Важливість вітаміну D: Більше 80% пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, не мають вітаміну D
Кракенімаж / Шуттерсток

Понад 80% пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19, мають дефіцит вітаміну D порівняно із загальною популяцією. У невеликому дослідженні, a висока доза вітаміну D, як видається, зменшує ступінь тяжкості COVID-19. Тоді як деякі вчені не згодні про те, чи слід вживати вітамін D ширше, a з’являється консенсус що ми всі повинні приймати добавки з вітаміном D. 

Безкоштовні добавки з вітаміном D отримають понад два мільйони клінічно вразливих людей в Англії цієї зими. Але Великобританії слід піти далі і збагачувати основні продукти харчування, такі як борошно та молоко, вітаміном D, що є звичною практикою в Канаді, Швеції, Фінляндії та Австралії. Адже дослідження показують, що третина людей не приймайте таблетки, які їм дають. І багато вразливих людей, яким надсилають таблетки, приймають кілька інших ліків і страждають на нездужання, які збільшити втрату пам'яті тому може бути в розгубленості. Багато людей, яким це найбільше потрібно, не прийматимуть безкоштовних таблеток.

Століття тому, понад 80% дітей в промислово розвиненій Європі та північній півкулі пошкодження кісток спричинені рахітом. Вирісши в Канаді в 1910-х роках, мій дідусь хворів на рахіт і прожив своє життя з луками. Рахіт викликаний дефіцитом вітаміну D. Вітамін D - це “сонячний вітамін”, оскільки організм створює його, коли шкіра потрапляє під сонячне світло. У довгі холодні зими Канади на сонці не надто багато шкіри.

У 1930-х рр. Ряд країн, включаючи Канаду, зобов'язували збагачувати необхідну їжу вітаміном D. За ніч випадки дефіциту вітаміну D (і рахіту) майже зникли. На жаль, ця тенденція може дещо змінитися з деякими доказами того, що зараз рівень рахіту зростає.

У Великобританії люди потребують вітаміну D навіть більше, ніж у Канаді. Більшість населених частин Канади розташовані на південь від Великобританії. У Великобританії взимку дні коротші, а часу виставляти шкіру на сонце ще менше. Більшість людей ходять до школи або на роботу до того, як сонце сходить, і залишають свою школу чи кабінет після того, як заходить. Їх шкіра ніколи не піддається сонці. Ці умови дозріли для дефіциту вітаміну D.


Innersele підписатися графіка


Дефіцит вітаміну D здається загальним, що впливає на мільярд людей у ​​світі, то чверть дорослих та десята частина дітей у Великобританії. Сильний дефіцит вітаміну D (менше 12 нанограмів / мілілітрів у крові) є рідкісним, оскільки дієта покращилася ще з часів мого діда. Жирна риба, червоне м’ясо, яйця, деякі гриби та укріплені пластівці для сніданку містять вітамін D. Але слабший дефіцит (менше 20 нанограмів / мілілітр у крові) є загальним явищем і збільшує ризик ряду захворювань, починаючи від кісток, крові та проблем до проблем з диханням.

Прийом вітаміну D зменшує ризик переломів, покращує роботу м’язів і навіть може зменшити ризик смерті від деяких видів раку. Велике дослідження, в якому брали участь 7,000 пацієнтів, виявило, що жінки, які приймають вітамін D під час вагітності мають менший ризик прееклампсії, гестаційного діабету, низька вага при народженні та, можливо, післяпологові кровотечі. Одне дослідження, в якому брали участь майже 100,000 XNUMX людей, виявило це прийом добавок вітаміну D зменшує передчасну смерть на невелику суму. З усіма цими перевагами, чому протистояти збагаченню необхідних продуктів вітаміном D?

Лібертарійці можуть сказати, що люди повинні вибирати, приймати вони вітамін D. Примусове годування людей вітаміном D може порушити їх свободу та збільшити податки. Крім того, надмірна кількість вітаміну D може завдати шкоди. Це збільшує ризик ряду речей включаючи виділення занадто великої кількості сечі, відчуття спраги, запаморочення, головні болі, біль у кістках, камені в нирках і навіть печінкову недостатність. Він також може взаємодіяти з деякими ліками, що відпускаються за рецептом, такими як статини. Деякі дослідження також припускають, що збагачене молоко має різний смак.

Знайти золоту середину

Існують прості способи отримати користь від фортифікації, уникаючи її підводних каменів. Деякі заперечення не ґрунтуються на доказах. Наприклад, для збагачення основними продуктами вітаміну D. ледь коштує нічого, а економічний аналіз у журналі Nature показав, що економічні вигоди (економія грошей через меншу кількість людей, хворих на дефіцит вітаміну D) переважають витрати.

Щоб уникнути примушення вітаміну D до населення, рішення полягає в тому, щоб уряд рекомендував і субсидував фортифікацію. Компанії, які додавали вітамін D у своє молоко та хліб, могли рекламувати його, дотримуючись вказівок з питань охорони здоров’я в Англії.

Щоб уникнути передозування, їжа не повинна бути надмірно збагаченою. Всесвітня організація охорони здоров’я має рекомендації щодо безпечних дозувань вітаміну D укріплення. У Канаді та США молоко збагачується зі швидкістю приблизно 1 мкг / 100 мл. Випивши чашку молока, ви отримуєте приблизно 3 мкг вітаміну D, який трохи нижче третина рекомендованого на даний момент у Великобританії. Вам доведеться пити 100 склянок укріпленого молока на шкоду вітаміну D. Надання людям вибору також вирішує заперечення проти того, що збагачена їжа має різний смак.

Нарешті, кожен, хто приймає ліки, які можуть взаємодіяти з вітаміном D, повинен повідомити лікаря, якщо вони вживають багато збагаченої їжі. Хоча, знову ж таки, це не є проблемою в країнах, які вимагають збагачення продуктів харчування.

Збагачення необхідної їжі розумною кількістю вітаміну D є дешевим втручанням, яке мало б невелику, але важливу користь для здоров’я. Цього можна досягти до наступного сезону грипу - або іншої хвилі COVID-19.Бесіда

Про автора

Джеремі Хауік, директор Оксфордської програми співпереживання, Оксфордський університет

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.