-каротину переважує переваги, і що чистої користі від добавок вітаміну Е для цих цілей немає. Їхні рекомендації стосуються дорослих, які не є вагітними, і виключають тих, хто є хронічно хворими, госпіталізовані або мають відомий дефіцит харчування.
Бета-каротин і вітамін Е є потужними антиоксиданти, речовини, які можуть запобігти або сповільнити пошкодження клітин. Їх зазвичай приймають як дієтичні добавки через їхні потенційні переваги для здоров’я та запобігання старінню, наприклад, для боротьби з віковою втратою зору та запаленням, пов’язаним із хронічними захворюваннями. Було також показано, що вітамін Е допомагають підтримувати імунну систему.
Наше тіло вимагає бета-каротин і різні поживні речовини для різноманітних процесів, таких як ріст клітин, зір, імунна функція, розмноження та нормальне формування та підтримка органів. Але важливо зазначити, що понад 95% населення США отримує достатній рівень вітаміну А, вітаміну Е та бета-каротину через продукти, які вони споживають. Тому середньостатистичній здоровій дорослій людині, швидше за все, не потрібні додаткові добавки для підтримки процесів, згаданих вище.
Робоча група не зосереджувалася на інших потенційних перевагах вітамінних добавок. Було зазначено, що «можуть бути й інші переваги деяких добавок, які не розглядалися в цьому огляді через те, що вони зосереджені на серцево-судинних захворюваннях і профілактиці раку».
Споживання продуктів з високим вмістом бета-каротину та вітаміну Е вважається кращим перед прийомом добавок. Рой Морш/The Image Bank через Getty Images
2. На які ризики вказала робоча група?
Грунтуючись на своєму аналізі доказів, група експертів дійшла висновку, що додавання бета-каротину, ймовірно, збільшується ризик розвитку раку легенів, особливо у тих, хто має високий ризик розвитку раку легенів, наприклад людей, які палять або мають професійний вплив азбесту. Він також виявив статистично значущий підвищений ризик смерті від серцево-судинних захворювань пов’язане з добавками бета-каротину.
В одному з клінічних випробувань, розглянутих робочою групою для своєї рекомендації, люди, які курили або зазнавали впливу азбесту на робочому місці, були на підвищений ризик раку легенів або смерті від серцевих захворювань в дозах 20 і 30 міліграмів на добу бета-каротину. Ця доза вища, ніж стандартна рекомендація щодо бета-каротину, яка коливається від 6 до 15 міліграмів на день.
3. Чому ці добавки історично вважалися корисними?
Такі антиоксиданти, як бета-каротин і вітамін Е, можуть допомогти боротися із запаленням і окислювальним стресом, двома основними факторами, що сприяють розвитку раку та серцевих захворювань. Окислювальний стрес може викликати пошкодження клітин; коли це відбувається, клітини можуть стати раковими.
Оскільки рак і серцево-судинні захворювання є двома основними причинами смерті в США, цілком природно, що так багато людей вирішать шукати дієтичні добавки, щоб потенційно підвищити ефективність профілактики. Крім того, оскільки тільки 1 з 10 американців відповідає федеральним рекомендаціям для споживання фруктів і овочів – від 1.5 до 2 чашок фруктів і 2-3 чашок овочів на день – люди часто звертаються до дієтичних добавок, щоб компенсувати цей дефіцит.
Є вагомі докази того, що дієта корисно багато фруктів і овочів для загального здоров'я та профілактики захворювань. Дослідники також припускають, що це може бути пов’язано значною мірою з високим вмістом антиоксидантів. Доза антиоксидантів, отримана при вживанні великої кількості продуктів, багатих бета-каротином і вітаміном Е, не така висока, як дози, доступні у формі добавок.
4. Чи варто людям хвилюватися щодо прийому будь-яких дієтичних добавок?
Перш ніж препарат буде схвалено Управлінням з контролю за якістю харчових продуктів і медикаментів, необхідне ретельне тестування. Однак це не стосується дієтичних добавок, які регулюються як їжа, а не як ліки. Тому FDA робить не мають повноважень схвалити дієтичні добавки на предмет безпеки та ефективності – або схвалити їх маркування – до того, як добавки будуть продані громадськості.
Розмір світового ринку дієтичних добавок був оцінюється в 151.9 мільярда доларів США в 2021 році. Згідно з даними Національного дослідження здоров’я та харчування за 2017-2018 рр., приблизно 60% дорослих США приймали ті чи інші дієтичні добавки, включаючи вітаміни, мінерали, полівітаміни, рослинні продукти та трави, пробіотики, харчові порошки тощо.
Споживачі повинні будьте обережні при покупці та вживанні БАДів, оскільки вони можуть містити інгредієнти, які можуть негативно взаємодіяти з призначеними ліками або захворюванням. Варто також зазначити, що продукти, що містять приховані ліки, також іноді неправдиво продаються як «дієтичні добавки», що може ще більше поставити споживачів під загрозу.
Цього року FDA почало працювати над посиленням регулювання дієтичних добавок і має склав пропозицію змінити поточну політику.
про автора
Кетрін Басбаум, клінічний дієтолог, Університет Вірджинії
Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.
Схожі книги:
Тіло веде рахунок: мозок, розум і тіло в лікуванні травми
Бесселя ван дер Колка
Ця книга досліджує зв’язки між травмою та фізичним і психічним здоров’ям, пропонуючи ідеї та стратегії зцілення та відновлення.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Дихання: нова наука втраченого мистецтва
Джеймс Нестор
Ця книга досліджує науку та практику дихання, пропонуючи ідеї та методи покращення фізичного та психічного здоров’я.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Парадокс рослин: приховані небезпеки в «здорових» продуктах, які викликають хвороби та збільшення ваги
Стівен Р. Гандрі
Ця книга досліджує зв’язки між дієтою, здоров’ям і хворобою, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та самопочуття.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Кодекс імунітету: нова парадигма справжнього здоров’я та радикальної боротьби зі старінням
Джоел Грін
Ця книга пропонує новий погляд на здоров’я та імунітет, спираючись на принципи епігенетики та пропонуючи ідеї та стратегії для оптимізації здоров’я та старіння.
Натисніть, щоб дізнатися більше або замовити
Повний посібник із голодування: зцілюйте своє тіло за допомогою періодичного, іншого дня та тривалого голодування
доктора Джейсона Фунга та Джиммі Мура
Ця книга досліджує науку та практику голодування, пропонуючи ідеї та стратегії для покращення загального здоров’я та благополуччя.
