Докази свідчать про те, що охорона здоров’я, яка надає вам можливість контролювати свій стан, є більш ефективною, ніж пасивна терапія, як масаж, у довгостроковій перспективі. Shutterstock

Багато з нас можуть бути не такими підтягнутими, як були до нападу пандемії, і коли громадський спорт перезавантажується і тренажерні зали відкриваються по всій країні на тлі полегшених обмежень щодо коронавірусу, деякі люди можуть мати підвищений ризик травмування.

Якщо ви все-таки витягнули підколінний сухожилля в першій грі назад або робота на дому у вас болить в шиї та болить голова, ви можете подумати про відвідування медичного працівника для розгляду вашої скарги.

Але ваша сестра бачить фізіотерапевта, ваша мати - мануального терапевта, ваш друг - остеопата, а ваш двоюрідний брат - міотерапевта. Всі вони настійно рекомендуються, тож кого ви вирішили допомогти впоратися з вашими болями та якими відмінностями між ними?

В Австралії фізіотерапевти, остеопати та мануальні терапевти проходять широку університетську підготовку та реєструються в Австралійському агентстві з охорони здоров’я (AHPRA). Міотерапевти закінчили диплом або ступінь бакалавра в галузі міотерапії або “опорно-рухового апарату”, але не зареєстровані в AHPRA. Всі чотири типи медичних працівників є первинними контактними лікарями. Це означає, що для звернення до лікаря вам не потрібне направлення лікаря загальної практики.

Ви знайдете всіх чотирьох в приватному медичному обслуговуванні, але ви частіше будете лікуватися фізіотерапевтом у державному секторі (наприклад, у державних лікарнях) порівняно з мануальними терапевтами, остеопатами та міотерапевтами.

Подібні визначення, на папері

A фізіотерапевт оцінює вашу проблему, проводить діагностику та допомагає зрозуміти, що не так, враховуючи загальний стан здоров’я, діяльність та спосіб життя. Вони розглядають вашу скаргу різними «активними» методами лікування, такими як програми вправ та гідротерапія. Вони також використовують «пасивну» терапію, таку як масаж, маніпуляція суглобами та мобілізація (техніка, що використовується для збільшення руху суглоба).

Є багато різних піддисципліни фізіотерапії. Наприклад, деякі спеціалізуються на лікуванні проблем, що виникають внаслідок неврологічних станів, таких як розсіяний склероз або інсульт. Деякі також зосереджуються на допомозі пацієнтам із захворюваннями серця та легенів, наприклад, емфіземою легенів або перенесеними легеневими інфекціями, такими як пневмонія (або COVID!).

A мануальний терапевт працює над діагностикою, лікуванням та профілактикою механічних розладів м’язів, зв’язок, сухожиль, кісток та суглобів та впливу на нервову систему. Вони наголошують на пасивних мануальних процедурах, включаючи маніпуляції з суглобами та м’якими тканинами, а також корекцію хребта. Вони можуть також прописуйте вправи, які допоможуть вам відновити стан свого здоров’я а також надати дієтичні поради.

Протягом останнього десятиліття деякі види допомоги мануальної терапії потрапили під медіа та науковий контроль, особливо у дітей та немовлят, і тому до них слід підходити обережно.

An остеопат зосереджується на м’язовій та нервовій системах, оцінюючи структуру тіла, щоб визначити його вплив на функцію. Наприклад, положення хребта та тазу може вплинути на спосіб просування бур’янів у саду. Лікування передбачає поєднання активної та пасивної терапії, включаючи маніпуляції та мобілізацію суглобів, масаж, а також постуральні поради та програми фізичних вправ.

A міотерапевт працює на допомогу вашим болям, зосереджуючи увагу на м’язах і суглобах. Вони пропонують цілий ряд переважно "практичних" процедур, включаючи сухі голки, масаж та мобілізацію суглобів, але можуть також призначити вправи.

Професія не зареєстрована в AHPRA. Міотерапевти є офіційно не визнаний під егідою охоронного здоров'я в деяких регіонах Австралії. Як такі, вони були змушені затримка відновлення, оскільки обмеження щодо коронавірусу в Мельбурні зменшились, оскільки охороні здоров’я союзників, включаючи фізіотерапевтів, було дозволено відкритись першим.

Існує багато перехресних методів лікування у чотирьох професіях, і не всі пропоновані послуги підтримуються якісними науковими дослідженнями.

Отже, які наукові докази?

Розуміння того, чи застосовує ваш медичний працівник практику, яка базується на фактах, для лікування допоможе вам визначити, який терапевт вам підходить.

Доказова практика стосується того, як будь-який медичний працівник інтегрує свої клінічні знання з найкращими наявними доказами досліджень, а також вашими індивідуальними цінностями та обставинами для оцінки та управління скаргою на охорону здоров'я. Чи буде це впроваджено в повсякденну практику, залежатиме від конкретного терапевта, і може не відповідати всій професії.

Наукові докази підтримує використання процедур, коли ви, як клієнт, берете активну участь у управлінні вашим станом, включаючи освіту та складання плану вправ - те, що ми називаємо "рецептом фізичних вправ".

Ширина наукові докази щодо призначення фізичних вправ як лікування скарг на м’язи, зв’язки, сухожилля, кістки та суглоби значно переважає обмежену наукову підтримку тривалого використання “пасивних” процедур, таких як масаж, маніпуляції та корекції. Дослідження показують, що ці пасивні методи лікування слід використовувати лише як доповнення до активних методів лікування. Цей вид терапії може бути доречним на ранніх етапах вашої допомоги, і, погодьтесь, більшість людей люблять масаж.

Однак у довгостроковій перспективі це не надає вам навичок, необхідних для управління вашим станом. Це може призвести навіть до надмірної залежності від вашого медичного працівника і в довгостроковій перспективі обійдеться вам дорожче. Важливо знайти медичного працівника, який дозволить вам брати участь у відповідних фізичних вправах, розвивати навички самостійного управління своїми болями та ведення здорового, активного способу життя.

Анекдотично, ми вважаємо, що фізіотерапевти та остеопати добре підготовлені для реалізації плану активного управління вашими болями. Однак, як приватна особа, вам слід шукати медичного працівника, який підтримує вас у власному стані. Ви можете зробити це, поговоривши зі своїм лікарем, прочитавши біографію свого лікаря або зателефонувавши в клініку, щоб дізнатись про тип допомоги, що надається до запису на прийом. Вашим медичним працівником повинен бути той, хто ходить поруч з вами та направляє вас на шлях реабілітації.

Ось декілька запитань, які ви можете задати собі, щоб допомогти вирішити, чи підходить вам медичний працівник:

1. чи будуть вони розглядати мій загальний стан здоров'я, соціальне становище та захоплення, щоб створити план лікування?

2. чи навчать вони мене про важливість активного самоврядування моїх болів?

3. вони заохочуватимуть мене до фізичних вправ та / або фізичних навантажень?

4. вони запитатимуть мене про мої цілі та про те, яким я хочу, щоб був результат?

5. вони допоможуть мені визначити, що робити, якщо мої болі спалахнуть у майбутньому?

Про авторів

Шарлотта Гандертон, викладач Технологічного університету Свінберна, Швейцарський технологічний університет та Метью Кінг, докторський науковий співробітник та фізіотерапевт, Університет Ла Троб

Ця стаття перевидана з Бесіда за ліцензією Creative Commons. Читати оригінал статті.