Кіммер Бігорс, навахо з Арізони, співає та грає на барабані під час святкування місяця індіанської спадщини в ресторані Anderson Hall, 21 листопада 2013 року. (Фото морської піхоти США Ленс Кпл. Сюзанна Ноттс)

Музика - це цілюща сила, яку співають усі живі духи.
                                        -- Джоанна Шенандоа, композитор Онеїди

У багатьох місцях світу, коли людина хвора, співають пісню, щоб зцілити. Щоб це було ефективно, ця людина повинна дозволити пісні зануритися в її тіло і дозволити їй проникнути навіть до клітинного рівня її істоти. У певному сенсі вона повинна вдихнути це.

У фізичному плані пісня - це дія, створена з дихання та звуку. Це відбувається за допомогою вібрацій повітря через ділянку мембран у горлі, які потім формуються розміщенням язика та рота. Це буквальний опис співу, але, звичайно, є більше, набагато більше. Пісня також складається з розуму, з пам’яті, з уяви, з громади та з серця.

Як і все, пісню можна бачити як у науковому, так і в духовному плані. Проте жодного одного недостатньо; вони потребують одне одного, щоб справді представити реальність пісні. Спів походить з того туманного місця, де стикаються людська фізіологія, почуття та дух. Для деяких людей це може бути навіть святий вчинок, релігійний вчинок, вчинок з великою силою.

Спів людини для оздоровлення та здоров'я?

Поняття співати людину для здоров’я та здоров’я може здатися дивним. Ви можете подумати, що це безвідповідально щодо мене, навченого лікаря, навіть згадувати про це. Але я не кажу про New Age чи альтернативне лікування. Я говорю про ліки мого племені, навахо, куди запрошують співака, коли хтось хворий. Як частину лікування, вони виконують "спів" або церемонію, яка називається пісенькою.

Шлях краси, Нічний спів, Гірський шлях: різні види пісень виліковують різні види хвороб. Церемонія «Шляху стрільби» може бути використана для лікування хвороби, яка, як вважається, була спричинена змією, блискавкою або стрілами; Lifeway може вилікувати хворобу, спричинену нещасним випадком; ворог зцілює хворобу, яка, як вважають, спричинена привидами не навахо. Є навіть пісні про психічну нестабільність.

Не так давно я дізнався, що навахо - не єдині люди на землі, які визнають силу людського голосу. Подекуди в Африці люди співають на зламані кістки, щоб їх виправити. Проте сила пісні полягає не в перевіреному, кількісно вимірюваному та клінічному світі, і про це не писалося в The New England Journal of Medicine. Це не обговорювалося на засіданнях Американської медичної асоціації. Багато лікарів, добрих, лякаються від самої згадки про це.

Однак одного дня в лікарні, де я працював хірургом у inаллапі, штат Нью-Мексико, біля ліжка Чарлі Неза лунали співи. Коли я стояв у отворі дверей, спостерігаючи, як виходить знахар, я був здивований, побачивши літнього чоловіка, який у попередні дні мало ворушився, випрямився і виглядав уважним. Я поглянув на його графік: пульс у нього був стабільним, а кров’яний тиск стабілізувався. На його щоках з’явився новий червоний приплив кровообігу.

Чарлі Нез лікувався хіміотерапією, опроміненням та хірургічним втручанням щодо запущеного раку. Я це знаю, бо був одним із лікарів, які брали участь у його лікуванні. Я зробив операцію на товстій кишці для видалення пухлини.

Але це лікування не було цілим препаратом, який він отримував. Коли я стояв у дверях і слухав пісню знахаря, який стояв поруч, голос його піднімався і падав у звичній тональності, я побачив незначне диво. В очах Чарлі вперше з того часу, як я його зустрів, була надія.

Надія, емоційна сила та воля до життя

Будь-який лікар - з ексклюзивної дослідницької програми в штаті Массачусетс, з групи хірургів у Парижі або з лікарями без кордонів в Афганістані - скаже вам, що якщо помираючий пацієнт не має надії та емоційних сил, волі до життя, лікар мало що може врятувати його. Спостерігаючи, як надія повертається в очі Чарлі Неза, я зрозумів ще дещо: для лікування цього пацієнта знадобляться обидва ліки. Єдиним, що дивувало в цьому усвідомленні двох сторін медицини, було те, що мені потрібно було так багато часу, щоб зрозуміти цю подвійність, цю подвійність.

Мене звуть доктор Лорі Арвісо Альворд. Я загальний хірург. Я також зареєстрований член свого племені, Діне, або Навахо. Я перша жінка в моєму племені, яка коли-небудь вивчила та практикує хірургічну дисципліну, і це поставило мене в рідкісне становище, коли я міг чітко і чітко бачити два різні стилі медицини - і стосуватися їх обох.

У моєму будинку в Галлапі, штат Нью-Мексико, роздвоєність вражає. Мій звуковий сигнал лежить на столі, мій стільниковий телефон заряджається в колисці, а стопка медичних журналів стоїть поруч із рубаною дерев’яною та шкіряною люлькою, підпертою до однієї стіни, звіринка ведмежих фетишів населяє камінну полицю крізь вікно я бачу кочуючу пустелю, посипану деревами піньйон під небом кольору сланцю.

Життя між двома світами

Мені постійно нагадують просту правду про своє життя: я живу між двома світами. В одному з них я розподілювач дуже прогресивного в технологічному плані західного стилю медицини. В іншому люди зцілюються піснями, травами, малюнками з піску та церемоніями, які проводяться під вогнем у глибину зими.

Мій батько був повнокровним навахо, а мати - "білою людиною", предки якої походили з Європи. Якби ти був навахо, я б представився тобі, розповівши тобі мої клани. Клан матері мого батька - Цинааджіній, деревний клан із чорними смугами; кланом його батька є Ашііхі Діне, сольовий клан. Це може сказати вам не лише звідки я родом, але чи я ваша «сестра», адже часто у світі навахо є люди, які можуть бути чиїсь родичами.

Коли я представляюся вам у білому світі, я кажу вам, що я лікар, який здобув освіту в Стенфордському університеті і спеціалізуюся на загальній хірургії.

У своїх двох світах я є двома різними людьми, які визначаються по-різному - в одному моїм кланом і людьми, в іншому моєю освітою та мирськими досягненнями. В одному кров’ю, в іншому - папером.

Значну частину часу та за багатьох обставин мені нагадується метафора ткацтва. Моє життя відчуває себе як килимок, який я ткала, де деформація - це одна культура, а качок - інша. Я натягую нитки свого життя через себе і вкладаю в це сенс, як прекрасний килим із вплетеними в шерсть іє, або древніми богами.

Той факт, що моє життя розділено між культурами, був одним із моїх перших усвідомлень. Для цього в навахо є слово - „alni, або людина, яка наполовину. Китайці, які, на думку деяких антропологів, є давніми азіатськими предками мого племені, мають інший спосіб описати це. Вони називають це "yuckso", яке також є тонкою ниткою між шарами бамбука і вважається "ні тут, ні там".

Навіть набираючи ці слова, я суперечу базовому розумінню свого племені. Діне настійно не рекомендують говорити про себе чи привертати до них увагу. З самого раннього віку нас вчать бути смиренними, не хвалитися чи говорити про свої досягнення. Говорити про себе в книзі - це суперечити цій частині себе.

Порушення правила приносить мені дискомфорт, але я вважаю, що ця історія важлива - для дівчат навахо, які, можливо, захочуть знати, які можливості для них існують; людям, які бажають думати про зцілення в більш широкому розумінні; лікарям, які вважають, що їхніх професій якимось не вистачає, і хворим людям, які, можливо, захочуть по-іншому поглянути на свою хворобу.

У той час, коли виникає велика плутанина щодо того, як найкраще поводитися з людським тілом, доглядати за ним, коли воно старіє або хворіє, моя історія може пролити світло на те, як дві культури можуть отримувати знання одна від одної - знання про здоров’я та самопочуття , про тіла та духи, які ми отримали від народження, та про способи догляду за ними.

Мою матір, білу жінку в заповіднику, стали любити і приймати наші друзі та сусіди навахо. Але з її боку ми побачили, що означає завжди бути трохи поза культурою, десь на її краю, там, де ми не можемо повністю належати. Ми дізналися, як це було відчувати периферію. Це було подвійно іронічно, тому що ми відчували себе периферійними до культури, яка сама була периферією до більшої культури, яка її охопила. Ми жили на межі маржинальності, яка небезпечно майже нікуди.

Мої батьки не здобували вищу освіту, але заохочували нас із сестрами здобувати освіту. У старшій школі я дозволив собі повірити, що колись можу отримати диплом коледжу. Я чинив опір будь-яким великим мріям, бо боявся, що вони не зможуть збутися. У моєму класі середньої школи, де навчалось п’ятдесят вісім учнів, лише шість пішли до коледжу.

Через роки, після медичного факультету, я повернувся працювати до власного племені, хоча міг би мати набагато вигіднішу практику в іншому місці. Я знав, що люди навахо не довіряють західній медицині, і що звичаї та вірування навахо, навіть способи взаємодії навахо з іншими, часто суперечать моєму навчанню в Стенфорді для надання медичної допомоги.

Різниця з повагою та розумінням

Я хотів змінити життя свого народу, не лише забезпечивши хірургічне лікування, а й полегшивши їм розуміння, відношення та прийняття західної медицини. Розмовляючи з ними на навахо, виявляючи повагу до їхніх шляхів і будучи одним із них, я міг би їм допомогти.

Я спостерігав за своїми пацієнтами. Я їх слухав. Поволі я почав розробляти кращі способи їх зцілення, способи, які поважали їх культуру та вірування. Я хотів включити ці традиційні вірування та звичаї у свою практику.

Вражаюче, коли я поступово дозволяв вихованню навахо впливати на мою західну медичну практику, я виявив, що я сам змінювався. Мене навчила група лікарів, які набагато більше наголошували на своїх технічних здібностях та клінічних навичках, аніж на здатності бути турботливими та чутливими. Я несвідомо сприймав багато з цих поглядів, але, працюючи з Diné, я працював над вдосконаленням своєї постільної манери, навчившись мало способів зробити так, щоб мої пацієнти почувались довірливими та комфортними щодо процедур, які були їм абсолютно чужі.

Пацієнти навахо просто погано реагували на брутальний та віддалений стиль західних лікарів. Для них неприйнятно заходити в кімнату, швидко розкривати чиюсь сорочку і слухати серце за допомогою стетоскопа або встромляти щось у рот чи вухо. Також не прийнятно задавати зондування та особисті питання.

Коли я пристосовував свою практику до своєї культури, мої пацієнти розслаблялись у ситуаціях, які в іншому випадку могли б викликати для них сильний стрес. Коли їм стало комфортніше і спокійніше, трапилось щось ще більш чудове - дивовижне, навіть. Коли пацієнти довіряли та приймали до операції, їх операції здавалися більш успішними. Якщо вони були стурбовані, недовірливими, не розуміли або чинили опір лікуванню, вони, здавалося, мали більше операційних або післяопераційних ускладнень. Чи може це відбуватися? Чим більше я спостерігав, тим більше я бачив, що це справді правда. Включення в мою практику філософії навахо про рівновагу та симетрію, повагу та взаємозв'язок принесло користь моїм пацієнтам і дозволило все в моїх двох світах зрозуміти.

Ходьба в красі: все пов’язано

Навахо вірять у «Ходіння по красі» - світогляд, у якому все в житті пов’язане і впливає на все інше. Камінь, кинутий у став, може впливати на життя оленя в лісі, людський голос і вимовлене слово - на події у всьому світі, і все має дух і силу. Тож навахо докладають усіх зусиль, щоб жити у злагоді та балансі з усіма і з усім іншим. Їхня система вірувань сприймає хворобу як результат того, що речі виходять з рівноваги, заблукали на шляху краси. У цій системі вірувань релігія та медицина - це одне і те ж.

У певний момент я був впевнений, що мої стосунки з моїми пацієнтами навахо безпосередньо впливають на результат їх хірургічних операцій. Більше того, навіть те, що сталося, коли пацієнт спав в операційній, здавалося, мало прямий вплив на результат операції. Якби справа не протікала гладко, якщо члени операційної групи сперечалися між собою, якщо існували розбіжності, пацієнт зазнавав би безпосереднього і негативного впливу.

Гармонія, здавалося, була ключовою в АБО - і, як і у філософії навахо, одна крихітна річ могла вплинути на все інше, що сталося. У відповідь на це усвідомлення я взяв більше часу, щоб поговорити зі своїми пацієнтами, встановити довіру до них перед операцією. Я працював, щоб тенор залишався в межах АБО спокійним і безтурботним - я наполегливо працював, щоб не допустити несприятливих чи негативних умов. Я імпортував філософію навахо в АБО.

Знати і лікувати своїх пацієнтів було дуже глибокою привілеєм, я зрозумів, і як хірург я мав ліцензію на поїздку до країни, яку не може відвідати жодна інша людина - до внутрішньої частини тіла іншої людини, священного і святого місця. Операція - це переїзд у місці, де перебувають духи.

Оскільки я модифікував свої західні методи з елементами культури та філософії навахо, я також побачив мудрість і правду медицини навахо, а також те, як пацієнти навахо можуть цим скористатись. Таким чином я наближаю нитки свого життя ще ближче. Результати вражають. Це було красиво.

Це мій власний приватний медичний експеримент, хоча він і не був доведений "науковим методом" - я сподіваюся врешті допомогти в розробці досліджень, які демонструють істинність побаченого моїми очима. Але я вірю в це і на власні очі переконався в його ефективності. Поки я продовжую впроваджувати Діне в ОР, я хочу навчити інших студентів хірургії цим речам і прищепити повагу до цієї неймовірної честі. Вони роблять більше, ніж виправляють поламані частини людського тіла - вони несуть відповідальність за саме життя.

У нашу еру керованої допомоги через фінансові обмеження та технологічний розвиток все кращого та кращого обладнання медицина відійшла від певних основних практик, що покращують медичні результати. Акцент робиться на підготовці лікарів, щоб вони були ефективними, скорочували витрати та були своєчасними, роблячи постільні номери непередбачуваними. Але пацієнти, які відчувають, що про них піклуються та розуміють краще, проживають. Ми, лікарі, як і знахарі, займаємось зціленням, і ми не повинні втрачати це з виду.

Моє розуміння суперечить навчанню західних медиків. Зважаючи на тиск дедалі більше переобтяженої системи охорони здоров’я, жорсткий графік та скорочення бюджету в лікарнях, я не сподіваюся, що їм буде легко отримати це повідомлення. Медицина рухається зовсім в іншому напрямку. Погляд навахо для багатьох лікарів означав би зміщення на 180 градусів. Але, застосовуючи певні способи навахо, я вважаю, що лікарі можуть досягти кращих результатів у своїй практиці.

Шлях між культурами

Живучи між двома світами і ніколи не належачи до жодного, я навчився в обох. Цілителі навахо використовують пісню, щоб переносити слова «Шляху краси»; пісні дають план того, як жити здоровим, гармонійним та збалансованим життям. Я хотів би створити такий шлях між культурами, щоб люди могли пройти і побачити чудеса з іншого боку. Скальпель - це мій інструмент, як і всі новіші технології лапароскопії, але моє «Срібний ведмідь», мої вірування та культура навахо - від моїх кланів Цінаджайні та Ашііхі Діне та спадщини навахо - це те, що мене орієнтує.

Сучасні лікарі, які мають у своєму розпорядженні стільки технологій, мусять якось знайти шлях до зцілення, свого головного завдання. Ми повинні ставитись до своїх пацієнтів так само, як і до власних родичів.

Ми повинні знайти те, що було втрачено, оскільки ми так захопилися науковими досягненнями: працюємо з громадами та створюємо узи довіри та злагоди. Ми повинні навчитися співати.

Витримано з дозволу Бантама, дива. Random House, Inc.
Всі права захищені. © 1999. Жодна частина цього уривку не може бути відтворена
або передруковано без письмового дозволу видавця.

Джерело статті

Скальпель і срібний ведмідь: Перша хірург-жінка навахо поєднує західну медицину та традиційне зцілення
Лорі Арвізо Альворд, доктор медицини та Елізабет Коен Ван Пелт.

У цій чудовій книзі, яка зачаровує мандрівку між двома світами, описується боротьба хірурга Лорі Арвізо Альворд із залученням сучасної медицини до заповідника навахо в місті Галлап, штат Нью-Мексико, і доведення цінностей її людей до системи медичної допомоги, яка загрожує втратою серця.

Інформація / Замовити цю книгу. (перевидання, трохи інша обкладинка)

про автора

Лорі Арвісо Альворд, доктор медичних наук, зараз є заступником декана з питань меншин та студентів медичної школи в Дартмуті. Представник племені навахо, Лорі також є доцентом кафедри хірургії і практикуючим загальним хірургом. Вона здобула ступінь бакалавра в Дартмутському коледжі та здобула ступінь доктора медицини в Стенфордському університеті. Співавтор Елізабет Коен ван Пелт - співробітник New York Post.